1、0附录 A: 单位工程资料核查表Q/CSG 表 8-1 架空线路工程 资料核查表工程编号： Q/CSG 表 8-1序 号 资 料 名 称 应有份数 实有份数 表号1 架空线路工程 单位工程质量验收与评定记录表 Q/CSG 表 8-1.01 架空线路土建 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-1.11 钢管杆、铁塔基础开挖 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.19-12 钢管杆、铁塔基础 分项工程质量验收记录表Q/CSG 表 8-7.19-2Q/CSG 表 8-7.19-33 接地装置 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.202 架空线路安装 分部工程质量验收记录表
2、 Q/CSG 表 8-1.21 钢管杆、铁塔、混凝土电杆组立安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.12 杆塔拉线、横担、金具及绝缘子安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.23 导、地线展放、紧线、附件连接安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.33 户外电气设备安装 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-1.31 户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.94 电气试验 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-1.41 电气设备试验 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.11验收单
3、位 核查结论 签 名施工单位 年 月 日监 理 年 月 日1Q/CSG 表 8-2 电缆线路工程 资料核查表工程编号： Q/CSG 表 8-2序 号 资 料 名 称 应有份数 实有份数 备 注1 电缆线路工程 单位工程质量验收与评定记录表 Q/CSG 表 8-2.01 电缆线路土建 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-2.11电缆沟（井） 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.21-1Q/CSG 表 8-7.21-2 Q/CSG 表 8-7.21-3Q/CSG 表 8-7.21-4Q/CSG 表 8-7.21-5Q/CSG 表 8-7.21-6Q/CSG 表 8-7.21-7
4、2 电缆槽盒、盖板 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.223电缆管道 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.23-1Q/CSG 表 8-7.23-2Q/CSG 表 8-7.23-3Q/CSG 表 8-7.23-44箱式变压器、电缆分支箱、桥架基础 分项工程质量验收记录表Q/CSG 表 8-7.24-1Q/CSG 表 8-7.24-2Q/CSG 表 8-7.24-3Q/CSG 表 8-7.24-45 接地装置 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.202 电缆线路安装 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-2.21 电缆支架（桥架）安装、电缆敷设及电缆防火
5、封堵 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.42 户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.93 电缆终端头（中间头）制作安装和电缆终端头（户外）接地及保护管安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.53 电气试验 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-2.31 电气设备试验 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.112 电力电缆试验 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.12验收单位 核查结论 签 名施工单位 年 月 日监 理 年 月 日2Q/CSG 表 8-3 10kV 开关站及 10kV/0.
6、4kV 变电站工程 资料核查表工程编号： Q/CSG 表 8-3序 号 资 料 名 称 应有份数 实有份数 备 注1 10kV 开关站及 10kV/0.4kV 变电站工程 单位工程质量验收与评定记录表 Q/CSG 表 8-3.01 配电房土建工程 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-3.11配电房地基与基础 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.25-1Q/CSG 表 8-7.25-2Q/CSG 表 8-7.25-3Q/CSG 表 8-7.25-4Q/CSG 表 8-7.25-5Q/CSG 表 8-7.25-6Q/CSG 表 8-7.25-7Q/CSG 表 8-7.25-8Q
7、/CSG 表 8-7.25-9Q/CSG 表 8-7.25-10Q/CSG 表 8-7.25-11Q/CSG 表 8-7.25-122配电房钢筋混凝土主体结构 分项工程质量验收记录表Q/CSG 表 8-7.26-1Q/CSG 表 8-7.26-2Q/CSG 表 8-7.26-3Q/CSG 表 8-7.26-4Q/CSG 表 8-7.26-5Q/CSG 表 8-7.26-6Q/CSG 表 8-7.26-73 配电房砌体 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.274配电房装饰 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.28-1Q/CSG 表 8-7.28-2Q/CSG 表 8-7.
