1、1止血包扎操作程序及评分标准考生编号： 总分：项目 题目 操作要求 标准分 扣分及原因 实得分准备环顾四周，评估环境安全并报告(1 分)，表明身份(1 分)，安慰患者(1 分)，物品准备齐全(2 分)，准备时间在 20 秒内(1 分)。6止血带止血法检查并报告伤情(3 分)，左手指压止血(3 分)，抬高伤肢两分钟(口头报告)(3 分)，右手指导伤员指压止血正确(3 分)，止血带部位垫衬垫(3 分)，上止血带部位正确(3 分)，止血带压力均匀、适度(3分)，检查止血效果并报告(3 分)，填写标记卡(3分)，报告止血部位、时间(3 分。)30加压包扎止血右前臂中段掌面有一810cm 大小软组织缺损
2、创面，广泛渗血，中央有喷射性出血敷料选择合适(3 分)，无菌原则取敷料(4 分)，创面覆盖完整(3 分)，扎绷带方法正确(4 分)，加压均匀、适度(4 分)，绷带卷无脱落(2 分)，包扎平整美观(2 分)，敷料无外露(2 分)，前臂悬吊正确(3 分)。27有异物存留伤口包扎头顶偏右有4.0cm 头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm。检查并报告伤情(3 分)，敷料放置正确、适度(3分)，正确制作保护圈(3 分)，圈高度足够(3 分)，放圈位置正确(3 分)，头部三角巾帽式包扎规范(3分)，松紧适度(3 分)，不能包压耳廓(3 分)，不能压迫异物(3 分)。27操作熟练，动作规范
3、。 5整体质量整体操作在 240 秒内完成，241-250 秒得 3 分，251-260 秒得 2 分，261-270 秒得 1 分，271 秒不得分。(计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕)。52评委签名： 止血包扎操作流程：伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一 810cm 大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，头顶偏右有约 4.0cm 头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露约 2.0cm。伤者救护时体位：坐位准备用物：三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等(一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。 （双臂伸展，双眼上、下、左、右观察）(二)认真检查伤员伤情及出血情况
4、（口述） 。(三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高 2 分钟，指导伤员用健肢协助指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上 1/3 段，下肢在大腿上 2/3 段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。(四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85 度，并检查止血效果。螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，
5、排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。包扎完毕敷料不能有外露。(五)有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作成保护圈， （圆形保护圈要求高度超过异物，并有一定的硬度） ，固定异物，再进行三角巾帽式包扎。三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
