1、2016 年上半年湖北省主治医 师( 消化科)初级相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、B 型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A幽门螺杆菌感染B胆汁反流C消炎药物D吸烟E酗酒 2、海绵窦病变不累及下列哪对脑神经ABCDE3、无反应性肺结核易误诊为A败血症B肺炎C肝炎D脑炎E重症肌无力 4、关于肠结核，下列哪项说法正确A不会发生肠穿孔B好发于中青年男性C较少发生肠出血D常伴有里急后重E不会出现瘘管5、中心线倾斜 3035的摄影体位是A头颅正位B汤氏位 (TowneC颅底颌顶位D视神经孔轴位E颈静脉孔颏枕位 6、患者男性，28
2、 岁，1d 前出现发热，恶心呕吐，腹泻 7 次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D胃肠黏膜分泌过多的液体E肠内容物渗透压增高 7、患者女性，68 岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是A阿托品B西沙必利C奥美拉唑D阿莫西林E甲硝唑 8、下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C银屑病关节炎D硬皮病E痛风 9、患者女性 80 岁。2d 前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现呼之不应
3、，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏 120/min，血压 100/ 85mmHg。检查；尿糖 3+，尿酮体(+) ，血糖 35mmol/L。输液治疗开始之前应该首先进行哪项检查A血胰岛素B血钠C血 C 肽D血氯E糖化血红蛋白 10、向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损A系统性红斑狼疮B系统性硬化病C皮肌炎D银屑病关节炎E结节性多动脉炎11、下列疾病可引起金属音调咳嗽的是A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳 12、患者女性，30 岁，1 年前“感冒”之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显，要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据的是A咳嗽反复发作2 周B抗生素治
4、疗有效C支气管扩张药能缓解D无家族过敏史E中性粒细胞增高 13、患者女性，40 岁。有输尿管膀胱反流病史 30 年。30 年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压 160/100mmHg，尿常规示红细胞 5 个/HP ，白细胞 20 个/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A慢性肾小球肾炎B原发性高血压肾损害C膀胱炎D慢性肾盂肾炎E肾结核14、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A农药抑制神经靶酯酶并使其老化B阿托品用量不足C碘解磷定用量不足D脑水肿后遗症E低氧血症后遗症 15、呕吐伴黄疸可见于A胆石症B幽门梗阻C
5、急性胃炎D急性阑尾炎E急性肾盂肾炎 16、消化性溃疡易引起出血的位置是A球后溃疡B幽门管溃疡C胃小弯溃疡D十二指肠壶腹部溃疡E复合性溃疡 17、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A肾源性水肿B心源性水肿C丝虫病D药物性水肿E特发性水肿 18、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾 3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A谷氨酸钠B谷氨酸钾C谷氨酸钠+ 氯化钾D精氨酸E精氨酸+ 氯化钾 19、患者因干咳 3 个月就诊，查体：呼吸 32/ min，心率 100/min，口唇轻度发绀，听诊双肺下可闻及 Velcro 哆音，肺 HRCT 表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变，局部
6、有蜂窝形成，结合下列哪一项可以诊断 IPFA同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化B非干酪样坏死性肉芽肿C病变主要以上肺、肺内带区域为明显D见到过碘酸雪夫(PA 染色阳性物质E病变主要以下肺、肺内带区域为明显 20、有关非甾体抗炎药下列说法错误的是A为脂溶性药物B可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障C长期服用者约 30%有消化性溃疡D诱发消化性溃疡与剂量和疗程有关E胃肠黏膜生理性前列腺素 E 合成不足致消化性溃疡的发生 21、干性咳嗽常见的疾病是A慢性支气管炎B肺炎C支气管扩张D肺脓肿E急性咽喉炎 22、属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是A腹痛B脂肪泻C糖耐量异常D胰性腹水E