8、28-3Q/CSG 表 8-7.28-4Q/CSG 表 8-7.28-5Q/CSG 表 8-7.28-6Q/CSG 表 8-7.28-75 配电房楼地面 分项工程质量验收记录表Q/CSG 表 8-7.29-1Q/CSG 表 8-7.29-236配电房屋面 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.30-1Q/CSG 表 8-7.30-2Q/CSG 表 8-7.30-3Q/CSG 表 8-7.30-4Q/CSG 表 8-7.30-5Q/CSG 表 8-7.30-6Q/CSG 表 8-7.30-7Q/CSG 表 8-7.30-87 配电房给排水 分项工程质量验收记录表Q/CSG 表 8-7.
9、31-1Q/CSG 表 8-7.31-28 配电房暖通及消防 分项工程质量验收记录表Q/CSG 表 8-7.32-1Q/CSG 表 8-7.32-29配电房防雷接地、户内照明 分项工程质量验收记录表Q/CSG 表 8-7.33-1Q/CSG 表 8-7.33-2Q/CSG 表 8-7.33-3Q/CSG 表 8-7.33-4Q/CSG 表 8-7.33-5Q/CSG 表 8-7.33-610 配电房预埋件制作与安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.3411电缆沟（井） 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.21-1Q/CSG 表 8-7.21-2Q/CSG 表 8-7
10、.21-3Q/CSG 表 8-7.21-4Q/CSG 表 8-7.21-5Q/CSG 表 8-7.21-6Q/CSG 表 8-7.21-712 电缆槽盒、盖板 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.2213电缆管道 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.23-1Q/CSG 表 8-7.23-2Q/CSG 表 8-7.23-3Q/CSG 表 8-7.23-42 电气设备安装 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-3.21 户内变压器安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.62 高压开关柜、负荷开关柜安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.73
11、 0.4KV 低压开关柜、低压母线安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.84 电缆支架（桥架）安装、电缆敷设及电缆防火封堵 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.45 电缆终端头（中间头）制作安装和电缆终端头（户外）接地及保护管安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.56 直流屏安装及调试 分项工程质量验收记录表Q/CSG 表 8-7.13-1Q/CSG 表 8-7.13-247 二次电缆敷设及接线 分项工程质量验收记录表Q/CSG 表 8-7.14-1Q/CSG 表 8-7.14-23 户外电气设备安装 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-3.
12、31 户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.94 电气试验 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-3.41 10kV 变压器试验 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.102 电气设备试验 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.113 电力电缆试验 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.124 继电保护调试 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.15验收单位 核查结论 签 名施工单位 年 月 日监 理 年 月 日5Q/CSG 表 8-4 箱式变电站工程 资料核查表工程编号： Q/CSG 表 8-4
13、序 号 资 料 名 称 应有份数 实有份数 备 注1 箱式变电站工程 单位工程质量验收与评定记录表 Q/CSG 表 8-4.01 箱式变电站土建 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-4.11箱式变压器、电缆分支箱、桥架基础 分项工程质量验收记录表Q/CSG 表 8-7.24-1Q/CSG 表 8-7.24-2Q/CSG 表 8-7.24-3Q/CSG 表 8-7.24-42电缆沟（井） 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.21-1Q/CSG 表 8-7.21-2Q/CSG 表 8-7.21-3Q/CSG 表 8-7.21-4Q/CSG 表 8-7.21-5Q/CSG 表 8
14、-7.21-6Q/CSG 表 8-7.21-73 电缆槽盒、盖板 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.224电缆管道 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.23-1Q/CSG 表 8-7.23-2Q/CSG 表 8-7.23-3Q/CSG 表 8-7.23-45 接地装置 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.202 箱式变电站安装 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-4.21 户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.92 电缆支架（桥架）安装、电缆敷设及电缆防火封堵 分项工程质量验收记录表 Q/CSG
15、表 8-7.43 电缆终端头（中间头）制作安装和电缆终端头（户外）接地及保护管安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.53 户外电气设备安装 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-4.31 户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.94 电气试验 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-4.41 10kV 变压器试验 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.102 电气设备试验 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.11验收单位 核查结论 签 名施工单位 年 月 日监 理 年 月 日6Q/CSG 表 8-
16、5 台架式变压器/低压台区工程 资料核查表工程编号： Q/CSG 表 8-5序 号 资 料 名 称 应有份数 实有份数 备 注1 台架式变压器/低压台区工程 单位工程质量验收与评定记录表 Q/CSG 表 8-5.01 台架式变压器土建 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-5.11 钢管杆、铁塔基础开挖 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.19-12 钢管杆、铁塔基础 分项工程质量验收记录表Q/CSG 表 8-7.19-2Q/CSG 表 8-7.19-33电缆沟（井） 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.21-1Q/CSG 表 8-7.21-2Q/CSG 表 8-
17、7.21-3Q/CSG 表 8-7.21-4Q/CSG 表 8-7.21-5Q/CSG 表 8-7.21-6Q/CSG 表 8-7.21-74 电缆槽盒、盖板 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.225电缆管道 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.23-1Q/CSG 表 8-7.23-2Q/CSG 表 8-7.23-3Q/CSG 表 8-7.23-46 接地装置 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.202 台架式变压器安装 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-5.21 钢管杆、铁塔、混凝土电杆组立安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.
