1、天津 2015 年下半年主治医 师( 公共卫生)初级（师）资格考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、1 岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(Down 综合征)，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了A经常伸舌B皮肤粗糙C表现呆滞D眼距宽E双侧通贯掌 2、患者，女性，38 岁，热水烫伤颈部、左前臂、躯干前、双足。按九分法计算其烫伤面积为A21%B22%C23%D24%E25%3、关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的_A冷结节意味着是良性病变B根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗C体格检查
2、不能触及的结节扫描也不能发现D体格检查不能触及的结节扫描均能发现E冷结节意味着是恶性病变 4、患者男，30 岁，近一年来，总是怀疑别人在说他的坏话，因而表现出闷闷不乐；不出门，近来，觉得有人跟踪自己，常听见有人在其耳边说话，因而与其对话，最可能的诊断是A青春型精神分裂症B单纯型分裂症C偏执型分裂症D偏执性精神病E偏执状态5、入院后应立即做的下列检查中需除外哪项A母子 ABO 及 Rh 血型BCoombs 试验C血培养D黄疸常规E血常规+ 血细胞比容及网织 RBC 6、骨膜下脓肿阶段是患者疼痛症状高峰期，其临床表现除外A剧烈持续的跳痛B触痛 (+)，度松动C根尖部牙龈红肿和扪痛D相应面部的反应性
3、水肿E体温和白细胞计数正常 7、肝脏缩小见于A肝脓肿B肝囊肿C肝癌D急性和亚急性肝坏死E脂肪肝 8、某男，65 岁。背部生疮，疮形平塌，根角散漫，难溃难腐。应给予的治法为A行气法B清热法C内托法D温通法E理湿法 9、某男，29 岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰 10 天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数 17109/L，X 线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是A肺炎热陷心包证B肺炎痰热壅盛证C肺炎阴竭阳脱证D肺炎风热犯肺证E肺炎余热未尽证 10、胆道梗阻病人，胆红素 152mol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A口服胆囊造影B静脉胆道造影CPT
4、CD十二指肠低张造影E腹部 X 线平片11、正态分布 N(，2)，当 恒定，时 越大，表示A曲线沿横轴越向左移动B观察值变异程度越小，曲线越“瘦”C观察值变异程度越大，曲线越“胖”D曲线沿横轴越向右移动E曲线形状和位置不变 12、有助于诊断的检查是A脑脊液的细胞数正常B脑脊液的糖量减少C血清淀粉酶增加D血白细胞增多E淋巴细胞比例增高 13、某女，28 岁。患类风湿性关节炎 5 年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，舌质紫暗，苔白，脉弦涩。查：RF 阳性。X线片：关节间隙变窄。治疗选用A四妙丸加减B身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减C丁氏清络饮加减D独活寄生汤加减E桂枝芍药知
5、母汤加减14、某女，58 岁。受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。查体：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是A蛛网膜下腔出血B脑瘤C脑梗塞D脑出血E周围性面神经麻痹 15、下列不符合小儿多发性抽动症临床特征的是A全神贯注于某种活动时，抽搐随之减少B可有发声抽动C情绪激动可加重抽动D智力正常或基本正常E女性多于男性 16、患者男性，78 岁，呕吐，腹胀 21h，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压 80/50mmHg，脉搏 108/min，血淀粉酶250U(Somogy)，血钙 1.7mmol/ L 影响预后的因素有A年龄大，低钙血症休克B年龄大，血
6、淀粉酶非典型增高C低钙血症，血淀粉酶500U(SomogD休克，血淀粉酶500U(SomogE无明显腹痛，血淀粉酶低于 500U(Somog 17、能说明有机磷中毒及其程度的检验是A乳酸脱氢酶B谷丙转氨酶C碱性磷酸酶D血肌酐E胆碱酶活性 18、男性，30 岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前 3 天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色粘液痰，体检：端坐呼吸、大汗、发绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音，应诊断为A支气管哮喘B慢性支气管炎(喘息型)C哮喘持续状态D慢性支气管炎合并肺部感染E肺气肿合并自发性气胸 19、伴有骶岬前突的异常骨盆有：A单纯扁平骨盆B佝偻病性扁平骨盆C漏斗骨盆D骨软化骨盆E偏斜骨
7、盆 20、患者男性，59 岁，上腹不适 2 个月，伴腹胀，消瘦。X 线钡剂检查可见胃及十二指肠粗大皱襞，多发息肉样充盈缺损和多发浅龛影。最可能的诊断是A表性胃窦胃炎B胃息肉C胃溃疡D胃癌E胃淋巴瘤 21、什么原料制出的酒，其氢氰酸含量高A木薯类B薯类C大麦D小麦E糯米 22、国境卫生检疫法中已明确规定的“检疫传染病”是A鼠疫、霍乱、艾滋病B鼠疫、霍乱、黑热病C鼠疫、霍乱、黄热病D霍乱、艾滋病、黄热病23、女性，24 岁。发作性呼气性呼吸困难小时来住院。既往支气管哮喘病史 5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率 110 次/分，无杂音，最适宜的治疗是A静注西地兰B静注氨茶碱C静注抗生素D静注糖皮质激