7、消瘦23、体温在 39以上，24h 内波动1，这种热型为A稽留热B弛张热C间歇热D回归热E波状热 24、下列哪项可引起金属音调咳嗽A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳25、微小胃癌的直径A0.5cmB 1.0cmC 1.5cmD2.0cmE2.5cm二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，31 岁，高血压病病史 17 年，未系统治疗。2 个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐 1800mol/ L，血红蛋白 63g/L，尿红细胞 2+，
8、尿蛋白 3+，尿红细胞 235 个 l，35 个/HP，白细胞 10 个/HP ，该患者肾功能不全最可能的原因为A慢性肾小球肾炎B慢性间质性肾炎C慢性肾盂肾炎D原发性高血压肾病E梗阻性肾病 2、关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的A卡介苗是一种无毒牛型结核苗活苗疫苗B结素试验阳性者需卡介苗接种C卡介苗接种并不能预防感染D卡介苗接种显著降低儿童结核病E新生儿接种卡介苗，其保护力可维持 510 年3、以下哪种情况最具有洋地黄治疗指征A缩窄性心包炎伴肝大，腹水B甲亢伴心动过速C急性风湿热伴心动过速D房颤伴心室率快及心力衰竭E肺心病伴心力衰竭 4、以下哪项不属于自身抗体A类风湿因子BC 反应蛋白C抗
9、核抗体D抗中性粒细胞抗体E抗磷脂抗体5、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A室性期前收缩和室性心动过速B房室交界区性C心房扑动D阵发性室上性心动过速E窦性停搏 6、陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠A出现门静脉高压体征B肝脏质硬，肝功异常C肝功异常，伴白/球蛋白比例倒置D肝病面容，肝掌，蜘蛛痣E肝组织活检 7、胶片感光潜影形成的叙述，错误的是A电子遇到感光中心被吸带上负电荷BAgX 中的 X-受到光量子冲击释放出电子C晶体格内 Ag+在静电吸引下移向感光中心DAg+与感光中心的电子中和形成银原子E许许多多感光中心构成了被照体的潜影 8、患者男性，30 岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第
10、3 肋间与胸骨右缘第 2 肋间可闻递减型舒张期杂音，血压 18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查A心电图B胸部 X 线C超声心动图D放射核素心室造影ECT( 计算机 X 线体层扫描 ) 9、增感屏的相对感度指的是A无屏与有屏所需曝光时间之比B增感屏之间增感率的比较C增感屏在单位时间、单位面积上的荧光发光强度D增感因素E荧光体的光扩散 10、胸部正位摄影，胸厚测量的正确部位是A第 5 胸椎水平B第 6 胸椎水平C第 7 胸椎水平D第 8 胸椎水平E第 9 胸椎水平11、急性胰腺炎腹痛的发生机制，下列哪项是错误的A炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢B炎性渗出液和胰
11、液刺激腹膜和腹膜后组织C累及肠道，引起机械性肠梗阻D胰管阻塞E胆囊炎和胆石症 12、不符合轻症急性胰腺炎的临床表现的是A剧烈上腹痛B恶心及呕吐C发热D低血压或休克E脱水及低钾血症 13、小水泡音最常出现的时相和时期是A吸气早期B吸气中期C吸气后期D呼气中期E呼气晚期14、纤维胃镜(侧视) 用于下列疾病的检查哪项是禁忌的A上消化道大出血B食管狭窄C幽门梗阻D严重心、肺功能不全E胃粘膜脱垂 15、哪种肝硬化属于大结节性肝硬化A病毒性肝炎B酒精肝硬化C胆汁淤积性肝硬化D血吸虫病性肝硬化E自身免疫性肝硬化 16、关于对比剂的叙述，错误的是A用以形成人工对比B能显示组织器官的形态C有阴性及阳性两类对比剂
12、D非离子型对比剂毒性较大E与周围组织器官能形成密度差别 17、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部 MRIE以上都是 18、X 线胶片长轴与摄影床长轴平行称A竖向B横向C立向D斜向E交叉向 19、下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E动脉导管未闭 20、47 岁，呕血伴肝大，辅助检查示胆红素升高，甲胎蛋白明显升高。可能的诊断为A食管癌B肝癌C胃癌D胃溃疡E胃黏膜脱垂 21、氰化物中毒临床上应用解毒药A阿托品B维生素 CC维生素 B12D亚硝酸盐+硫代硫酸钠E亚甲蓝(美蓝 ) 22、最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠壶腹溃疡C幽门管溃疡D壶腹后溃疡E复合性溃疡23、伤寒病消化道病变主要位于A空肠黏膜上皮细胞B回肠黏膜上皮细胞C盲肠D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E肠系膜淋巴结 24、患者女性，54 岁，反复出现尿频尿急尿痛，夜尿多，静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形，最可能的诊断为A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D肾结核E尿道综合征25、原发性肝细胞癌血行转移途径是A最早是肝内转移B肾上腺最多见C肝外转移至肺最常见D肝门淋巴结最早E腹膜后转移最早
