1、2015 年下半年湖北省高 级主治医师(骨外科学)基础知识考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A腰椎 MRI 检查B腰椎 X 线片检查C腰椎 B 超D肌电图检查E脊髓造影 2、男性，19 岁，半月前感右大腿近端内侧有些酸痛，按摩时发现局部有一包块，极硬，检查发现右大腿近端股血管内侧扪及 5cm6cm 肿块，表面光滑，质硬固定，X 线片：右股骨小粗隆部位一肿块，向外生长，与小粗隆相连，其密度与小粗隆的密度相仿，其诊断应考虑为A骨巨细胞瘤B骨肉瘤C软骨肉瘤D骨髓炎E骨软骨瘤3、一项 1:1 配对病
2、例对照研究有 113 对病例和对照，病例和对照均有暴露史的是 69 对，病例有暴露而对照无暴露史的是 33 对，对照有暴露而病例无暴露的是 10 对，其 OR 值为A0.21B0.30C3.3D16E4.78 4、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，产生了朴素、辩证、整体的医学观念，指的是哪种医学模式A神灵主义医学模式B自然哲学的医学模式C机械论的医学模式D生物医学模式E生物-心理 -社会医学模式5、如果该病人为 65 岁，身体健康，最合适的治疗方法A牵引治疗B切开复位，内固定，植骨C闭合复位，穿针固定D人工股骨头置换E全髋关节置换 6、Colles骨折畸形愈合后不会
3、产生哪种并发症A前臂旋转功能障碍B腕关节疼痛C拇长伸肌腱自发性断裂D夹纸试验阳性E腕管综合征 7、女性，21 岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。 查体：心率 126/min，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查A颈部 CTB颈部平片C双甲状腺核素扫描D颈部多普勒超声E选择性血管造影 8、最可能的诊断是A化脓性髋关节炎B髋关节滑膜结核C髋关节骨型结核D全髋关节结核E类风湿性髋关节炎 9、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A禁食或长期进食不足B大量呕吐C急性肾衰竭D肠瘘E静脉营养液中钾盐补充不足 10、
4、女性，69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋 45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A粗隆间骨折B髋关节后脱位C股骨颈骨折D髌骨骨折E股骨干骨折11、对青少年或年轻成人(大于 10 岁)的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A该组患者只能作姑息性挽救手术B成年病人行 Chiari 截骨术，手术效果较好C若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状D年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E以上都是对的 12、下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是_A癫痫B脑脓肿C脑肿瘤D外伤性颅内出血E脑栓塞 13、若不即时
5、治疗，随着发育过程，不会出现下列哪种畸形A面部逐渐不对称B右侧颜面短而扁C右侧颜面长而圆D双眼、双耳不在同一平面E颈椎椎体畸形14、腕部骨折脱位，患腕不能背伸，各掌指关节不能主动伸直，其原因是A由于骨折使患肢运动支架断裂B由于伸腕肌损伤C正中神经损伤D桡神经损伤E尺神经损伤 15、骨盆骨折最严重的早期并发症是（）A尿道损伤B膀胱损伤C直肠损伤D神经损伤E失血性休克 16、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制_A骨筋膜室内压高B肌肉痉挛C细菌繁殖过盛D血管内膜损伤E主要神经损伤 17、所谓单腿站立试验，是用来测试A腰部是否有侧凸畸形B下肢长短是否等长C髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
6、D臀大肌是否瘫痪E髋关节是否强直 18、经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况A移动性浊音阴性B腹腔积液较少C疑有广泛粘连者D腹腔多次手术E腹水量多者 19、腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成A肱三头肌内侧头B肱骨C小圆肌D大圆肌E肱三头肌长头 20、下列关于率的抽样误差的论述中正确的是A利用抽样研究方法得到的样本率，肯定存在抽样误差B从总体随机抽取含量为 n 的样本，率的抽样误差等于 p-C样本率与总体率的差异一定是由抽样原因引起的D各样本率之间的差异不能反映率的抽样误差E统计学原理和方法不能控制率的抽样误差 21、男性，62 岁，腰 3 椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突出症“
7、予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗 3 个月，为避免误诊，最简便的检查是ACTBMRICX 线平片检查D脊髓造影E核素骨扫描 22、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭A40mmHgB45mmHgC50mmHgD60mmHgE65mmHg23、严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑A切开减压B制动C固定抬高D理疗E穿刺抽出积血 24、早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A积极进行功能锻炼以防关节强直B手术清除病灶C理疗促进病灶吸收D绝对卧床休息E抗结核药物治疗，充分休息加强营养25、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有A血钙升高B血磷
