电梯使用单位名称变更申请表编号:原单位名称变更原因变更后使用单位名称 (公章)使用单位详细地址法定人代表 使用单位代码证编号安全管理人员 电话联系人 联系电话安全管理部门 传 真邮 编 项目名称维保单位维保联系人 联系电话我单位以下电梯(见附表)共 台申请变更使用单位名称。申请单位联系人: 联系电话: 日期:特种设备变更使用登记名称汇总表单位名称:(公章)序号 设备名称 设备型号单位内部编号 出厂编号 设备注册代码12345678910111213141516171819202122232425