1、产科质量与安全管理小组专题活动记录时间：2016 年 4 月 2 日地点：产科医生办公室2专题活动内容：手术安全核查及手术风险评估完成情况检查情况：填表科室：产科 填表人：刘志巧 审核人：邓家毅 妇产科安全管理统计表（手术安全核查 手术风险评估）手术安全核查 手术风险评估表 备注月份出院患者例数手术例数（手术室例数） 手术安全检查例数未行手术安全检查例数手术安全检查执行率（%）手术风险评估例数未行手术风险评估例数手术风险执行评估执行检率1 255 42 42 0 100 42 0 1002 258 37 37 0 100 37 0 1003 262 51 51 0 100 51 0 100合计
2、775 130 130 0 100 130 0 100发现问题：1.有极少部分医生对择期手术忘记提前 1 天通知手术室。2.妇产科少部分医生手术风险评估表偶有漏项。3.麻醉科个别医生手术风险评估表会漏项。原因分析：1.科室质控力度不够；2.医务人员责任心稍差，重视力度不够。整改措施：1.加强医务人员的责任心，着重培训手术安全核查制度及手术风险评估制度；2.科室之间应互相督促，认真检查病历，多次核查；3.科室多次利用时间加强自查质控力度。效果评价：利用早上交班会及科室月末总结会议多次强化对手术安全核查及手术风险评估制度学习，反复强调手术安全核查及手术风险评估的重要性，经过多次学习，医务人员较前明显认真，多次核查，把工作落实到实处，填写较前明显认真，提高了医疗安全。继续认真执行手术安全核查及手术风险评估制度。
