1、台湾省 2015 年上半年西医综合之内科学考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、生成原尿的有效滤过压等于A肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+ 囊内压B肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)C肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压D肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)E肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+ 囊内压 2、血清钠正常参考值是_A135142mmol/LB140 150mmol/LC130 140mmol/LD135145mmol/LE145155mmol/L3、下列属于原发性肾小球疾病的是A过敏性紫
2、癜肾炎B狼疮性肾炎C乙型肝炎病毒相关性肾炎D隐匿性肾小球肾炎 4、男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压 95/50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率 108 次/分，可闻 S3 奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按 Killip 分级，该患者心功能应属于A级 B级 C级 D级5、二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞_A房颤B室性早搏C窦性心动过缓D阵发性心动过速E房室传导阻滞 6、在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是ANa+ BCl-CK+ DCa2+ 7、对早期食管癌，简单易行的确诊方法是AX
3、 线钡餐检查 B食管镜检查C带网气囊食管脱落细胞检查 DCT 8、患者女性，30 岁，因月经量多 1 年，出现贫血表现。拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，出现哪项数值可作为缺铁的依据_A12g/LB 12g/LC(15g/LD150g/LE200g/L 9、关于水肿，下列哪项描述是正确的A心源性水肿常从颜面开始B肾源性水肿常从身体的低位开始C肝源性水肿常以腹水为主要表现D肾源性水肿常不伴高血压E甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿 10、肠结核的好发部位是A升结肠 B乙状结肠C空肠 D回盲部11、可以转化为白血病的疾病是A伯基特淋巴瘤 B霍奇金淋巴瘤C多发性骨髓瘤 DMDS 12、预防
4、休克的关键是A消除病因B保暖、防暑C穿抗休克裤D注意休息E止痛剂早期应用 13、男性，66 岁，突发剑突下疼痛 10h，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温 39.8，血压 90/60mmHg，心率 128 次/分。全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血 WB(28109/L，尿胆红素(+)，最佳的手术方式是A胆囊切除术B胆总管十二指肠吻合术C胃穿孔修补术D胆总管探查，T 管引流术14、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是_A硝酸甘油B安痛定C去痛片D吗啡E硝酸异山梨酯 15、下列哪一种氨基酸能直接脱去氨基变成 -酮酸?A亮氨酸 B苏氨酸 C脯氨酸 D异亮氨酸
5、 16、萎缩的心肌细胞内常可出现A橙色血质 B脂褐色 C疟色素 D含铁血黄素 17、女性，32 岁，反复发作腹泻 3 年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近 3 个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便 56 次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是A肠易激综合征 B感染性腹泻C炎症性肠病 D抗生素相关性腹泻 18、下列关于正常心电图的叙述，错误的是_AP 波反映两个心房的除极和复极过程BQRS 波反映两个心室的除极过程CP-Q 间期反映兴奋从心房传到心室的时间D在 S-T 段期间，心室各部分间不存在电位差ET 波反映两个心室复极化过程中的电位变化 19、颅骨
6、共 23 块，其中脑颅骨的块数是_A4 块B6 块C8 块D10 块E15 块 20、老年人的脉压差较青年人为大，这主要是由于A老年人的心输出量较少 B老年人的循环血量较少C老年人的主动脉和大动脉弹性降低 D老年人的小动脉弹性降低 21、不属于肠系膜上动脉的分支是_A空、回肠动脉B回结肠动脉C左结肠动脉D中结肠动脉E右结肠动脉 22、女性，40 岁，体检时发现肺上叶有直径 3cm 的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是A纤维组织增生 B肉芽肿形成C小血管增生 D单核、淋巴细胞浸润23、构成高血压心脏病患者右心缘第一弓的结构是A上腔静脉B升主动脉C左室流出道D降主动脉
