1、2017 年广西中 级主治医师( 外科)考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A关节疼痛B发热C关节肿胀及积液DX 线片见关节面破坏，关节间隙变窄E关节液中可找到脓细胞 2、男性，5 岁，2 周来每次排尿时剧烈疼痛，尿液滴沥不能成线，尿末血尿。4 小时前出现急性尿潴留。体检：体温 39，尿道口无狭窄，膀胱胀大平脐。X 线平片显示后尿道黄豆大小结石影。尿常规：脓细胞 2030 个/HP，红细胞1215 个/HP 。诊断为后尿道结石嵌顿，急性尿潴留合并尿路感染。首先应进行的处理是A耻骨上膀胱切开
2、取石，抗感染治疗B将结石推回膀胱，持续导尿，抗感染治疗C尿道切开取石D经尿道钳夹取石E解痉、利尿、抗感染治疗3、关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是A：伤后 1 周内手术均可，但是越早越好B：必须立即急诊手术C：必须在伤后 35 天后才能手术D：以上都不对E：需在伤后 1 周以后，坏死组织界限清楚后方能手术 4、周围型肺癌最常见的 X 线表现是_A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不张D肺野周围孤立性圆形块影 E肺野周围小片轮廓模糊影5、最可能的诊断是A丹毒B气性坏疽C浅静脉炎D深部脓肿E急性蜂窝织炎 6、A葡萄糖溶液B胶体液C晶体液D三者均可E三者均不可 7、6 岁，女孩，外伤致肱骨髁
3、上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5 小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取A立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B观察 2 天，视情况采用相应措施C手术探查，手术治疗D应用血管扩张剂E臂丛麻醉 8、休克病人，血压低，脉搏140 次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物_A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E麻黄素 9、女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是 _ADugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征 10、下面关于包
4、扎疗法的描述，错误的是A：四肢关节包扎应固定在功能位B：新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织C：深度创面 12 天更换敷料D：如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E：肢体包扎后垫高11、下列海绵状淋巴管瘤的临床特点中，错误的是A面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D表面皮肤色素沉着明显E可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形 12、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是_A甲亢症状未能很快控制 B输液过少 C有潜伏感染灶未被发现D手术范围过大 E术中大出血 13、乘车时遇到急刹
5、车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应选择哪种治疗方法AKocher 法B骨牵引C皮牵引DBigelow 法EHippocrates 法14、女性，60 岁，患急性化脓性胆管炎。血压 10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏 132次/分，每小时尿量20ml，用心血管药时宜首选A去甲肾上腺素B异丙肾上腺素C间羟胺(阿拉明)D苯肾上腺素E多巴胺 15、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A牵引固定法B压力包扎固定C肋骨内固定法D胶布肋骨固定法E用呼吸器行辅助呼吸 16、张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是_
6、A腋前线第 8 肋间 B腋中线第 6 肋间 C腋后线第 4 肋间D肩胛下角线第 3 肋间 E锁骨中线第 2 肋间 17、预防此种并发症的关键是A充分术前准备，控制基础代谢率在正常范围B必须保存两叶腺体背面部分C结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极D结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉E术中尽量保存甲状腺组织 18、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是_A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨陛强直C继续皮牵引 3 个月，避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动E必须加大运动量，加强关节活动 19、一小儿，10
7、 岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是_A9% ，度烧伤 B10%，浅度烧伤 C10%，深度烧伤D18%，浅度烧伤 E18%，深度烧伤 20、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤_A烧伤面积80% B度烧伤面积50% C口、鼻周围深度烧伤D烦躁 E寒战 21、男性，32 岁，自高空坠落，腹痛腹胀 1 小时。查体：血压 6040mmHg ，脉率 130 次分，腹腔穿刺液呈血性，最适宜的处理方案是A：先给升压药纠正血压B：在积极抗休克的同时行剖腹探查术C：纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D：立即输血E：立