18、12 杆、塔拉线、横担、金具及绝缘子安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.23 导、地线展放、紧线、附件连接安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.34 电缆支架（桥架）安装、电缆敷设及电缆防火封堵 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.45 电缆终端头（中间头）制作安装和电缆终端头（户外）接地及保护管安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.56 户外箱变、台架、开关设备及电缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.93 户外电气设备安装 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-5.31 户外箱变、台架、开关设备及电
19、缆分支箱安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.94 电气试验 分部工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-5.41 10kV 变压器试验 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.102 电气设备试验 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.117验收单位 核查结论 签 名施工单位 年 月 日监 理 年 月 日8Q/CSG 表 8-6 通信及配网自动化安装工程 资料核查表工程编号： Q/CSG 表 8-6序 号 资 料 名 称 应有份数 实有份数 备 注1 通信及配网自动化安装工程 单位工程质量验收与评定记录 Q/CSG 表 8-6.01 通信安装 分部工程质量验
20、收与评定记录 Q/CSG 表 8-6.11 通信光缆安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.162 通信设备安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.173 直流屏安装及调试 分项工程质量验收记录表Q/CSG 表 8-7.13-1Q/CSG 表 8-7.13-22 配网自动化安装 分部工程质量验收与评定记录 Q/CSG 表 8-6.21 自动化终端安装 分项工程质量验收记录表 Q/CSG 表 8-7.18验收单位 核查结论 签 名施工单位 年 月 日监 理 年 月 日9附录 B: 单位工程质量验收与评定记录表Q/CSG 表 8-1.0 架空线路工程 单位工程质量验收与
21、评定记录表工程编号： Q/CSG 表 8-1.0 单位工程名称 单位工程名称建设单位 设计单位 开工日期施工单位 监理单位 竣工日期序号 项目 验收内容分部工程名称 验收结论业主项目部核查意见启委会验收组抽查意见1.1 架空线路土建分部工程1.2 架空线路安装分部工程1.3 户外电气设备安装分部工程分部工程质量验收结果统计1.4 电气试验分部工程应核查分部工程数 实核查分部工程数1验收结果符合标准及设计要求的分部工程数2.1 出厂合格证材料设备质量证明2.2 试验和检测报告出厂证件及试验资料 2.3 线路参数测试报告2.4 设计变更及图纸会检纪要2.5 施工质量检查及评级记录2.6 分部工程验
22、收消缺整改记录2.7 隐蔽工程验收记录主要技术资料及施工记录2.8 WHS 质量控制记录2.9 监理旁站记录质量控制资料核查监理过程控制资料 2.10 监 理 初 检 消 缺 整 改 记 录应核查资料项数实核查资料项数2核查结果符合标准要求项数3.1 接地电阻抽查3.2 杆塔防盗螺栓抽查3.3 交叉跨越距离抽查安全和主要功能抽查3.4 户外电气设备绝缘性能抽查检查结果：应核查功能项数3 抽查结果实核查功能项数10符合标准和设计要求功能项数4.1 线 路 及 户 外 电 气 设 备 标 识 检 查4.2 杆 塔 基 础 外 观 检 查4.3 杆 塔 外 观 检 查4.4 导 线 外 观 及 弧
