1、2016 年上半年浙江省主治医 师( 消化科)卫生资格考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是A胆结石为极高回声B肝脾包膜为高水平回声C胸腹水为中高水平回声D肝为典型的中等水平回声E皮下脂肪组织为低水平回声 2、患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列哪项正确APaCO2pH，血 K+BPaCO2 ，pH ，血 C1-CPaCO2 ，pH ，血 K+DPaCO2，pH，血 C1-EPaCO2，pH，血 K+3、患者女性，25 岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪
2、便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A克罗恩病B肠结核C结肠癌D溃疡性结肠炎E阿米巴性肉芽肿 4、CT 的膝关节扫描可见内外两侧的半月板，其密度均匀， CT 值在A1020HUB30 40HUC50 60HUD7090HUE100110HU5、患者女性，29 岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠埃希菌生长。尿常规示白细胞 510 个/HP，红细胞 35 个/HP ，尿渗透压下降，临床诊断为慢性肾盂肾炎，已治疗。下列哪项不具有预防复发的意义A继续抗菌治疗B注意经期卫生C保持大便通畅D改正“二
3、次排尿”的习惯E多饮水 6、关于乳突摄影体位的叙述，错误的是A许氏位25侧位B梅氏位 双 45位C许氏位 显示后颅窝D许氏位显示双侧乳突侧位像E梅氏位显示双侧乳突轴位像 7、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A腕掌关节B掌指关节C胸锁关节D肩锁关节E手指间关节 8、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是AIgGBSIgACIgMDIgEEIgD 9、关于自发性腹膜炎的治疗不正确的是A选择 23 种针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物联合应用B用药时间至少 2 周C放腹水D加强支持疗法E腹腔-颈静脉引流 10、AIDS 主要病理变化表现在A肺B肝C骨髓D淋巴结和胸腺E脾11、患者男性，64
4、岁，近 1 年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A肾盂肾炎B前列腺增生C膀胱炎D肾结核E肾结石 12、将人体左右等分的线称为A矢状线B正中线C水平线D冠状线E垂直线 13、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是A胰管结石B胰管狭窄C胰管肿瘤D胰腺分裂症E胰岛细胞瘤14、呕吐伴上腹部节律性，周期性痛可见于A慢性胆囊炎B消化性溃癌C急性胃炎D肝硬化E胆石症 15、可引起混合性呼吸困难的是A气管异物B白喉C大面积肺梗死D支气管哮喘E慢性阻塞性肺气肿 16、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在A大脑皮质B内囊C中脑D脑桥E延髓 17、典型的急性肾小管坏死的
5、病理表现为A肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B肾小球基膜断裂C髓质因缺血而呈苍白色D双肾缩小E皮质肿胀呈暗红色 18、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常A过敏性紫癜B药物性紫癜C机械性紫癜D血小板无力症E血友病 19、患者从慢性支气管炎阶段发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是A肺泡膨帐B细支气管不完全阻塞C肺泡壁弹性减退D肺小动脉痉挛E肺纤维化 20、炎症性肠病的发病机制与哪项无关A环境因素B微量元素缺乏C遗传因素D免疫因素E感染因素 21、下列哪项不是急性胰腺炎患者黄疸的原因A胆总管结石B胰头炎性水肿压迫胆总管C胰腺脓肿压迫胆总管D肝细胞损害E肝内胆汁淤积 22、患者女性，32
6、 岁，肥胖、高血压、闭经 1 年，为排除 Cushing 综合征，下列哪项检查最有意义A测定血浆皮质醇水平及昼夜规律B17-酮、17-羟皮质类固醇测定C小剂量地塞米松抑制试验DACTH 测定E头部 MRl23、肝细胞性黄疸的特点是A皮肤黄绿色B有血红蛋白尿C尿胆原减少D皮肤瘙痒显著E血中结合和非结合胆红素均增高 24、患者男性，25 岁，胰岛素依赖型糖尿病 10 年，用胰岛素治疗。患者于 1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A低血糖昏迷B脑血管疾病C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性昏迷E乳酸性酸中毒25、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶试验B组织学检查C13C-
