1、2017 年上半年台湾省普通外科主治医师职称考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、手术方法应选择A佛格逊(Ferguso 法B巴西尼 (Bassin 法C麦克凡 (McVa 法D疝囊高位结扎术E疝成形术 2、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A深静脉通畅试验B下肢静脉超声多普勒检查C静脉造影D深浅静脉交通支瓣膜功能试验ECT3、女性，75 岁，股骨颈骨折，Garden型，首选的治疗方法是A人工髋关节置换B加压空心钉内固定C人工股骨头置换术D三翼钉内固定术E保守治疗 4、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A急性胰腺炎B溃疡
2、病穿孔C急性化脓性阑尾炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E绞窄性肠梗阻5、对塑脂材料聚合影响最大的因素是A温度B空气潮湿度C粉液比例D调拌速度E调拌时间 6、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B手术是动脉瘤最有效的治疗方C在我国感染是最常见的病因D穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 7、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音D间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音E间质性肺水肿期，病人常有缺氧和 C
3、O2 蓄积 8、首选应做哪项检查AB 超B钡灌肠C下消化道造影D肛门直肠指检E纤维结肠镜 9、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A急性坏死性胰腺炎B硬化性胆管炎C胆道出血D感染性休克E肝脓肿 10、苯妥英钠所致的牙龈增生，应与下列疾病区别，除了A白血病牙龈增生B青春期龈炎C牙龈纤维瘤病D牙间乳头炎E增生性龈炎11、此时应考虑以下哪种并发症A左膈下感染B胰瘘C脾床渗血D肠间隙感染E腹腔残余积血 12、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B手术创伤较小，病人恢复快C既能控制出血又能保持肝脏血液供应D明显降低门静脉压力，减少再出血机会E手术相对较简
4、单，易于推广 13、目前认为成人牙周炎最可疑的致病菌是A放线共生放线杆菌B具核梭杆菌C中间型普氏菌D牙龈卟啉单胞菌E二氧化碳噬纤维菌14、男性，25 岁，从汽车上摔下，左侧第 10、11、12 肋骨骨折，未发现其他损伤，2 天后出院。出院后第 5 天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是A肠穿孔B 延迟性脾破裂C肾出血D血胸E食管贲门黏膜撕裂综合征 15、直肠的淋巴回流中，最主要的是A向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E以上都不是 16、临床上最常见的肠套叠
5、类型是A空肠套入回肠B回肠套入回肠C回肠套入结肠D盲肠套入回肠E结肠套入结肠 17、下一步的处理A加压给氧B大量输血，纠正休克C大量输液D输血的同时行剖腹探查E肋骨内固定 18、产生该并发症的原因A胃肠减压效果差B胃切除过多C胃十二指肠残端处理有误D腹腔未置引流E未用有效抗生素 19、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A属继发性胆管结石B一般不合并肝外胆管结石C一侧肝管阻塞可不出现黄疸D右侧肝较左侧肝多见E多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 20、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A大、中动脉B中小静脉C中小动静脉，而以动脉为主D中小动静脉，而以静脉为主E小动脉，而不发生于静脉 21、甲状腺舌管囊肿最典型
6、的体征A肿块随吞咽动作活动B肿块固定C肿块不随吞咽动作活动D肿块随伸缩舌的动作活动E肿块不随伸缩舌的动作活动 22、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A破裂严重时，可行脾切除术B破裂较轻时，可行脾修补术C待失血性休克好转后再行手术D可收集腹腔内血液行自家输血E输血及补平衡液，以纠正血容量不足23、桥本甲状腺肿的表现特点是A多发生于上呼吸道感染后B基础代谢率增高C甲状腺摄 131I 降低D组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡E泼尼松治疗迅速缓解症状 24、最有助于诊断的检查是A血常规B尿淀粉酶测定C血清淀粉酶测定D胸腹部 X 线检查E同位素扫描25、多由身体虚弱，气血不足，肝气郁滞
7、，气郁化火，肺阴不足，灼津为痰，痰火凝结，或肝郁化火耗阴而致者是A乳漏B乳疬C乳癖D乳岩E乳痨二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是A非发绀型先天性心脏病B风湿性心脏病C高血压性心脏病D冠状动脉硬化性心脏病E急性心肌病 2、关于胆道系统的生理功能，下列哪一项不对A胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感B胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐与磷脂相对减少C胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的
