国家助学金申请审批表（2016-2017 学年）姓名 性别 男 民族 出生年月学院 班级 学号 政治面貌身份证号 入学时间 联系电话本人情况曾获何种奖励 2014 年国家励志奖学金 交行账号家庭户口 A、城镇 B、农村 困难学生认定等级家庭住址 邮政编码家庭经济情况家庭月总收入 人均月收入 收入来源姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位无无无家庭成员情况无申请理由：家住在山东省东阿县，一个普通的农村家庭，家里有 5 口人。奶奶常年卧病在床，大小便失禁，需要有人照顾。因此爸爸、妈妈不得不呆在家里照顾奶奶。爷爷、奶奶年迈已失去劳动力，爷爷又患有高血压，需要常年吃药维持血压。不久前，妈妈又被查出患有肾结石，做手术花了不少钱，后来又查出患有糖尿病，又需要不断的服药控制血糖，父亲也患有高血压，需要吃药，本来很普通的一个家庭变的更加贫困。现在，全家 5 口人就靠爸爸平时打打零工和在家务农维持生活。自己也希望能为家里减轻一点负担，在大学两年多的时间，本人一直认真学习，积极参加学院组织的各项活动，课余时间积极参加学校的勤工俭学工作，周末做些兼职，赚点生活费，暑假外出打工赚点钱，尽量不伸手向家里要生活费。希望国家、学院能给予资金上的帮助，以便完成学业，特此申请国家助学金。申请人签名： 年 月 日院系意见：推荐获得国家助学金档次 档。（公章）年 月 日学校审核意见：（公章） 年 月 日
