1、平度五中“文明餐桌”行动问卷调查表自“文明餐桌”行动开展以来， 为了师生的饮食健康， 为了能 让师生今后的用餐开心、舒心，放心。我们特进行这次餐饮问卷调查活动。通 过问卷调查的形式， 总结 出师生对食堂的卫生、菜价、供 应时间等方面的意见。将调查结果反馈给 餐厅。餐 厅将根据调查结果对 食堂相关方面加以改进，更好的为广大师生服务。感谢师生的支持，谢谢大家！! 1. 您的性别： A 男 B 女2. 您的身份： A 教师 B 学生3. 你所在的年级： 年级 班3. 服务人员个人卫生状况： A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进4. 服务人员的服务速度： A 很满意 B 比较满意 C 一般
2、D 需改进5. 菜类卫生状况: A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进6. 餐厅卫生状况: A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进7. 就餐环境、就餐秩序: A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进8: 服务人员态度: A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进9. 你对餐厅总体的满意度？ A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进10. 食堂饭菜新鲜度: A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进11饭菜的数量: A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进12. 食堂的早餐供应情况: A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进13. 菜的品种丰富:
3、A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进14. 米饭熟透程度: A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进15. 食堂菜类保温情况: A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进16. 食堂菜类更新情况: A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进17. 食堂米饭质量: A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进18. 食堂饭菜的口味: A 很满意 B 比较满意 C 一般 D 需改进19. 你是否经常去食堂用餐？ A.经常 B.偶尔 C.很少 D.从来不去20. 您到学校外面用餐的原因有？ 多选题A.价廉量足 B.方便快捷 C.口味多 D.其他21. 你认为食堂的菜价和外面
4、食堂比 ？ A.很高 B、高 C、适中 D.低22. 你认为每餐要花费多少钱合适？ A.3.0 以下 B. 3.04.0 元 C. 4.05 元 D. 5 元以上23. 你认为食堂的开放时间是否合理？ A. 很合理 B.合理 C.一般 D.不合理24. 你经常就餐的场所是？ A.食堂 B.校外食堂 C.外面摊点 D.其他场所25. 你了解食堂的餐具的消毒情况吗? A.了解 B.了解一点 C.不了解26. 你认为食堂应当增加哪些饭菜品种？ A. B. C. D. E.27. 你了解外面摊点卫生情况吗? A.了解 B.了解一点 C.不了解28. 你的口味以什么为主？ A. 清淡 B.麻辣 C.酸辣 D.面食 E 米饭30. 你点菜时是以下哪种情况？ A.点的多 B.少点，不够再点31你曾浪费过粮食吗？ A.经常 B.偶尔 C.从不32你在饭菜吃剩的情况下会采取哪种措施？ A.扔掉 B.打包带回29. 你希望食堂如何改进更好？其意见和建议： 33、问答题：通过“文明餐桌”行动你对文明就餐，节约粮食有什么新的认识和感悟？2013 年 9 月 18 日