8、影响D肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩 10 倍E正常人肝细胞每日分泌胆汁约 800ml3、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A给予镇静剂B口服葡萄糖酸钾C口服二氢速固醇D口服维生素 D2E10%氯化钙静脉注入 4、应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A患儿年龄小于 4 岁B贫血C 伴有黄疸D脾大E伴有下肢溃疡5、男性，35 岁，左颈前肿块 1 年，突然肿大疼痛 2 天。查体：右甲状腺可扪及肿块，约直径 5cm，张力大，压痛，考虑A急性化脓性甲状腺炎B恶急性甲状腺炎C甲状腺瘤囊内出血D慢性甲状腺炎E甲状腺良性肿大 6、男性，48 岁，既往无胃病史，半
9、年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约 10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(一 )，大便潜血 (+)。此患者首先怀疑诊断为A消化性溃疡出血B应激性溃疡出血C慢性萎缩性胃炎D食管静脉曲张破裂出血E胃癌 7、牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B周围被坚硬的牙本质包围C一旦发生炎症髓腔内压力增高D具有形成硬组织的造牙本质细胞E修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应 8、胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A胃右动脉B肝左动脉C肝固有动脉D胃十二指肠动脉E胆囊动脉 9、女性，32 岁，乳腺癌切除
10、术后激素治疗宜选用A卵泡刺激素B促肾上腺皮质激素C地塞米松D烯雌酚E双侧卵巢切除术 10、如手术治疗，最佳手术方式A胆囊切除术B胆总管探查术C胆囊切除，胆总管探查术D胆囊造瘘术E胰十二指肠根治或胆肠吻合11、6 岁儿童，B 超发现甲状腺右侧 1.2cm 实性结节，无包膜，颈周末探及肿大淋巴结治疗为A密切观察B131 治疗C手术D服用甲状腺干制剂E以上都不正确 12、首先要作的检查是A钡剂灌肠 X 线检查B腹部 CTC腹部 B 超D立位腹部平片E腹腔穿刺 13、男性，61 岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3 天前黑便一次。半年来体重下降 6kg，为确诊应首选何种检查方法AC
11、TBB 超C便潜血试验D上消化道造影E胃镜14、在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约1OOml。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是A切除病变肠管B肠管生机正常，不必处理C用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察 1030 分钟D无须处理，观察 30 分钟，看肠管变化E可以肯定肠管已坏死，将肠管外置 15、胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A粘膜层B粘膜下层C肌层D浆膜层E以上均不正确 16、乳腺癌最常见的部位是乳房的A内上象限B外上象限C内下象限D外下象
12、限E乳晕区 17、替牙期间上下牙弓的关系发展是()A中性关系近中关系B远中关系中性关系C近中关系中性关系D中性关系远中关系E一直不变 18、20 岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1 个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛， McMurray 征(+) 、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-) 。最有可能的诊断是A前十字韧带断裂B内侧半月板损伤C内侧副韧带断裂D关节内游离体E骨软化症 19、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌E髓样癌 20、肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重A穿入心包腔：心脏
13、压塞B穿入胸腔：脓胸C穿入胆管：胆道感染D穿入腹腔：腹膜炎E穿入膈下：膈下脓肿 21、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的A黄疸是绝大多数病例的主要临床表现BCT 、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助C如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于 5%D大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移E行 Whipple 手术后胰腺癌的 5 年生存率为 30%40% 22、最可能的诊断是A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D肾结石E胃十二指肠穿孔23、男性，17 岁，被自行车撞伤左上腹 5 小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压 95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音()，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是AB 超B继续观察C给予度冷丁止痛D静脉输液E再次腹腔穿刺 24、有关乙状结肠扭转，下列哪项是错误的A多有便秘习惯B钡灌肠可见“鸟嘴“样改变C多见于青壮年D主要表现为持续性胀痛E早期可行肛管置入减压以复位25、发生全脊髓麻醉时，首先出现的症状是A呼吸停止，血压下降B双侧瞳孔散大C神志消失D面色苍白、脉搏细速E双侧瞳孔对光反射消失