23、垂 检 查4.5 户 外 电 气 设 备 外 观 检 查观感质量验收4.5 接 地 装 置 外 观 检 查应验收项数实验收项数4验收结果符合规定标准要求项数5 业主项目部综合验收结论： 启委会验收组综合验收结论：6 评定结论：施工单位 监理单位 设计单位 业主项目部 启委会验收组参加验收单位（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（签字）验收组负责人：年 月 日备注：1.检查意见栏填写要求：符合要求的检查项打“” ，不符合要求的检查项打“” ，未检查项打“/”；2.验收结论栏填写“优良”或“合格” ；3.单位工程质
24、量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，移交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。- 11 -Q/CSG 表 8-2.0 电缆线路工程 单位工程质量验收与评定记录表工程编号： Q/CSG 表 8-2.0 单位工程名称 单位工程名称建设单位 设计单位 开工日期施工单位 监理单位 竣工日期序号 项目 验收内容分部工程名称 验收结论业主项目部核查意见启委会验收组抽查意见1.1 电缆线路土建分部工程1.2 电缆线路安装分部工程分部工程质量验收结果统计1.3 电气试验分部工程应核查分部工程数 实核查分部工程数1验收结果符合标准及设计要求的分部工程数2.1 出厂
25、合格证材料设备质量证明2.2 试验和检测报告出厂证件及试验资料 2.3 线路参数测试报告2.4 设计变更及图纸会检纪要2.5 施工质量检查及评级记录2.6 分部工程验收消缺整改记录2.7 隐蔽工程验收记录主要技术资料及施工记录2.8 WHS 质量控制记录2.9 监理旁站记录质量控制资料核查监理过程控制资料 2.10 监理初检消缺整改记录应核查资料项数实核查资料项数2核查结果符合标准要求项数3.1 接地电阻抽查3.2 电缆沟排水抽查安全和主要功能抽查3.2 电缆绝缘性能抽查检查结果：应核查功能项数实核查功能项数3抽查结果符合标准和设计要求功能项数4.1 电 缆 及 其 地 面 路 径 标 识 检
26、 查4.2 电 缆 沟 、 管 外 观 检 查4 观感质量验收4.3 电 缆 桥架、支架安装、电缆敷设及接 线 工 艺 检 查- 12 -4.4 接 地 装 置 外 观 检 查应验收项数实验收项数验收结果符合规定标准要求项数5 业主项目部综合验收结论： 启委会验收组综合验收结论：6 评定结论：施工单位 监理单位 设计单位 业主项目部 启委会验收组参加验收单位（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（签字）验收组负责人：年 月 日备注：1.检查意见栏填写要求：符合要求的检查项打“” ，不符合要求的检查项打“” ，未检
27、查项打“/”；2.验收结论栏填写“优良” 或“合格” ；3.单位工程质量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，移交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。- 13 -Q/CSG 表 8-3.0 10kV 开关站及 10kV/0.4kV 变电站工程 单位工程质量验收与评定记录表工程编号： Q/CSG 表 8-3.0单位工程名称 单位工程名称建设单位 设计单位 开工日期施工单位 监理单位 竣工日期序号 项目 验收内容分部工程名称 验收结论业主项目部核查意见启委会验收组抽查意见1.1 配电房土建分部工程1.2 电气设备安装分部工程1.3 户外电气设备安装分部
28、工程分部工程质量验收结果统计1.4 电气试验分部工程应核查分部工程数 实核查分部工程数1验收结果符合标准及设计要求的分部工程数2.1 原材料、设备出厂合格证及进场试验报告2.2 构件、配件、等制成品出厂证件2.3 钢筋焊接（机械连接）接头的试验报告2.4 混凝土原材料及混凝土试件的试验报告出厂证件及试验资料2.5 电气试验报告2.9 图纸会检纪要、设计变更文件2.10 施工方案、作业指导书、技术交底记录2.11 测量放线记录2.12 地基处理及桩基施工记录2.13 混凝土工程施工记录2.14 绝缘、接地电阻测试记录2.15 电气设备安装记录2.16 施工质量验收及评级记录2.17 分部工程验收
