1、河北省 2015 年主治医 师( 心内科)中级主管技师职称卫生资格考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A早期发现，早期诊断，早期治疗B早期药物治疗能够阻止病情发展C坚持单一用药D小剂量开始，缓慢递增，不求全效E长期坚持规律用药可以阻止病情进展 2、患者，女，28 岁，血压持续升高达 25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B 超与腹部 X 线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B快速联系静脉肾盂造影C肾动脉造影D反复多次尿培养及肾
2、功能检查E肾区计算机断层线摄影3、患者，男，25 岁，1 型糖尿病 10 年，用胰岛素治疗。患者于 1h 前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A低血糖昏迷B脑血管疾病C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性昏迷E乳酸性酸中毒 4、患者，女，45 岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A食管钡剂 X 线检查B反复便常规+ 隐血检查C24h 食管 pH 监测D肿瘤标志物E食管黏膜脱落细胞学检查5、患者，男，45 岁，1 年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心
3、尖区有 2/6 级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下 4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为A风心病，二尖瓣关闭不全B高血压性心脏病C扩张型心肌病D肺源性心脏病E缩窄性心包炎 6、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是_。A丙酮B丙烯C乙酸乙酯D乙醇 7、下列物质中不能与溴水反应的是_。A对苯二酚B -萘酚C苯胺D水杨酸 8、下列不引起混合性呼吸困难的为A重症肺结核B重症肺炎C慢性阻塞性肺气肿D弥漫性肺间质疾病E大量胸腔积液 9、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A甲状腺结节样肿大B血清 TSH 水平正常C甲状腺呈现轻、中度肿大，质地
4、较软D血清 T4、T3 升高E在缺碘山区多见 10、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A肾B心脏C肝D脑E眼底11、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A外观诊断B比重C蛋白定性D细胞计数及分类E胸腔积液癌胚抗原测定 12、患者，男，32 岁，因发热腰痛 5d，无尿 2d 以流行性出血热入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min ，应诊断为A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征C心力衰竭D尿毒症脑病E高血压脑病 13、下列物质中不能发生次碘酸试验的是_。A丙酮B苯甲酮C仲丁醇D
5、甲醛14、患者，男，58 岁。3h 前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。此时，应立即检查A超声心动图B血清心肌酶C心电图检查DX 线胸部摄片E全身 CT(计算机 X 线体层扫描 ) 15、患者，男，36 岁，以“间断排黏液脓血便 1 年，加重 1 周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便 810 次，发热，腹胀。查体：T 38.2，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白 25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A轻型B中型C重型D慢性
6、复发型E急性暴发型 16、意识障碍伴瞳孔散大可见于A乙醇中毒(酒精中毒)B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E脑出血 17、麻疹患者，具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后 10dC前驱期至恢复期D潜伏期末 23d 至出疹后 5dE前驱期至出疹后 10d 18、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸 19、患者，男，72 岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为A变异型心绞痛B中间综合征C卧位心绞痛D恶化型心绞痛E混合性心绞痛 20、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。
7、查体：BP 180/100mmHg，HR 110/ min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是A哌替啶、毛花苷 C、氨茶碱、硝苯地平B吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C毒毛花苷 K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D吗啡、毛花苷 C、呋塞米、硝普钠E苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷 C、氨茶碱 21、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮 22、关于影像质量评价的叙述，错误的是A清晰度影像重建组织细节的可见度B分辨率是清晰度的测定方法之一CMTF=0，表示影像能完全重建D响应函数测量不同空间频率下幅度的衰减E量子斑点是 X
8、 线照片斑点产生的最大因素23、肾损害最常见于A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D系统性硬化病E干燥综合征 24、影像与实物不相似，称为A影像放大B影像失真C影像重叠D放大变形E影像失真度25、患者，女，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31109/L，PLT20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫瘫E急性淋巴细胞白血病二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中
9、，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，男，31 岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是A肺癌B肺气肿C心绞痛D肺梗死E胸膜炎 2、患者，男，78 岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在 DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A抑制凝血酶原的激活B抑制因子 X 的激活C促进纤维蛋白吸附凝血酶D增强抗凝血酶活性E抑制血小板聚集3、患者，男，30 岁，1 型糖尿病 10 年，尿蛋白阴性，近 1 个月出现排尿不畅伴尿失禁。 B 超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。其原因
10、考虑为A糖尿病自主神经病变B糖尿病合并尿路感染C糖尿病合并前列腺炎D糖尿病肾病E糖尿病合并尿路结石 4、患者，女，右侧胸腔积液，其喜欢的体位是A左侧卧位B右侧卧位C仰卧位D俯卧位E去枕卧位5、下列各种疾病中引起的发热为回归热的是A大叶性肺炎B疟疾C霍奇金病D伤寒E结核病 6、患者，女，30 岁，妊娠 24 周。体检发现尿糖阳性，OGTT 试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L，2h 血糖 10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。最可能的诊断是A妊娠糖尿病B肾性糖尿病C糖耐量异常D糖尿病合并妊娠E继发性糖尿病 7、女性，25 岁，间歇性胸痛、气促 5 个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥
11、厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸甘油B硝酸异山梨醇酯(消心痛)C普萘洛尔D洋地黄E利尿剂 8、能够通过胎盘的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 9、患者，男，62 岁，急性前壁心梗 20h 后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A心电图B测肘静脉压C漂浮导管监测D胸部 X 线E超声心动图 10、患者，女，35 岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高 1 年就诊，体检：身高160cm，体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹 (+)，血压：170/100mmHg，血糖 10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体 CT 证实鞍内有微腺
12、瘤，应首选的治疗方案为A双肾上腺全切除术B垂体放射治疗C垂体瘤切除术D双肾上腺次全切除术E赛庚啶治疗11、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参 12、下列物质中不能与 Tollen 试剂反应的是_。A对苯二酚B甲酸C甲醛D水杨醛 13、人感染肺吸虫是通过A吃进肺吸虫卵B生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺C肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤D生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物E生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺14、患者，女，62 岁，高血压痛史 4 年，有家族史，多次测BP1901
13、96/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是A 受体阻滞药BACE 抑制药C利尿药D+ 受体阻滞药E 受体阻滞药 15、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A停用洋地黄B阿托品C异丙基肾上腺素D维拉帕米E胺碘酮 16、梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是A给予洋地黄B给予 受体阻滞药C运动D舌下含服硝酸甘油E屏气 17、库欣综合征常见而特征性所见是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒 18、患者，女，67 岁，既往高血压 20 余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一
14、步的检查为A头 CTB脑血流C颈椎 X 线片DECGE血钾测定 19、患者，男，25 岁有预激综合征，ECG 示 P-R 间期缩短。QRS 波正常，其旁道最可能是A左房室旁道B结室旁道C右房室旁道D室间隔后部房室旁道E分支室旁道 20、日本国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF 21、_是标准化的主管部门。A科技局B工商行政管理部门C公安部门D质量技术监督部门 22、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是A有无风湿热病史B肺部有无啰音C心电图 P 波形态D胸部 x 线检查E心脏杂音的强度23、男性，25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊，查体：T37.6，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率 100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病 24、属于主观评价的方法是A威钠频谱(WB量子检出效率(DQC照片颗粒度均方根值(RMD调制传递函数(MTE观测者操作特性曲线(RO25、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是A肝B脾C肾D结肠E肠系膜淋巴结
