1附件 4安全风险辨识评估清单风险可能性 后果严重性 管控措施人 经济 社会 保障序号场所/位置风险源 风险源描述Q1 Q2 Q3发生可能性值M1 M2 E1 S1 S2 S1 S2后果严重性值风险等级风险类型工程技术措施管理措施应急准备行业主管部门2填表说明：1、Q1、Q2、Q3、M1、M2、E1、S1、S2、S1、S2 填写对应的等级值，“发生可能性值”=（Q1+Q2+Q3）/3，“后果严重性值”=（M1+M2+E1+S1+S2+S1+S2）/7；2、“风险等级”一栏填写重大、较大、一般、低；3、“风险类型”一栏按照 GB6441 填写物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、锅炉爆炸、容器爆炸、其它爆炸、中毒和窒息、其它伤害（具体描述伤害）。报送单位： 单位地址：联系电话： 填表人： 填表日期：