8、即行剖腹探查术 22、女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是 _AD ugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征23、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为_A结扎出血点加胃大部切除 B包括溃疡在内的胃大部切除术C贯穿缝扎出血动脉主干 D单纯缝扎出血点E高选择性迷走神经切断术 24、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并_A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾25、24 岁男性
9、，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4 小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A胫腓骨折的复位和内固定B胫骨骨折的复位和内固定C腓骨骨折的复位和内固定D彻底清创，确保伤口一期愈口E骨牵引，待伤口二期愈合二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、考虑该病人可能存在A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D高钾血症E低钾血症 2、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A：1B：2C：3D：5E：5以上3、机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是_A梗阻近端肠段膨胀
10、B梗阻近端肠段强烈蠕动C梗阻肠壁神经丛受压 D腹腔内渗液刺激E以上都不是 4、男性，24 岁，体重 65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深度，右大腿为度，急诊入院，其第 2 个 24 小时补液总量应该是_A3550ml B3950ml C4250ml D5750ml E6500ml5、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为_A化脓性腱鞘炎 B尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎D掌深间隙感染 E鱼际间隙感染 6、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症_A膈神经麻痹 B喉返神经麻痹 C霍纳综合征D气胸 E高位硬膜外阻滞 7、下列哪一项不是
11、低渗性脱水的临床表现A尿量正常、稍多或减少B尿比重低C皮肤弹性差D神经系统表现E以上都不是 8、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是_A阴茎体形成 B阴茎缺损带来的精神创伤 C尿道形成D血供 E支撑组织选择和植入 9、引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是A：肠道B：泌尿道C：输液管D：呼吸道E：创面 10、在股骨干骨折髓内钉内固定手术指征中，下列哪项是错误的A伴有多发性损伤者B伴有股动脉损伤而需要修补者C老年病人不宜卧床过久者D保守治疗失败者E新生儿股骨干骨折伴明显移位者11、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的A压痛、肿胀、瘀斑B畸形、弹性固定、关节空虚C畸形、反常活
12、动、弹性固定D肿胀、畸形、功能障碍E畸形、反常活动、关节空虚 12、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退。并突然出现呼吸困难，咯大量脓臭痰，每日约 150ml，X 线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是_A胸腋后线第 6 肋间闭式引流B根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C反复胸穿抽脓、抽气D开放性胸膜腔引流E开胸手术，清除胸膜腔脓液 13、女性，44 岁，全麻下行食管癌根治术，术后 6 小时突然发热 5，最可能的诊断为A：切口感染B：切口裂开C：肺不张D：下肢深静脉血栓形成E：吻合口瘘14、Mills 征可检查 _A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘
13、炎滑囊炎 E滑囊炎 15、清创的原则中，下列各项中错误的是A清除伤口内异物 B切除失去活力组织C彻底止血 D根据情况缝合伤口E必须放置引流 16、尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义_A尿液显微镜检查 B尿找结核菌 C尿 pH 检查D尿比重 E尿结核菌 PCR 检测 17、烧伤休克期微血管变化经过A：微血管收缩到痉挛到扩张B：微血管痉挛到扩张到痉挛C：微血管麻痹到扩张到痉挛D：微血管痉挛到扩张到麻痹E：微血管痉挛到变性到扩张 18、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括_A胃扩张 B胃蠕动增强 C幽门管细长如线状D胃排空时间延迟 E胃大弯位于胃小弯之上 19、开放性气胸首要处理原则是
14、_A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤口 E胸腔闭式引流 20、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠_ACT BB 型超声 C膀胱镜检查+活检 D膀胱双合诊 E尿细胞学检查 21、应激性溃疡早期最有效的诊断方法是A：钡餐造影B：纤维内镜检查C：选择性血管造影D：超声波检查E：以上都不是 22、严重烧伤休克期一般可延至伤后_A24 小时 B48 小时 C72 小时 D96 小时 E以上都不对23、下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A甲胎蛋白的测定B肝功能检查CB 型超声波检查D肝扫描E碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定 24、早期诊断肾结核的关键是_A有肺结核病史 B尿中发现结核杆菌 C尿频D终末血尿 E尿中可见少量白细胞25、关于烧伤补液哪项措施不合适_A每日补给水分量成人 20003000mlB每日补给水分量儿童 70100ml/kgC第二个 24 小时所给水分量不变D每日补给水分量婴儿 100150ml/kgE第二个 24 小时所给水分量是第一个 24 小时之半量
