合肥工业大学宣城校区学生勤工助学申请表姓名 学号 填表日期性别 电话 QQ院系班级 是否为贫困生校内实践：获奖情况：国家助学贷款 有 无 校奖学金 有 无资助情况国家奖助学金 有 无 其他资助个人 基本情况上学期各科成绩（需列出）本人农行卡号申请理由：个人申请本人愿意：1、遵守校纪校规，认真完成学校教育教学计划规定的学习任务；2、遵守聘用单位劳动纪律，按质按量完成工作任务，服从安排和管理，不得无故离岗；3、遵守勤工助学工作时间规定，不同时在校内多个勤工助学岗位工作申请人签名： 年 月 日院系审核意见负责人签名 ： （盖公章） 年 月 日 聘用单位意见拟定聘用岗位： 拟设定工作时间： 负责人签名 ： （盖公章） 年 月 日勤工助学中心意见聘用：定聘用岗位： 编号： 未聘用理由： 负责人签名（盖公章） 年 月 日备注：本申请一式两份，按单位审核意见后，一份交至勤工助学中心，一份交至设岗单位。
