消防用水申请表.docx

消防用水申请表用 水 单 位 申 请 人 用 水 位 置 用 水 量 用 途 申 请 栏用 水 时 间 年 月 日 至 年 月 日检查项目用水部门确认合格（） 不合格（）1 用水点是否明确 2 用水管道质量是否合格 3 控制阀门是否好用 4 排水措施是否已经落实 申请部门确 认5 相关安全措施是否齐备 排水去向 用 水 条 件 确 认公用工程部 上述 15 项合格， 审核签字：生产管理部年 月 日审 批 意 见 安全环保部年 月 日公司分管领导年 月 日注： 本申请单 3 日内有效。