7、E右室流出道 24、无排卵月经是由于缺少A雌激素 B孕激素 C雌激素和孕激素D尿促性素 E以上都不是25、下列哪一项不属于下丘脑调节肽A促甲状腺激素释放激素B抗利尿激素C促性腺激素释放激素D生长素释放抑制激素E促肾上腺皮质激素释放激素二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列关于椎骨的叙述，错误的是_A由椎体和椎弓两部分构成B椎体和椎弓共同形成椎孔C椎间孔中有骨髓通过D椎弓上发出 7 个突起E椎弓连与椎体的部分为椎弓根 2、男，25 岁，小时前驾驶汽车时因紧急
8、刹车，上腹撞在方向盘上，感上腹剧烈疼痛，呈持续性。无恶心呕吐。入院查体：贫血貌，神志清楚，血压85/60mmHg，心率 100 次/分，心肺无异常发现。上腹腹肌紧张，压痛，反跳痛明显。移动性浊音(+)，诊断性腹穿抽出不凝血约 2ml。该患者最可能的腹部闭合性损伤是A肝破裂 B脾破裂 C胰腺损伤 D小肠破裂3、洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是AQT 间期延长 B室性期前收缩二联律 CST-T 呈鱼钩样改变 D三度房室传导阻滞 4、肿瘤分期是指A肿瘤细胞的分化程度B肿瘤的恶性程度C肿瘤细胞核分裂象的多少D肿瘤细胞的浸润及转移能力E肿瘤的生长范围和扩散程度5、全身各细胞均可合成鞘醇胺，可作为合成鞘
9、醇胺原料的氨基酸是A甘氨酸 B丝氨酸 C色氨酸 D苯丙氨酸 6、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是ACPK-MB 及 LDH2 BCPK-MM 及 LDH1 CCPK-MB 及 LDH1DCPK-MB 及 LDH3 ECPK-BB 及 LDH1 7、最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法是A所输血做细菌培养 B病人血做细菌培养C所输血液做直接革兰染色涂片 D病人血做补体结合试验 8、关于肱骨的描述，下列哪项是正确的A外科颈易发生骨折B骨干骨折易损伤尺神经C内上髁骨折易损伤桡神经D下端前面有鹰嘴窝E肱骨小头外侧有肱骨滑车 9、右心室后负荷增加见于下列哪种疾病A高血压病 B肺动脉高压
10、C主动脉关闭不全 D甲状腺功能亢进 10、手术切口减张缝线的拆除时间一般约为A5 天B7 天C10 天D14 天E21 天11、以下疾病均可伴有 Cooms 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外AEvans 综台征 B再生障碍性贫血C系统性红斑狼疮 D慢性淋巴细胞白血病 12、目前临床应用得最多，能既方便又准确地反映肾小球滤过率的测定方法为A血尿酸水平B血尿素氮C血肌酐D以上都不是 13、下列反应中属于酶化学修饰的是A强酸使酶变性失活 B加入辅酶使酶具有活性C肽链苏氨酸残基磷酸化 D小分子物质使酶构象改变14、泌尿系最常用的辅助检查为AIVP BCT CKUB DB 超 15、关于萎缩，
11、下述哪项是错误的A细胞内线粒体数量减少B间质有增生C血液供应不足可致萎缩D只要是器官、组织或细胞的体积，缩小就是萎缩 16、血清 ACTH 水平不升高的库欣综合征，其病因可能是A肾上腺皮质癌 B垂体 ACTH 微腺瘤 C垂体 ACTH 细胞增生 D小细胞肺癌 17、关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪一项是错误的A腺泡细胞必须消耗能量B依赖碘泵完成C甲状腺内碘浓度比血液高 5 倍D摘除垂体后聚碘能力下降 18、遗传性非息肉性结肠直肠癌(HPCC)严重威胁人类健康，发病率为 5，造成这种癌症的基因突变发生在体内ADNA 碱基错配修复系统BDNA 碱基切除修复系统CDNA 核苷酸切除修复系统D基因转录调节
12、系统 19、下列关于原癌基因的叙述，正确的是A只存在于哺乳动物中 B进化过程中高度变异C维持正常细胞生理功能 D勋基因是最早发现的原癌基因 20、抗凝血酶的抗凝血作用主要是_A抑制血小板的黏着和聚集B抑制凝血酶原激活物的形成C阻止纤维蛋白原转变为纤维蛋白D使丝氨酸蛋白酶类的凝血因子失去活性E激活纤维蛋白溶解系统 21、既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是A放线菌酮 B链霉素C氯霉素 D嘌呤霉素 22、膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1 期)，肿瘤直径小于 2cm，治疗应选择A经尿道电切或电灼 B膀胱部分切除 C膀胱全切除 D放射疗法23、关于十二指肠溃疡的治疗，最佳措施是A少食多餐 B保护黏膜 C制止胃酸 D中枢镇静 24、甲状腺功能亢进初步诊断，应首选下列哪项检查A胸片、腹部 B 超B心电图C大便常规及血常规D骨穿刺ET3、T4 、 FT3、TSH 测定25、心室充盈的 70%是在哪期进入心室的?A心室舒张期 B等容舒张期C心房收缩期 D心室快速充盈期
