1、安徽省 2015 年上半年临床助理执业医师内科学：肺气肿发病原因考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，22 岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压：80/50mmHg，两肺散在干、湿哕音，心率 130 次/分，心律绝对不规整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：心房颤动，首选的抢救措施为A静脉滴注硝普钠B静脉注射氨茶碱C静脉注射速尿D静脉注射西地兰E皮下注射吗啡 2、下列不属于校准和质量控制软件的内容是A图像均匀性 B旋转中心C衰减校正 D重合校正E泛源均匀性3、医用核素活度计的气体探测器工作在电流电压曲
2、线中的哪个区域A连续放电区 B饱和区C复合区 D正比区E以上都不是 4、躯体化障碍和疑病症的区别在于A疑病症比躯体化障碍更严重B躯体化障碍比疑病症更严重C疑病症患者更关心症状的意义和产生原因D躯体形式障碍患者的不适感更丰富E以上都不对5、下列关于 DNA 生物合成的叙述错误的是A有 DNA 指导的 RNA 聚合酶参加B有 DNA 指导的 DNA 聚合酶参加C为半保留复制 D以四种 dNMP 为原料E合成方式包括复制、修复和反转录 6、来访者见到某个同学就紧张，但又不知道原因，咨询师让他记录下每次紧张前的想法，这么做是帮助来访者A便于情境模拟B分辨当时的情绪C提醒自己不要紧张D识别自动性想法E识
3、别问题的最根本原因 7、小儿 6 个月，因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液，除了A经特效治疗 46d 后，脑脊液已好转，但体温不退或退后又再升高B脑脊液正常，而前囟仍明显隆起者C一般症状好转后，又发生原因不明的呕吐D头围增大，叩诊闻及破罐声E颅骨透照试验阳性 8、第一个团体智力测验是A比奈智力量表 B韦氏智力量表C陆军测验 D希-内测验E丹佛测验 9、急性与慢性白血病的主要鉴别依据是A病程长短B贫血程度C有无肝脾淋巴结肿大D血白细胞数剧增程度E骨髓幼稚白细胞的成熟程度 10、区别子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理学依据是A肿瘤的数量 B肿瘤的硬度C肿瘤
4、的分化情况 D肿瘤的活动度E肿瘤的大小11、心理治疗的排除标准是A神经症者 B人格障碍者C精神病性障碍者 D婚姻家庭问题者E性心理障碍者 12、关于子宫内膜的描述，下列哪项正确A表面 1/3 能发生周期性变化B靠近子宫肌层的内膜为功能层C子宫峡部黏膜组织与宫颈黏膜相同D基底层无周期性变化E功能层于月经期部分脱落 13、关于三羧酸循环的叙述错误的是A三羧酸循环是产生 ATP 的基础B三羧酸循环是需氧的代谢过程C三羧酸循环是不能逆行的D三羧酸循环是物质代谢的枢纽E三羧酸循环的中间产物可以循环使用而不需要补充14、选择项目形式时应该考虑A测验的目的B用以编制测验的材料的性质C潜在测验对象团体(总体)
5、的特点D测验人数、经费和时间等限制E以上都应考虑 15、支气管扩张最有意义的体征是_A局限性哮鸣音 B局限性湿啰音 C贫血貌 D杵状指 E消瘦 16、关于外阴硬化性苔癣，错误的是A曾称为增生性营养不良，以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为特征B部分患者可合并白癜风、甲亢或甲减等自身免疫疾病C绝经后妇女和青春期少女多见D典型病理特征为表皮层角化不全，棘层变薄，上皮脚变钝或消失E病变早期病理特点为真皮乳头层水肿，晚期出现均质化伴炎细胞浸润 17、下列不属子损伤的是A毒蛇咬伤B强酸腐蚀C电击D丁-射线照射E立克次体侵入机体 18、以下哪项不代表群体的特征A群体成员的社会心理特点千差万别B有共同的目标和活动C成
6、员之间心理相容程度比较高D有调节行为的规范E有一定的组织结构 19、女性，72 岁，风湿性心脏瓣膜病 40 年，近 1 年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40 mg/d)，近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，EGG 示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是A心律失常B左心衰竭C右心衰竭D洋地黄中毒EAMI 20、下列不符合 Graves 病诊断的是A24 小时尿肌酸增高B血甲状腺激素(TH)增高C促甲状腺激素(TSH)D甲状腺摄 131I 率增高ETSAB 或 TSI 阳性 21、以 TPP 为辅助因子的酶是A柠檬酸合成酶 B苹果酸脱氢酶C琥珀酸脱氢酶 D异柠檬酸脱氢酶E-酮戊二酸脱
7、氢酶系 22、女性，35 岁，心悸、气短 6 年，近 2 年逐渐加重。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M 型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 EF 斜率降低，A 峰消失，后叶前向运动，瓣叶增厚，最先考虑的诊断为A主动脉瓣关闭不全B风心病，二尖瓣狭窄C肥厚型梗阻性心肌病D左房黏液瘤E房间隔缺损23、天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下能观察到几种类型的胶原纤维A1 种 B2 种 C3 种D4 种 E5 种 24、营养性缺铁性贫血临床特征性症状是A异食癖B记忆力减退C头晕、乏力D皮肤黏膜苍白E脾轻度肿大25、下列关于网状纤维 James 染色法的描述，正确的是A网状纤维呈黑色，胶原纤维呈绿
