1、青海省 2017 年主治医 师( 心内科)初级技师职称考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，48 岁，3 年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于 2 小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A高血压危象B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E主动脉缩窄 2、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食管测压B24h 食管 pH 监测C内镜检查D食管线钡剂检查E滴酸试验3、患者，女，40 岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A急性淋巴细
2、胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病 M3 型E急性粒细胞白血病 M5 型 4、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为A遗传因素B感染因素C机体自身免疫异常D性激素E紫外线5、患者，男，31 岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A剧烈运动B发热C贫血D左室肥厚E急性心肌梗死 6、以下哪种情况是洋地黄适用证A预激综合征合并心房颤动B风心病，心衰，快速房颤C肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导阻滞E急性心肌梗死 7、患者，女，32 岁，与家人生气后口服敌敌畏 1h 被送入院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后 20d
3、患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A有机磷中毒迟发性多发性神经病B低钾血症C末梢神经炎D急性脊髓炎E中毒性脑炎后遗症 8、体循环淤血的最可靠体征为A静脉压升高B肝脏肿大及压痛C胸、腹腔积液D双下肢水肿E颈静脉曲张 9、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A质地柔软B表面光滑C有压痛D直径多为 0.20.5cmE与毗邻组织无粘连 10、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A冠脉痉挛B左室排血量减少C冠脉血流减少D静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E夜间血压低11、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是A两肾均在腹膜后B有脂肪囊包绕C肾脏长径相当于 2 个椎体的高度D右肾门平第 1 腰椎
4、体E右肾蒂较左侧短 12、氨茶碱的安全有效血药浓度是A14g/mlB4 5/g/mlC6 15g/mlD2025g/mlE以上都不是 13、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A冠状动脉开口处B肾动脉开口处C主动脉弓D降主动脉E腹主动脉14、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是A抑制磷酸酯酶 A2B抑制细胞因子的生成C抑制炎症介子的释放D抑制炎症细胞的迁移、活化E增加 受体反应性 15、以向阳性皮疹为特异性皮损的疾病为A系统性红斑狼疮B系统性硬化病C皮肌炎D银屑病关节炎E结节性多动脉炎 16、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A乏力伴食欲缺乏B皮肤瘙痒C骨质疏松D夜盲
5、症E出血倾向 17、纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压18.7kPaB收缩压21.3kPaC收缩压21.3kPa 或舒张压12kPaD收缩压21.3kPa 而舒张压12kPaE收缩压4kPa 18、胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫治疗E基因治疗 19、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A真性红细胞增多症并消化性溃疡B真性红细胞增多症并脾梗死C真性红细胞增多症并胆囊炎D真性红细胞增多症并脾周围炎E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 20、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛 4 个月来诊。考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为A自发性气胸B肺结核C胸膜炎D肺恶性肿瘤E
6、包裹性积液定位诊断 21、患者，男，37 岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E 30%，该患者最可能的诊断是A华支睾吸虫病B慢性肝炎C胆系感染D血吸虫病E并殖吸虫病 22、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A一度房室传导阻滞B室性心动过速C心室颤动D心房颤动E室性期前收缩23、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A低血糖B室性快速性心律失常C肺纤维化D角膜微粒沉着E光过敏 24、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A泌尿系 CTB泌尿系 MRIC泌尿系彩超D造影EIVP25、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消
7、除酚和醛干扰的方法是_。A邻苯二甲酸酐酰化法B苯二甲酸酐酰化法C乙酸酐 -乙酸钠酰化法D高锰酸钾氧化法二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A50% 以上B70%以上C80%以上D90% 以上E95%以上 2、患儿 7 个月，发热，咳嗽、流涕 3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E上呼吸道感染3、房性期前收缩药物治疗首选A-受体阻滞药B普
8、罗帕酮C胺碘酮D洋地黄E利多卡因 4、治疗高度房室传导阻滞不宜用A洋地黄B普鲁卡因酰胺C胺碘酮D普罗帕酮E奎尼丁5、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为A上午 6 时至上午 12 时B夜间零时至上午 6 时C下午 2 时至上午 7 时D上午 6 时至下午 6 时E下午 6 时至上午 6 时 6、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是_。A溴水B硝酸银的氨溶液C高锰酸钾D氯仿-三氯化铝 7、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是A心肌损害,心室重构B小动脉收缩，心脏后负荷增加C体循环淤血，心脏前负荷增加DAT 活性异常E心钠素分泌增多 8、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋
9、白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C 羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸 9、患者，女，40 岁，以“双手遇冷发白、疼痛 3 年伴乏力 3 个月”来诊，不考虑的检查是A血常规B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B27 测定E胸 CT 10、先发热后意识障碍者见于A脑出血B败血症C巴比妥类药物中毒D大面积脑梗死E蛛网膜下腔出血11、高血压患者，男，40 岁，BP 200/120mmHg。双下肢水肿，尿少伴心悸，X 线示左心室扩大，血生化 BUN:12.3mmol/L，Cr 240mol/ L，尿常规：RBC(+)，Pro(+) ，降压药应选A利血平B普萘洛尔C -受体阻滞药DACEIE氢氯
10、噻嗪 12、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是A秽语症B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍 13、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用A10% 氯化钙 5ml 静脉注射B肾上腺素 1mg 静脉注射C同步心脏起搏D静脉给予 NaHCO3(1mEq/kg)E多巴胺 5mg 静脉滴注14、依据下列心电图(图 9)应诊断为（）A窦性心律不齐B窦性停搏C室上性心动过速D左前分支阻滞E二度型房室传导阻滞 15、患儿，1.5 岁，2d 前发热伴咽痛，就诊前 4h 发现皮疹。在采集病史中，有助于诊断的病史
11、是A家族史B遗传史C接触史D接种史E治疗史 16、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A右冠状动脉后降支B左冠状动脉前降支C左冠状动脉主干D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉右室前支 17、下列物质中能发生次碘酸试验的是_。A丁醇B正丁醛C甲醛D乙醛 18、患者，女，38 岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿哕音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG 示窦性节律， HR120/min，右室肥厚。下列各种治疗不宜采用的是A利尿药B毛花苷 CC硝普钠D吗啡E美托洛尔 19、患儿，4 岁，发热、头痛、皮疹 12h，频繁抽搐、昏迷 2h。查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压
12、测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列各项处理不正确的是A立即瘀点涂片以明确诊断B立即腰穿，做脑脊液常规检查C急验血常规D5% 碳酸氢钠 500ml，立即静脉注射E20%甘露醇， 125ml 立即静脉注射 20、65 岁老年人，WBC40109/L，分类计数 N4%，L96%，最可能的诊断是A百日咳B流感C慢淋D伤寒E慢粒 21、凯达尔法测有机物中氮含量时，称取样品 2.50g，消耗浓度为 0.9971mol/L的 HCl 标准溶液的体积为 27.82mL，空白测定消耗 HCl 的体积为 2.73mL。则此样品中氮的质量分数是_。A21.01%B28.02%C14.oi%D7.00% 22、我国冠心痛最主要的易患因素是A高血压病B高脂血症C糖尿病D吸烟E年龄23、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织学检查C13C 或 14C 尿素呼气试验D血清学检查E微需氧培养和聚合酶链反应 24、患者，女，28 岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能患有以下疾病，除外A腹膜炎B大量腹水C急性胆囊炎D腹部巨大肿物E大量胸腔积液25、被 HBsAg 阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是A立即注射乙肝疫苗B立即注射丙种球蛋白C立即过氧乙酸泡手D立即投入抗病毒药物E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白
