1、妇产科危急值一览表生命体征血压 收缩压160mmHg或90mmHg,舒张压110mmHg或50mmHg或动态迅速上升或下降30mmHg心率 110次/分(应用安宝时140次/分)或50次/分;或动态迅速变化20次/分呼吸 30次/分或10次/分体温 39或36氧饱和度 90%休克指数 1.5专科情况产程 宫缩过强:间隔时间1分钟子宫下段出现压痛,病理性缩复环;血尿第二产程2小时产前出血:活动性出血50ml,累积出血量200ml产后出血:2小时400ml;失血速度150ml/min;3小时内血容量50%;24小时内全身血容量出现头晕头痛、眼花、恶心呕吐;烦躁不安;咯血;呼吸困难;突发胸闷、胸痛、
2、紫绀;突发心前区疼痛,咯粉红色泡沫痰等胎儿 胎动6次/2小时或减少50%,胎动频繁NST 胎心率100次/分,160次/分30分钟,基线不确定胎心基线变异5次/分或消失或25次/分10分钟,正弦型变异减速持续时间超过60秒;晚期减速20分钟1次加速超过15次/分,持续15秒CST/OCT 正弦波型胎心基线无变异且存在复发性晚期减速/复发性变异减速/胎心基线110次/分静滴硫酸镁 膝反射消失、呼吸16次/分、尿量25ml/hHELLP 血管内溶血 外周血涂片见破碎红细胞、球形红细胞,胆红素20.5mol/L,血清结合珠蛋白250mg/L肝酶升高 ALT40U/L或AST70U/L,LDH水平升高
3、血小板减少 血小板计数100109/L检验项目全血细胞分析白细胞计数 2109/L,25109/L红细胞计数 2.51012/L,301012/L血红蛋白 60g/L,200g/L;新生儿:95g/L,223g/L红细胞压积 24%,60% 血小板计数 50109/L,600109/L Rh血型 阴性尿化学分析 尿胰蛋白酶原-II 阳性(首次)凝血功能 凝血酶原时间(PT) 8s,40s活化部分凝血活酶时间(APTT)20s,80s 纤维蛋白原(FIB) 1.0g/L,8.0g/L抗凝治疗者INR 6.0D-二聚体 5mg/L生化检验 血钾 2.5mmol/L,6.5mmol/L;新生儿:3.
4、2mmol/L,6.0mmol/L 血钠 120mmol/L,160mmol/L;新生儿:125mmol/L,150mmol/L血钙 1.5mmol/L,3.5mmol/L血氯 80mmol/L,115mmol/L;新生儿:90mmol/L,115mmol/L 血镁 0.4mmol/L,2.0mmol/L 血磷 0.3mmol/L,1.5mmol/L二氧化碳 10mmol/L,40mmol/L葡萄糖 妇科:2.5mmol/L,糖尿病者20.0mmol/L,非糖尿病者15mmol/L妊娠期糖尿病:3.3mmol/L,13.9mmol/L产后:12mmol/L婴儿:2.2mmol/L,22.2mm
5、ol/L;新生儿:1.6mmol/L,16.6mmol/L 妇产科危急值一览表检验及检查项目生化检验 尿素 36mmol/L肌酐 650umol/L 淀粉酶 540U/L总胆红素 20.5mol/L;新生儿:340mol/L TBA 40mol/LALT、AST 500U/L 血氨 176mol/L肌酸激酶CK 1000u/L肌酸激酶同工酶100u/L肌红蛋白 110ng/ml肌钙蛋白 0.1ng/ml血气分析 PH 7.25,7.55 PCO2 20mmHg,70mmHgPO2 50mmHg免疫检验 HAV-Ab 、HCV-Ab、HIV-Ab 阳性超声科 胎盘早剥前置血管脐带先露、脐带脱垂脐
6、血流:进行性舒张期血流降低,舒张末期血流缺失或倒置胎儿生物物理评分4分胎心异常:消失、节律不齐、心率缓慢或过速等AFV10mm或80mm,AFI20mm或250mm怀疑异常妊娠破裂或卵巢囊肿破裂并腹腔内出血四肢深动脉及深静脉急性栓塞大量心包积液合并心包填塞,全心扩大合并急性心衰考虑急性坏死性胰腺炎,急性胆囊炎穿孔等急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血心电图 心脏停搏、急性心肌缺血、急性心肌损伤、急性心肌梗死致命性心律失常、心室扑动、颤动、室性心动过速、多源性、RonT型室性早搏频发室性早搏并QT间期延长、预激综合征伴快速心室率心房颤动二度II型及二度II型以上的房室传导阻
7、滞大于2秒的心室停搏影像科 中枢神经系统 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期硬膜下/外血肿急性期脑疝、急性脑积水颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15以上。脊柱、脊髓疾病脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊呼吸系统 气管、支气管异物液气胸,尤其是张力性气胸肺栓塞、肺梗死循环系统 心包填塞、纵隔摆动、急性主动脉夹层动脉瘤消化系统 食道异物;消化道穿孔、急性肠梗阻;急性胆道梗阻性出血坏死性胰腺炎、肝胰脾肾等腹腔脏器出血颌面部五官急症眼眶内异物;眼眶及内容物破裂、骨折;颌面部、颅底骨折检验及检查项目