1、题目部分，(卷面共有 54 题,100.0 分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B 型题)(3 小题,共 11.0 分)(3 分)1A、西地兰 0.4mg 以葡萄糖液稀释至 20ml 缓慢静脉注射B、口服地高辛 0.25mg，每天 1 次C、地高辛 0.25mg，每天 3 次，2 天后每天 1 次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰(0.2mg) ，稀释后缓慢静脉注射，必要时 2 小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：(1)急性心肌梗死 24 小时内伴左心衰竭 ( )(2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近 2 周末用洋地黄 ( )(3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛 0.2
2、5mg，近 3 天因故未服，心衰加重，心率增快 ( )(3 分)2A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺(1)治疗室上性心动过速首选 ( )(2)治疗室性心动过速首选 ( )(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选 ( )(5 分)3A、QRS 波型为 R 型B、QRS 波型为 rSR型C、QRS 波型为 rS 型D、QRS 波型为 QS 型E、QRS 波型为 qR 型(1)左后分支阻滞、aVF 导联 QRS 波型为 ( )(2)完全性左束支传导阻滞时 V 、V 导联 QRS 波型为 ( )(3)左前分支传导阻滞、aVF 导联 QRS 波型为 ( )(4)完全性右束支传导阻
3、滞时 V 导联 QRS 波型为 ( )(5)左前分支传导阻滞、aVL 导联 QRS 波型为 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(1 小题,共 3.0 分)(3 分)1女，65 岁，高血压史 8 年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为 260/120mmHg，心率 120 次/分，两肺底湿性啰音。(1)此时诊断为 ( )A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压(2)经治疗血压降至 180/105mmHg，测得 24 小时尿游离去甲肾上腺素0.20 秒B、V 、V 宽 R 波，R 波有切
4、迹，V 呈 rS 型，QRS 0.12 秒C、V1 呈 rSR，R宽，QRS0.12 秒，V 、V S 波宽D、心电轴左偏E、心电轴右偏，QRS 正常(1 分)13下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点 ( )A、V 导联呈 rSR型B、I 导联有明显增宽的 S 波C、V 、V 导联呈 qRs 或 Rs 型D、QRS 波时限0.12 秒E、T 波与 QRS 主波方向相反(1 分)14女，72 岁，听诊心率 70 次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变 ( )A、窦性心律B、心房颤动伴三度房室阻滞C、心房扑动 4:1 传导D、阵发性房性心动过速 2:1 传导E、完全性左束支传导阻
5、滞(1 分)15女，69 岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，行心电图检查见图，心电图诊断为 ( )A、多源性室性早搏B、房性早搏伴室内差传C、室性心动过速D、心房颤动伴室内差传E、以上均不正确(1 分)16治疗快速房颤，使心室率减慢应首选 ( )A、利多卡因B、苯妥英钠C、普鲁卡因酰胺D、奎尼丁E、洋地黄(1 分)17患者因反复心悸入院，心电图示 P 波消失，见锯齿波，频率 300 次/分，心率 100 次/ 分，最可能的诊断是 ( )A、正常心电图B、房性心动过速C、心房扑动伴 3：1 房室传导D、完全房室传导阻滞E、心房颤动伴房室传导阻滞(1 分)18洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机
6、制是 ( )A、折返B、触发活动C、自律性升高D、A、B、C 三项均有可能E、自律性降低(1 分)19关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确 ( )A、房性期前收缩的 P 波与窦性 P 波形态相异B、发生于心房下部的房性期前收缩的 P 波可倒置C、房性期前收缩的代偿间歇多不完全D、房性期前收缩的 P 波后的 QRS 波群多宽大畸形E、房性期前收缩的 P 波后可无 QRS 波群(1 分)20逆行 P 波的概念是 ( )A、P 波在导联直立，在 aVR 导联倒置，PR 间期0.12sB、P 波在 导联直立，在 aVR 导联倒置，PR 间期0.12sD、P 波在导联倒置，在 aVR 导联直立，PR 间期55 岁，女65 岁，吸烟，血胆固醇5.72mmol/L(220mg/dl)，糖尿病，早发心血管疾病家族史。靶器官损害包括：左心室肥厚，蛋白尿和/或血肌酐轻度升高 (106177/umol/L 或 1.22.0mg/dl)超声或 X 线证实有动脉粥样斑块，视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