8、素E吸氧 24、此时不应该做的检查是A血液细菌培养B尿液细菌培养C尿道造影了解损伤情况D会阴部 B 超检查E骨盆 X 线平片25、女，38 岁，平素体健，5 大前淋雨，3 天前突然高热 40，寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示：右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查休：口周存在疱疹。最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E军团菌肺炎二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、作模型厚薄要求，一般腭顶和口底的最薄处应保持A12m
9、mB3 5mmC6 7mmD89mmE1012mm 2、下列哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理A应用利尿剂B立即静脉注射地塞米松 20mgC应用低分子右旋糖酐补充血容量D正压供氧E解除肺动脉高压3、直肠癌根治性切除手术的切除范围包括A癌肿下缘至少 3cm 的肠段B可能有浸润的周围组织C有关的肠系膜和淋巴结D女性患者的子宫和附件E部分膀胱 4、筛检与个案发现的主要区别是A是否早期发现疾病B检查的对象是就诊病人还是目标人群C是否早期诊断疾病D能否为研究疾病提供依据E能否为流行病学检测提供资料5、男婴，3 天，出生时体重 4000kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢
10、产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是A立即行臂丛神经探察神经移位术B观察随诊C立即行臂丛神经探察修补术D康复训练E康复训练+给予神经营养药 6、男，28 岁，弥漫性腹膜炎 10 小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是A应用血管收缩药B静脉滴注碳酸氢钠C纠正休克同时及早手术D静脉补充血容量E静脉应用抗生素 7、肠梗阻紧急手术治疗的适应证为A麻痹性肠梗阻B绞窄性肠梗阻C肠套叠D蛔虫性肠梗阻E急性结肠梗阻 8、关于常染色体显性遗传病，哪些是正确的_A夫妻一方患病，应该不生第 2 胎B妻子患病；出生儿有 1/2 发病C妻子患病，出生儿有 1/4 发病D未发病的子女，其后代通常不发病E丈夫患病
11、，女儿全部发病，只能允许生男孩 9、卫生服务的需求应具备的必要条件是A不考虑消费者的购买愿望B考虑消费者的购买愿望C不考虑消费者的支付能力D考虑消费者的支付能力E医务人员的判断 10、下列关于继发性肺动脉高压描述错误的是A治疗以利尿为主B晚期以右心功能不全的表现为主C比原发性肺动脉高压多见D其基础疾病常为心脏和呼吸疾病E早期以基础疾病的临床表现为主11、产后 34 天感乳房胀与哪些因素有关_A婴儿过度吸吮B乳汁淤积C子宫复旧不良D乳腺管阻塞E哺乳方法不当 12、发育最迟的免疫球蛋白是A血清型 IgAB分泌型 IgACIgGDIgEE以上都不是 13、该患儿应首先采取的治疗是A立即行幽门环肌切开
12、术B补液纠正脱水C应用抗生素D继续喂养观察E置胃管减压14、关于小儿囟门的叙述，正确的是A前囟出生时直径为 58 厘米B额骨与顶骨之间的间隙称前囟C当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满D前囟一般到 2 岁以后才闭合E婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷 15、符合结核性腹膜炎的是A低热和盗汗B血沉正常C腹水比重 1.011，蛋白 16g/L，白细胞数 50106/LD肺部结核史E腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节 16、创伤后并发休克的原因包括A失血失液B伤后剧痛C伤后并发严重的脓毒症D急性心肌梗死E组织坏死产物和继发感染的细菌毒素 17、女，43 岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉
13、，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射 1.0%利多卡因 5ml，2 分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停止。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外A全脊椎麻醉B麻醉药物过敏反应C气胸D急性心肌梗死E硬膜外腔血肿形成 18、颈椎病临床包括哪几型A神经根型B脊髓型C锥动脉型D交感神经型E混合型 19、3 岁患儿，1 岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第 3 肋间闻及级收缩期杂音，心脏摄片示“靴型心“ 影，最可能的诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭：E脉动脉瓣狭窄 20
14、、上消化道大出血的非手术治疗包括A防治休克B应用血管升压素和生长抑素C内镜下注射硬化剂D三腔二囊管压迫止血E经颈静脉肝内门体分流术 21、引起食源性疾患的危害因子有A威胁生命致害因子B引起呼吸道病变因子C引起严重后果或慢性病的因子D引起思维混乱的因子E造成中度或轻微疾病的因子 22、大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疽A生后 12dB生后 23dC生后 24dD生后 25dE生后 26d23、单肺通气适应症A肺脓疡(脓液量超过 50ml)B胸主动脉瘤C肺泡蛋白沉积症D全肺切除术E大咯血 24、下述哪项不是重度妊娠高血压综合征的临床表现：A血压180/110mmHgB24 小时尿蛋白定量为 5gC眼底小动脉与小静脉比例为 1:3，视网膜水肿，有渗出及出血D头痛，呕吐，上腹不适E尿量 800ml25、男性，50 岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门 11cm 处直肠前壁有一分叶状息肉，直径 1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A经腹直肠癌切除术B骶后径路局部切除术C经肛门局部切除术D腹会阴联合直肠癌根治术E乙状结肠造瘘术