8、升高C血碱性磷酸酶升高D血酸性磷酸酶升高E血总蛋白浓度升高二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、石膏固定最常见的并发症是_A神经损伤B血管损伤C骨化性肌炎D关节僵直E缺血性肌挛缩 2、急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是A起病急，全身感染中毒症状重B患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌DX 线片可见骨破坏和骨增生E有死骨形成3、B第二组：/B 患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前座位导致左髋关节疼痛。查体：左髋关节呈屈
9、曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。患者有可能的诊断是什么A左坐骨神经损伤B左髋关节后脱位C左髋关节前脱位伴坐骨神经损伤D左髋关节后脱位伴髋臼骨折E左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤 左股骨粗隆间骨折伴坐骨神经损伤 左髋臼骨折伴坐骨神经损伤 4、骨样骨瘤的临床特点A男:女为 3:1B疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎DX 线表现为：一个直径1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E治疗以手术为主5、该患者最可能的诊断是A大脑性瘫痪B隐性脊柱裂C马尾部肿瘤D脊髓灰质炎后遗症E腓总神经损伤 6、患者，男性
10、，65 岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑A左上肺结核B左上肺炎C左肺上沟癌(Pancost 瘤)D左上肺脓肿E左锁骨下动脉瘤 7、疝容物为梅克尔憩室者为ARichter 疝B闭孔疝CLittre 疝D滑动疝E难复性疝 8、一患者，从 3 楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是A骨盆骨折B第 5 腰椎骨折C颈椎骨折D第 6 胸椎骨折E第 12 胸椎骨折 9、患者，男，54 岁，因外伤致右小腿皮肤裂伤，经清创缝合伤口 35 天后，患者高热，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜A继续观
11、察B加大抗生素剂量C局部理疗D及时拆除缝线、引流E伤口内注射抗生素 10、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A轻度吸入性损伤B中度吸入性损伤C重度吸入性损伤D特重度吸入性损伤E无吸入性损伤11、2，脉搏 120 次/分，右小腿上端红肿热，膝关节呈 30屈曲位，伸直时疼痛加重，X 线片未见明显异常。经过治疗后，该疾病可能的转归包括A痊愈B败血症C脓毒血症D右下肢弓状畸形E病理性骨折 患下肢麻痹瘫痪 12、关于类风湿关节炎临床表现正确的是A关节疼痛肿胀B晨僵C多个关节对称受累D关节活动受限
12、、畸形E类风湿皮下结节 13、引起代谢碱中毒的最常见外科病是A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D结肠梗阻E肠系膜上综合征14、下列是骨折晚期并发症的有A压疮B失血性休克C缺血性骨坏死D脂肪栓塞E坠积性肺炎 15、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是AColles 骨折B前臂双骨折C伸直型肱骨髁上骨折D屈曲型肱骨髁上骨折E肱骨干骨折 16、对半月板损伤有诊断意义的体征和实验有A关节间隙压痛B股四头肌萎缩C关节积液DMc-Murray 征阳性E膝关节不能完全伸直 17、正中神经损伤出现A垂腕畸形B手掌桡侧半痛温感觉障碍C“ 猿手”畸形D爪形手E三角肌瘫痪 18、腰椎管狭窄症的主要临床表现为A下腰
13、痛B肌张力高C马尾或腰神经根受压D神经源性间歇性跛行E巴氏征阳性 19、下列哪项是腰椎间盘突出症的手术指征A合并腰椎管狭窄B严格非手术治疗 6 个月以上效果不显著C腰痛反复发作D有急性腰扭伤史E马尾神经受压 20、下列有关肛瘘的描述中正确的是A肛瘘主要侵犯直肠B肛瘘不与肛周皮肤相通C肛瘘最常见的类型是经肛管括约肌型D肛瘘多为结核菌感染所致E肛瘘不能自愈 21、男性，8 岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛 5 小时。每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。体检：体温正常，无黄疸，腹部无肿物，血象正常。该患者最可能的诊断是A先天性胆管扩张症B胆道蛔虫病C肠套叠D肝外胆管结石E急性胃炎 22
14、、低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是A抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少B低钠血症导致外周血管张力降低C细胞内液和细胞外液同时大量丢失D低钠血症导致心肌收缩力下降E细胞外液量急剧减少导致循环血量不足23、女性，50 岁，3 个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 () ，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/L，大便隐血()。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠 24、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现有A腹痛B寒战高热C黄疸D休克E中枢神经系统抑制25、以下哪一项是错误的A椎板间隙是通向椎管的门户B刺破黄韧带是进入椎管的重要标志C骶管是硬脊膜外腔的一部分D骶管麻醉就是鞍区麻醉E椎管内麻醉时，穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的