7、或 14C-尿素呼气试验D血清学检查E微需氧培养和聚合酶链反应二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、结核性腹膜炎腹痛部位及特点为A盆腔部位向骶部放散痛B间歇性上腹部钝痛或隐痛C左上腹痛，伴有肠系膜反射症D持续性隐痛，钝痛，部位多在脐周或全腹E发作性钝痛或串痛，部位不定 2、慢性胃炎的特异性症状是A无规律性上腹疼痛B上腹饱胀不适，特别在餐后C嗳气与泛酸D呕吐E以上均不是3、患者女性，出现呕血，呕血最常见的疾病是A胃炎B胰腺炎C消化性溃疡D急性胃黏膜病变E食管胃底
8、静脉曲张破裂 4、Duroziez 双重杂音最常见于A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全5、患者男性，呼吸困难 2 个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A颈静脉怒张BEwart 征C奇脉D脉压变小E心包摩擦音 6、患者女性，6 岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白 110g/L，血小板200109/L，全血凝固时间 25min，出血时间 3min，血浆凝血酶原时间 13s，部分凝血活酶时间 87s。应首先考虑哪一种疾病A无纤维蛋白原血症B因子缺乏症C血管性假血友病D血友病E因子缺乏症 7、腱反射和肌张力
9、亢进，扑翼样震颤无法引出是肝性脑病哪个分期的表现A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期 8、下列哪种药物对幽门螺杆菌治疗无效A呋哺唑酮B甲硝唑C阿莫西林D果胶铋E多潘立酮 9、有关 24h 食管 pH 监测常用的参数哪项不正确ApH4 的总百分时间BpH4 的次数C长于 5min 的反流次数D反流次数E持续最长的反流时间 10、肝硬化病人，因废水而长期使用利尿药，化验血钾 3.0mmol/L，患者自觉记忆力减退，夜间睡眠不佳，则可能出现A低钾碱中毒B低钾酸中毒C肝性脑病D精神异常E合并肾衰竭11、引起肠易激综合征的原因不包括以下哪一条A特殊饮食B精神因素C肠道菌群失调D肠道感染E免疫异
10、常 12、 受体阻断药同时具有。受体阻断作用的是A普萘洛尔B美托洛尔C比索洛尔D阿替洛尔E卡维地洛 13、下列哪种心脏病常无震颤A室间隔缺损B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E动脉导管未闭14、肺结核并发症中，下列哪项较常见A支气管扩张B脓胸C气胸D肺外播散E肺气肿 15、与 X 线体层摄影比较，CT 最主要的优点是A设备简单B病人摆位置较简便CX 线辐射剂量较小D可使用对比剂增强E无层面外组织结构干扰重叠 16、患者女性，28 岁。近 4d 来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下
11、列哪种检查手段较敏感A叩诊B听诊C胸部正侧位 X 线片D超声检查E肺 CT 17、关于对比剂的叙述，错误的是A用以形成人工对比B能显示组织器官的形态C有阴性及阳性两类对比剂D非离子型对比剂毒性较大E与周围组织器官能形成密度差别 18、脑电图正常，此时肝性脑病的分期为A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期 19、对具有报警症状和体征的消化不良患者首先应A给予促动力药治疗B进行胃镜检查C给予抑酸药物治疗D进行胃黏膜活检E以上说法均不正确 20、有关摄影距离的叙述，错误的是A焦片距又称 FFDB物 片距减小，模糊度增大C焦 物距是焦点到被照休的距离D物片距是被照体到胶片的距离E焦片距是焦点到
12、胶片的距离 21、使用 CT 增强扫描主要目的是A可以减少扫描时毫安秒的用量B帮助确定病变的位置C提高病变组织的空间分辨率D增强物体的对比度和观察病变组织的血供E提高 CT 机的密度分辨率 22、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A震颤的强弱B震颤出现的时期C震颤与体位的关系D震颤与呼吸的关系E震颤与心率的关系23、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除外A肺结核B支气管肺炎C大叶性肺炎初期D大叶性肺炎实变期E胸腔积液上方肺膨胀不全区 24、乙脑病人最常见的并发症是A肺不张B金葡菌败血症C支气管肺炎D尿路感染E压疮25、患者男性，33 岁，2 年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛 (+)。PPD(一)，钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎CCrohn 病D风湿性关节炎E坏死性小肠炎