29、消缺整改记录2.18 隐蔽工程验收记录主要技术资料及施工记录2.19 WHS 质量控制记录2.20 监理旁站记录质量控制资料核查监理过程控制资料 2.21 监 理 初 检 消 缺 整 改 记 录2核查结果 应核查资料项数- 14 -实核查资料项数符合标准要求项数3.1 屋面、墙面、地面防水情况抽查3.2 接地电阻抽查3.3 变压器、断路器等电气设备绝缘性能抽查安全和主要功能抽查3.4 电气安全距离抽查检查结果：应 核 查 功 能 项 数实 核 查 功 能 项 数3 抽查结果符 合 标 准 和 设 计 要 求 功 能 项 数4.1 配 电 房 、 变 压 器 、 屏 柜 及 装 置 标 识 检
30、查4.2 配 电 房 外 观 检 查4.3 变 压 器 外 观 检 查4.4 屏 柜 外 观 检 查4.5 一 、 二 次 回 路 接 线 工 艺 检 查观感质量验收4.6 接 地 装 置 外 观 检 查应验收项数实验收项数4验收结果符合规定标准要求项数5 业主项目部综合验收结论： 启委会验收组综合验收结论：6 评定结论：施工单位 监理单位 设计单位 业主项目部 启委会验收组参加验收单位（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（签字）验收组负责人：年 月 日备注：1.检查意见栏填写要求：符合要求的检查项打“” ，不
31、符合要求的检查项打“” ，未检查项打“/”；2.验收结论栏填写“优良” 或“合格” ；3.单位工程质量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，- 15 -移交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。Q/CSG 表 8-4.0 箱式变电站工程 单位工程质量验收与评定记录表工程编号： Q/CSG 表 8-4.0单位工程名称 单位工程名称建设单位 设计单位 开工日期施工单位 监理单位 竣工日期序号 项目 验收内容分部工程名称 验收结论业主项目部核查意见启委会验收组抽查意见1.1 箱式变电站土建分部工程1.2 箱式变电站安装分部工程1.3 户外电气设备安装分部工
32、程分部工程质量验收结果统计1.4 电气试验分部工程应核查分部工程数 实核查分部工程数1验收结果符合标准及设计要求的分部工程数2.1 出厂合格证材料设备质量证明出厂证件及试验资料2.2 试验和检测报告2.3 设计变更及图纸会检纪要2.4 施工质量检查及评级记录2.5 分部工程验收消缺整改记录2.6 隐蔽工程验收记录主要技术资料及施工记录 2.7WHS 质量控制记录2.8 监理旁站记录质量控制资料核查监理过程控制资料 2.9 监理初检消缺整改记录应核查资料项数实核查资料项数2核查结果符合标准要求项数3.1 接地电阻抽查3.2 箱式变电站排水抽查安全和主要功能抽查3.2 变压器、断路器等电气设备绝缘
33、性能抽查检查结果：3抽查结果 应核查功能项数- 16 -实核查功能项数符合标准和设计要求功能项数4.1 箱式变电站、变压器、屏柜及装置标识检查4.2 箱式变电站基础外观检查4.3 箱式变电站本体外观检查4.4 变压器外观检查4.5 屏柜外观检查4.6 一、二次回路接线工艺检查观感质量验收4.7 接地装置外观检查应验收项数实验收项数4验收结果符合规定标准要求项数5 业主项目部综合验收结论： 启委会验收组综合验收结论：6 评定结论：施工单位 监理单位 设计单位 业主项目部 启委会验收组参加验收单位（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目
34、负责人：年 月 日（签字）验收组负责人：年 月 日备注：1.检查意见栏填写要求：符合要求的检查项打“” ，不符合要求的检查项打“” ，未检查项打“/”；2.验收结论栏填写“优良” 或“合格” ；3.单位工程质量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，移交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。- 17 -Q/CSG 表 8-5.0 台架式变压器/低压台区工程 单位工程质量验收与评定记录表工程编号： Q/CSG 表 8-5.0 单位工程名称 单位工程名称建设单位 设计单位 开工日期施工单位 监理单位 竣工日期序号 项目 验收内容分部工程名称 验收结论业主项