8、色，背景呈黄色B5%硝酸银使用时要滴染C甲醛配好后，要放在冰箱内储存D二氨银配制时，氨水要一滴一滴加E二氨银配制时，要加入充分氨水使沉淀物完全溶解二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于分子生物学诊断在遗传性疾病中应用的描述错误的是A包括携带检测、出生前诊断和直接诊断三个领域B分为谱系分析和直接分析两种策略C谱系分析是通过追踪疾病家系明确一种疾病的相关遗传学改变D直接分析是直接检测特异基因及其突变E免疫组织化学染色是最常用的实验方法 2、森田疗法的绝对卧床期
9、时间一般为A3 天 B4 天 C7 天D10 天 E15 天3、心血池显像时，常用于封闭甲状腺及胃黏膜的药物是A氯化亚锡 B苯巴比妥C过氯酸钾 D卢戈氏液E枸橼酸盐 4、双胍类降血糖药物主要适用于A妊娠期糖尿病B肥胖的 1 型糖尿病C消瘦的 1 型糖尿病D肥胖的 2 型糖尿病E消瘦的 2 型糖尿病5、女性，50 岁，反复上腹疼痛 20 年，近 1 周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是A幽门梗阻B小肠梗阻C食管裂孔疝D胃癌E十二指肠溃疡 6、多动性障碍的病程标准是A起病于 5 岁前，符合症状标准和严重标准至少已 6 个月B起病于 5 岁前，
10、符合症状标准和严重标准至少已 12 个月C起病于 7 岁前，符合症状标准和严重标准至少已 12 个月D起病于 7 岁前，符合症状标准和严重标准至少已 6 个月E起病于 5 岁前，符合症状标准和严重标准至少已 3 个月 7、胎盘早剥的主要病理变化是A胎盘血管痉挛B胎盘边缘血窦破裂C底蜕膜出血D包蜕膜出血E真蜕膜出血 8、可用于哮喘患儿自我检测的指标是A症状BPEFC双肺喘鸣音D皮肤过敏原皮试E运动试验 9、咨询师必须明白，随着咨询的深入，来访者的情感、思维方式、对问题的看法、对事情后果的预期、待人接物都会有变化，这是咨询师应有的A整体性观点B历史、逻辑、现实相统一的发展观C心身一体的观点D心理、
11、生理和社会因素相交互的观点E全面考虑的观点 10、男性患者，60 岁。曾在石英粉厂工作 30 年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央部有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为A肺结核 B肺硅沉着症C肺结核伴肺纤维化 D肺脓肿E硅肺结核病11、慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32 岁，经常出血不止，血小板常在 50109/L 以下，经口服泼尼松治疗 6 个月后症状无
12、缓解，最近出血更为严重。血小板计数低于 20109/L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施A改用地塞米松治疗B应用环磷酰胺治疗C大量血浆置换D作脾切除E输血小板悬液 12、关于共情的描述，错误的是A放下自己的主观参照标准B体会来访者的内心世界有如自己的内心世界一般C要求咨询师完全认同来访者的认识和感受D通过言语把自己对来访者的感受传达给对方E感受来访者的情绪和情感，不只从认知层面去理解来访者 13、囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致，其中寄生在哪一部位的囊虫临床症状最为严重_A皮下组织 B肌肉组织 C脑组织 D脊髓组织 E眼球组织14、既化痰止咳，又和胃降逆的药是A紫菀B苏子C枇杷叶D枳实E柿
13、蒂 15、下列关于麻醉犬固定的叙述，错误的是A固定的姿势依手术的种类而定B俯卧位便于进行脑脊髓的实验C仰卧位便于进行颈、胸、腹部的实验D俯卧位便于进行背部的实验E麻醉后可不用解去嘴上的带子，直接进行实验 16、以下哪种情况下的核医学诊治是不正确的A甲状腺癌术后 3 天行 131I 内照射治疗B甲亢药物治疗期间行 131I 内照射治疗C肺癌术后 3 天行 18F-FDG PET 显像D肿瘤化疗期间行 18F-FDG PET 显像E以上均不正确 17、下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是A滤泡大小 B被膜是否受侵犯C血管是否受侵犯 D淋巴结转移E细胞分化程度 18、导致感冒的主因是A寒
14、邪B热邪C风邪D湿邪E暑邪 19、用“自我实现被阻扼、潜能被压抑”来解释变态心理产生的原因的观点是属于A社会模式 B认知模式C精神分析模式 D行为模式E人本主义心理学模式 20、溶血性黄疸的尿液检查结果是A尿胆原阴性，尿胆红素阴性B尿胆原阳性，尿胆红素阴性C尿胆原阴性，尿胆红素阳性D尿胆原阳性，尿胆红素阳性E尿胆原阳性，尿胆红素强阳性 21、有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是A肿瘤呈息肉样、白色或淡红色B切面可见迂回曲折的白色条纹C鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内D瘤细胞分化较差，核分裂常见E瘤巢基底膜完整 22、分离性遗忘患者主要的障碍是一次或一次以上不能回忆个人重要的事件，后者常具有什么性质A创伤 B特殊意义的C个人特色的 D非系统E双重分离23、下列不属于体内产生的色素是A黑色素 B甲醛色素C含铁血黄素 D脂褐素E胆色素 24、女，45 岁，接触性出血 20 天，白带米汤样，有恶臭，宫颈度糜烂，有4cm3 的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是A子宫颈息肉B宫颈糜烂C子宫颈癌D子宫颈结核E宫颈绒癌25、28 岁，孕 32 周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在 5am 时惊醒，心慌、出汗，此时应立即_A试体温 B测血糖 C查尿糖及酮体 D进食 E开放静脉
