1、湖北省 2016 年下半年主治医 师( 骨外科学)职称考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，28 岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏 120/ min，血压 12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A尽快控制活动性出血B头和躯干抬高 20，下肢抬高 15C吸氧，适当给予镇痛药D避免过多搬动E盖被并置热水袋以加强保暖 2、男性，60 岁，搬运工人，因间歇性跛行 1 年，加重 1 个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是A口唇发绀B直腿抬高试验阳性
2、C足背动脉搏动明显减弱D腰腿部无明显阳性体征E腰臀部明显压痛点3、在先天性心脏病中发生率最高的是A动脉导管未闭B肺动脉口狭窄C室间隔缺损D房间隔缺损E法洛四联症 4、类风湿性关节炎与早期滑膜结核鉴别的可靠依据是A累及关节的数目B血沉是否正常C关节间隙是否狭窄D结核菌素试验E滑膜组织病理学检查5、肺部叩诊实音不出现于(A胸壁水肿B肺不张C肺空洞D胸膜肥厚E胸腔积液 6、男，33 岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确A拆除石膏外固定B立即切开筋膜减压C抬高患肢以利于静脉回流D医用脱水剂E急查血电解质和尿素氮 7、颈椎病的手术
3、指征，是_A颈痛伴手麻木B头痛、头晕、眩晕C颈肩痛较重，手握力减退，X 线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 8、女性，30 岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗 7 个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0120。X 线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（）A关节穿刺抽液B滑膜切除术C人工膝关节置换D继续内科治疗E理疗 9、欲调查某地结核菌素携带情况，可采用A队列研究B病例对照研究C抽样调查D筛选E个案调查 10、下列外科疾病中，引起代谢性碱中毒最常见的是A
4、腹泻B乙状结肠扭转C低位小肠梗阻D幽门梗阻E高位小肠梗阻11、下列哪项符合骨肉瘤性质（）A生长缓慢BX 线摄片可见 Codman 三角C局部无发热，无静脉怒张D肿块活动，边缘清楚E关节邻近骨端增大 12、下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌A大肠埃希菌B变形杆菌C类杆菌D链球菌E葡萄球菌 13、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A感染B软组织嵌入C反复多次复位D糖尿病E没有达到解剖复位14、骨软骨瘤切除范围是A骨段切除B纤维膜，软骨帽C切除肿瘤，搔刮邻近髓腔D纤维膜、软骨帽、病骨E纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜 15、为防止闭合性大腿骨折发生休克，下列哪项处理最好A
5、镇静、输血B镇痛、外用药C镇痛、复位，固定D镇痛、输液E输血浆及葡萄糖 16、对开放性骨折处理错误的是A清除所有的污物B清除所有坏死组织C最好不用止血带D去除所有游离骨块E不宜使用毛刷刷洗骨端 17、男性患儿，10 个月，体重 14kg，阵发性哭闹不安 18 小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便 2 次，查体脐右上方可触及腊肠样包块。最可能的诊断是A细菌性痢疾B肾母细胞瘤C肠道肿瘤D肠套叠E蛔虫性肠梗阻 18、最容易引起粉碎性骨折的原因是A骨骼肌突然猛烈收缩B暴力通过传导作用C暴力撞击D暴力通过扭转作用E长期、反复和积累应力的作用 19、骨折的 X 线检查通常要求A照骨折局部的正位和侧位片B照骨折
6、局部的正位和健侧相应部位的对比片C照骨折局部正位和侧位片，并包括邻近关节D照骨折局部的正位、侧位和斜位片E根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法 20、一名 40 岁女性病人，3 日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎 6，7 骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard 综合征)，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是A双侧肢体完全性瘫痪B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失D同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失E同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失 21、“餐叉样畸形”是下列哪种损伤的典型体征
7、A肩关节脱位合并大结节骨折B肘关节脱位CColles 骨折DSmith 骨折EGaleazzi 骨折 22、引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A乙型链球菌B溶血性金黄色葡萄球菌C大肠埃希菌D产气荚膜杆菌E白色葡萄球菌23、环境卫生学的重点研究内容是A环境因素的调查与监测B污染物在环境中的分布与转归C环境污染治理D环境因素的健康效应E环境质量评价 24、“十二经之海”是指A督脉B任脉C冲脉D带脉E阴维脉25、时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长时间为度A1 天B1 个星期C1 个月D6 个月E1 年二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个
