1、2017 年上半年台湾省主治医 师( 心内科)中级资格试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克 2、患者，男，60 岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已 5 年，BP 21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮 9mmol/L，scr 220mmol/L ，尿蛋白(+) ，治疗时下列各类药物不宜使用的是A钙通道阻滞药B血管紧张素转换酶抑制药C受体阻滞药D 受体阻滞药E血管扩张药3、患者，男，62 岁，胸部闷痛 4h，ECG 示：HR90
2、/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形 QRS 波，V1-3，导联呈 qR 型，ST 段呈弓形上抬与 T 波融合，急需的治疗为A极化液静脉滴注B尿激酶静脉注射C普萘洛尔口服D毛花苷 C 静脉注射E利多卡因静脉注射 4、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣脱垂E左房黏液瘤5、动脉瘤最有效的治疗方法是A控制高脂饮食B体育锻炼C手术切除D降低血压E降血脂药物 6、诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查B放射性核素检查CMRI 或螺旋 CT 血管造影D肾动脉血管造影E血肌酐 7、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A必须联合用药B以 PP
3、I 或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案D可选择胶体铋+阿莫西林 +甲硝唑E可选择胶体铋+质子泵抑制药 +甲硝唑 8、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A并发感染性心内膜炎B并发乳头肌功能不全C并发室间隔穿孔D并发心包炎E并发心室膨胀瘤 9、下列不是干啰音特点的为A音调较高B持续时间长C呼气时明显D干啰音强度和性质固定E干啰音瞬间内数量可明显增减 10、患者，男，52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭11、乙酰化法测定脂肪族醇的
4、羟值时，消除酚和醛干扰的方法是_。A邻苯二甲酸酐酰化法B苯二甲酸酐酰化法C乙酸酐 -乙酸钠酰化法D高锰酸钾氧化法 12、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 13、患者，男，16 岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP 时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为A凝血酶原时间B血小板功能试验C凝血活酶生成试验及纠正试验D纤维蛋白原定量E凝血酶原消耗试验14、患者，女，40 岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白
5、血病类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病 M3 型E急性粒细胞白血病 M5 型 15、胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫治疗E基因治疗 16、患者，男，78 岁，因突然意识丧失数秒来诊，P35/min，HR 35/min，每分钟可闻及 45 次响亮的第一心音。治疗上应首选A阿托品静脉注射B异丙基肾上腺素静脉滴注C氨茶碱静脉滴注D置入心脏起搏器E置入埋藏式心脏复律除颤器 17、患者，女，23 岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗 5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A停用地高辛B补钾C加用利多
6、卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药 18、患者，女，50 岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选A麻黄碱B异丙肾上腺素C肾上腺素D氨茶碱E洛贝林 19、少尿是指每日尿量少于A200mlB400mlC500mlD600mlE1000ml 20、患者，女，32 岁，尿频尿急尿痛 1d。化验:尿常规白细胞满视野。应选用的方法治疗为A无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连 3dC左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连 7dD氧氟沙星 0.2，2/d，静脉滴注，连 7dE先锋铋 2.0，2/d，静脉滴注连 7d 21、患者，男
7、，74 岁，12h 前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约 1200ml，排不成形的黑粪 3 次共约 500g。既往慢性乙肝病史 20 年，高血压、冠心病史 10 年。查体：BP 100/70mmHg， P 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下 3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A血管加压素B生长抑素C内镜下治疗D三腔二囊管压迫E外科手术 22、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A0.1U/(kgB0.2U/(kgC0.3U/(kgD0.4U/(kgE0.5U/(kg 23、患者，女，22 岁，诊断为双上肺继发型肺结核
8、，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A缩短疗程B减轻药物的副作用C迅速杀灭 A 群结核菌D增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E防止病变扩散 24、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是A甲硫氧嘧啶B甲巯咪唑C放射性 131I 治疗D手术次全切除甲状腺 E，丙硫氧嘧啶25、下列叙述错误的是A对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易患者B易患者在某一特定人群中的比例决定该人群的易患性C易患者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行D某些病后免疫力很稳固的传染病，当易患者比例再次上升至一定水平时，才发生另一次流行E流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性