35、目部核查意见启委会验收组抽查意见1.1 台架式变压器/低压台区土建分部工程1.2 台架式变压器/低压台区安装分部工程1.3 户外电气设备分部工程分部工程质量验收结果统计1.4 电气试验分部工程应核查分部工程数 实核查分部工程数1验收结果符合标准及设计要求的分部工程数2.1 出厂合格证材料设备质量证明出厂证件及试验资料2.2 试验和检测报告2.3 设计变更及图纸会检纪要2.4 施工质量检查及评级记录2.5 分部工程验收消缺整改记录2.6 隐蔽工程验收记录主要技术资料及施工记录2.7WHS 质量控制记录2.8 监理旁站记录质量控制资料核查监理过程控制资料 2.9 监理初检消缺整改记录应核查资料项数
36、实核查资料项数2核查结果符合标准要求项数安全和主要 3.1 接地电阻抽查 检查结果：- 18 -3.2 杆塔防盗螺栓抽查3.3 交叉跨越距离抽查功能抽查3.4 变压器等电气设备绝缘性能抽查应核查功能项数实核查功能项数3抽查结果符合标准和设计要求功能项数4.1 台架式变压器、屏柜及装置标识检查4.2 杆塔基础、低压屏基础外观检查4.3 台架、变压器、户外电气设备、低压屏外观检查4.4 一、二次回路接线工艺检查4.5 杆塔、横担、街码外观检查4.6 导线外观及弧垂检查观感质量验收4.7 接地装置外观检查应验收项数实验收项数4验收结果符合规定标准要求项数5 业主项目部综合验收结论： 启委会验收组综合
37、验收结论：6 评定结论：施工单位 监理单位 设计单位 业主项目部 启委会验收组参加验收单位（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（签字）验收组负责人：年 月 日备注：1.检查意见栏填写要求：符合要求的检查项打“” ，不符合要求的检查项打“” ，未检查项打“/”；2.验收结论栏填写“优良” 或“合格” ；3.单位工程质量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，移交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。- 19 -Q/CSG 表 8-6.0 通信及配网自动化工程 单位工程质量
38、验收与评定记录表工程编号： Q/CSG 表 8-6.0单位工程名称 单位工程名称建设单位 设计单位 开工日期施工单位 监理单位 竣工日期序号 项目 验收内容分部工程名称 验收结论业主项目部核查意见启委会验收组抽查意见1.1 通信安装分部工程分部工程质量验收结果统计 1.2 配网自动化安装分部工程应核查分部工程数 实核查分部工程数1 验收结果符合标准及设计要求的分部工程数2.1 出厂合格证材料设备质量证明出厂证件及试验资料2.2 试验和检测报告2.3 设计变更及图纸会检纪要2.4 施工质量检查及评级记录2.5 分部工程验收消缺整改记录主要技术资料及施工记录 2.6 WHS 质量控制记录2.7 监
39、理旁站记录质量控制资料核查监理过程控制资料 2.8 监理初检消缺整改记录应核查资料项数实核查资料项数2核查结果符合标准要求项数3安全和主要功能抽查3.1 接地电阻抽查 检查结果：- 20 -应核查功能项数实核查功能项数抽查结果符合标准和设计要求功能项数4.1 通信光缆及装置标识检查4.2 通信及配网自动化设备外观检查4.3 通信光缆敷设及接线工艺检查观感质量验收4.4 接地装置外观检查应验收项数实验收项数4验收结果符合规定标准要求项数5 业主项目部综合验收结论： 启委会验收组综合验收结论：6 评定结论：施工单位 监理单位 设计单位 业主项目部 启委会验收组参加验收单位（公章）项目负责人：年 月
40、 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（签字）验收组负责人：年 月 日备注：1.检查意见栏填写要求：符合要求的检查项打“” ，不符合要求的检查项打“” ，未检查项打“/”；2.验收结论栏填写“优良” 或“合格” ；3.单位工程质量验收是由业主项目部组织监理、设计、施工单位等单位参加的验收，验收合格后，移交给启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。- 21 -附录 C: 分部工程质量验收记录表Q/CSG表 8-1.1 架空线路土建 分部工程质量验收记录表工程编号： Q/CSG 表 8-1.1 单位工程名称 序号 分项工程名称 分项工程