8、以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、与单侧髋关节置换相比，双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么A坐骨神经损伤B深静脉栓塞C双侧下肢不等长D感染E术中并发骨折 2、下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的A骨转移癌B原发性肝癌C甲状腺髓样癌D甲状旁腺功能亢进E急性胰腺炎3、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是_A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽液注入抗结核药物D膝关节加压融合术E膝关节病灶清除术 4、高血钾时心电图的改变有AT 波高尖BP-R 间期延长CQRS 增宽DQ-T 间期延长EU 波5、胫骨平台骨折治疗的目的和原
9、则A使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B矫正膝内翻、膝外翻C重建韧带完整性D促进骨折早期愈合E尽量保存膝关节的功能 6、手法一次撕脱瘢痕组织应注意_A充分做好术前准备B操作时手法缓和C术后不宜进行功能锻炼D严格掌握适应证E短期内不可一再重复使用 7、患者男性，缺失，余留牙正常，患者性格豪放，采用可摘局部义齿修复，选用唇面方形的人工牙，其个性排牙法体现在（）A将中切牙近中稍向唇侧，尖牙颈部略向腭侧B将中切牙远中稍向唇侧，尖牙颈部略向腭侧C将中切牙近中稍向唇侧，尖牙颈部略向唇侧D将中切牙远中稍向唇侧，尖牙颈部略向唇侧E将中切牙按正常排列 8、腰椎间盘突出症的叙述中错误的是A椎间盘变性B纤维环
10、破裂C髓核突出刺激或压迫神经根D以腰 5 骶 1 间隙发病最高，约占 50%E损伤和退行性变是最常见病因 9、胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是A散寒化痰通络B理气通阳化瘀C芳香温通止痛D益气温阳散寒E回阳救逆固脱 10、下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是A又称骨软骨性外生疣B见于儿童C好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D生长缓慢，但症状多明显EX 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚11、关于椎间隙感染下列错误的是A多起病缓慢。偶尔出现寒战高热B常有明显的神经根刺激症状C腰椎多见DX 线检查椎体边缘可出现反应性硬化E治疗以手术行病灶清除术为主 12、面部疖肿不慎碰撞，
11、突然寒战高热，血白细胞 18109/L，中性粒细胞0.90，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，对该患者的处理，下列哪几项正确A等待血培养结果，进步处理B联合应用抗生素静滴C纠正水、电解质平衡失调D必要时输血E不宜扩大引流 13、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A意识障碍B黄疸C血液呈高凝倾向D易合并肾功能衰竭E呼出气有烂水果味14、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A髂坐线测定法(Nelaton 线)B大转子与髂前上棘间水平距离测定法 (Bryant 三角)C髂转线试验D髂坐线和颈闭孔线测定法E髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法 15、髋关节脱位可能并发A骨折B神经损伤C血管损伤D股骨头
12、缺血坏死E创伤性关节炎 16、上段胸髓位于A胸椎 1012B与相应的椎骨平面相差 1 节C与相应的椎骨平面相差 2 节D与相应的椎骨平面相差 3 节E胸椎 12 与腰椎 1 17、下列属于消化道穿孔临床特点的有A剧烈腹痛，呕吐B多有胃十二指肠溃疡病史C有腹膜刺激症状D肠鸣音减弱或消失E立位腹部平片可见膈下游离气体 18、脓血症的主要特点是A高热B寒战C病情进展快D转移性脓肿E白细胞计数明显增高 19、这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是A窦道的形成B死骨的残留C瘢痕组织增生D机体抵抗力低E细菌毒力太强 20、容易造成骨折不愈合的因素有A骨折断端有软组织嵌入B骨折附近软组织缺损C开放
13、性骨折清创时摘除过多碎骨块D感染E固定不确实 21、有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的A股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为髋臼角B髋臼角亦称髋臼指数，如大于 30应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良C通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角D凡髋臼角大于 30者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能E以上都是错的 22、患者，24 岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎角状后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是A脊椎肿瘤B强直性脊柱炎C脊柱骨性关节炎D胸椎结核E化脓性脊椎炎23、下述哪种病毒是 DNA 病毒AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV 24、关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪些措施是正确的A避免长期久坐B坚持弯腰训练C加强腰背肌锻炼D使用腰围E定期行理疗、推拿、按摩25、最基本、最重要的运动系统检查法是A超声波检查BX 线检查C同位素检查D理学检查E磁共振