9、二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，男，52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭 2、2003 年 9 月 3 日，国务院总理温家宝同志签署第 390 号国务院令，公布_，该条例自_年_月_日起施行。A中华人民共和国认证认可条例，2003.11.1B 中华人民共和国认证认可条例，2004.1.1C 中华人民共和国认证认可条例，2
10、004.7.1D中华人民共和国产品质量认证管理条例， 2003.9.33、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是ACK-MB 及 LDH2BCK-MM 及 LDH1CCK-MB 及 LDH1DCK-MB 及 LDH3ECPK-BB 及 LDH1 4、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A黏膜层与黏膜下层B黏膜下肌层C肌层D浆膜层E全层5、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增加B血清蛋白上升C食欲增加D体重下降E尿蛋白减少或消失 6、欲配制 1000mL0.5mol/L 的 HCl 溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是_。A4.17mLB41.7mLC9.6mLD96mL 7、大学
11、生，打篮球后冲凉，继之发热，39，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为A胸部 X 线片示大片状阴影内有空洞，液平B胸部 X 线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C胸部 X 线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 8、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A肝肿大压痛B下肢水肿C颈静脉曲张D心尖区舒张期隆隆样杂音E呼吸困难 9、英国国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF 10、患者，男，48 岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿
12、，其母45 岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是A多囊肾B肾结石C肾结核D肾肿瘤E梗阻性肾病11、患者，女，31 岁，头晕乏力 4 周，如诊断极重度贫血，则 HbA20g/LB 30g/LC30 59g/LD6090140g/LE90g/L 12、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A多发生于老年人，青年人较少见B此类型高血压屑高度危险组C左心衰竭的症状突出且危重D多数由中、重度高血压发展而来E肾损害突出，可死于肾衰竭 13、属于主观评价的方法是A均方根值B威纳频谱C调制传递函数D量子检出效率E观测者操作曲线(ROC 曲线)14、患者，男，30 岁，1 型糖尿病 10 年，尿蛋白阴性
13、，近 1 个月出现排尿不畅伴尿失禁。 B 超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。其原因考虑为A糖尿病自主神经病变B糖尿病合并尿路感染C糖尿病合并前列腺炎D糖尿病肾病E糖尿病合并尿路结石 15、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是A有无风湿热病史B肺部有无啰音C心电图 P 波形态D胸部 x 线检查E心脏杂音的强度 16、二尖瓣狭窄最常见的病因为A炎症B黏液样变性C退行性改变D缺血性坏死E创伤 17、患者，女，40 岁，以发热、乏力 4 个月，关节、肌肉疼痛伴气短 2 周入院。查体：T 37.8，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化
14、验：血白细胞及血小板减少，LDH 升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是ARFBANAC抗 Sm 抗体D抗 SSA 抗体E抗 dsDNA 抗体 18、根据中华人民共和国标准化法，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定_。A国家标准B统一标准C同一标准D固定标准 19、下列激素不是下丘脑分泌的激素是ACRHBTRHCLRHDTSHEGnRH 20、下列组合，错误的是A松果体性腺发育B食管 蠕动运动C甲状腺 调节基础代谢D肾上腺调节血压E小肠胆汁分泌 21、有关卤代烃与硝酸银溶液反应的难易程度，正确的是_。AR3CClR2CHClRCH2ClBR2CHClRCH
15、2ClR3CClCR3CClRCH2ClR2CHClDRCH2ClR2CHClR3CCl 22、患者，女，50 岁，心悸，心电图示房颤，X 线胸片及 PDE 检查未见心脏结构异常，查体可见AS1 减弱BS1 强弱不等C心前区震颤D收缩早期喷射音E抬举样心尖冲动23、患者，女，10 岁，持续发热 12d，T 3839，每日腹泻 35 次，稀便，肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm，血象 WBC 5.1109/L 肥达反应的结果为 O 1:80，H 1:160，肝功 ALT80U/L，尿胆原(+)，胆红素 (-)，抗 HBs(阳性)。其最可能的诊断是A病毒性肝炎B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E金黄色葡萄球菌败血症 24、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷_A可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品B对国计民生有重要影响的工业产品C用于出口的产品D国有大中型企业生产的产品25、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是A肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药B免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素C肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除D脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药E免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除