41、数 施工单位检查结果 监理单位验收意见1 基坑开挖 2 杆塔基础 3 接地工程 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收（综合评价） 验收结论施工单位 项目经理 年 月 日验收单位监理单位 总监理工程师 年 月 日- 22 -Q/CSG表 8-1.2 架空线路安装 分部工程质量验收记录表工程编号： Q/CSG 表 8-1.2 单位工程名称 序号 分项工程名称 分项工程数 施工单位检查结果 监理单位验收意见1 钢管杆、铁塔组立 2 混凝土电杆组立 3 拉线制作安装 4 横担、金具及绝缘子安装 5 导、地线展放 6 导、地线连接 7 紧线8 金具及附件连接安装质量控制资料 安全和功能
42、检验（检测）报告 观感质量验收（综合评价） 验收结论施工单位 项目经理 年 月 日验收单位监理单位 总监理工程师 年 月 日- 23 -Q/CSG表 8-1.3 户外电气设备安装 分部工程质量验收记录表工程编号： Q/CSG 表 8-1.3 单位工程名称 序号 分项工程名称 分项工程数 施工单位检查结果 监理单位验收意见1 户外断路器、负荷开关安装 2 户外隔离开关安装 3 户外互感器安装 4 户外避雷器安装 5 跌落式熔断器安装 6 高压计量装置安装 7 线路故障指示器安装质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收（综合评价） 验收结论施工单位 项目经理 年 月 日验收单位监理单
43、位 总监理工程师 年 月 日- 24 -Q/CSG表 8-1.4 电气试验 分部工程质量验收记录表工程编号： Q/CSG 表 8-1.4 单位工程名称 序号 分项工程名称 分项工程数 施工单位检查结果 监理单位验收意见1 户外断路器、负荷开关试验 2 户外互感器试验 3 户外避雷器试验 4 接地网试验 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收（综合评价） 验收结论施工单位 项目经理 年 月 日验收单位监理单位 总监理工程师 年 月 日- 25 -Q/CSG表 8-2.1 电缆线路土建 分部工程质量验收记录表工程编号： Q/CSG 表 8-2.1 单位工程名称 序号 分项工程名称
44、分项工程数 施工单位检查结果 监理单位验收意见1 电缆沟工程 2 电缆槽盒工程 3 电缆管道工程 4 电缆井工程 5 电缆盖板工程 6 非开挖电缆管道工程 7 电缆分支箱基础工程8 接地工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收（综合评价） 验收结论施工单位 项目经理 年 月 日验收单位监理单位 总监理工程师 年 月 日- 26 -Q/CSG表 8-2.2 电缆线路安装 分部工程质量验收记录表工程编号： Q/CSG 表 8-2.2 单位工程名称 序号 分项工程名称 分项工程数 施工单位检查结果 监理单位验收意见1 电缆支架安装 2 电缆桥架安装 3 电缆分支箱安装 4 电缆敷设
45、 5 电缆终端头制作安装 6 电缆中间接头制作安装 7 电缆终端头接地及保护管安 装8 电缆防火封堵质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收（综合评价） 验收结论施工单位 项目经理 年 月 日验收单位监理单位 总监理工程师 年 月 日- 27 -Q/CSG表 8-2.3 电气试验 分部工程质量验收记录表工程编号： Q/CSG 表 8-2.3 单位工程名称 序号 分项工程名称 分项工程数 施工单位检查结果 监理单位验收意见1 电力电缆试验 2 接地网试验 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收（综合评价） 验收结论施工单位 项目经理 年 月 日验收单位监理单位 总监理工程师 年 月 日- 28 -Q/CSG表 8-3.1 配电房土建 分部工程质量验收记录表工程编号： Q/CSG 表 8-3.1 单位工程名称 序号 分项工程名称 分项工程数 施工单位检查结果 监理单位验收意见1 施工测量 2 基础开挖 3 地基处理 4 钢筋混凝土基础 5 基础抗渗 6 钢筋混凝土框架结构 7 砌筑8 墙面抹灰9 门窗安装及其标识10 屋面防水11 预埋件制作安装12 楼地面13 外墙面装饰14 内墙面涂装15 排水设施
