1、福建省主治医师( 心内科)初级资格试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A冠状动脉开口处B肾动脉开口处C主动脉弓D降主动脉E腹主动脉 2、患者，女，40 岁。有输尿管-膀胱反流病史 30 年。30 年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高， BP 160/100mmHg，尿常规示：RBC 5/HP，WBC 20/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A慢性肾小球肾炎B原发性高血压肾损害C膀胱炎D慢性肾盂肾炎E肾结核3、患者，男，46 岁，因心悸
2、、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、 aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病 4、以下各项不属于自身抗体的是A类风湿因子BC 反应蛋白C抗核抗体D抗中性粒细胞抗体E抗磷脂抗体5、急性白血病的首发症状常见的是A出血B发热C贫血D骨痛E肝脾大 6、患者，女，33 岁。2 年前确诊为“心肌炎”，近 2 周活动后气短，尿少，水肿。超声心动图提示左心室内径 60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是A慢性心肌炎急性发作B风湿
3、性心脏瓣膜病C狼疮性心肌病D扩张型心肌病E缺血性心肌病 7、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A脑出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒 8、下列物质中不能与溴水反应的是_。A对苯二酚B -萘酚C苯胺D水杨酸 9、男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克 10、患者，男，19 岁，发热，鼻出血 20 余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A慢性粒细胞白血病B传染性单核细胞增多症C
4、多发性骨髓瘤D急性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病11、患者，男，52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭 12、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是A心动过速B发热C红细胞沉降率增快D白细胞增高E呼吸困难 13、患者，女，52 岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为A200mlB400mlC600mlD800mlE1000ml14、与原发 X 线比较，对散射线的描述，错误的是A与原发 X 线方向不同B与原发 X 线反向C与原发 X 线成
5、角D比原发 X 线波长短E比原发 X 线能量低 15、胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫治疗E基因治疗 16、患者，男，67 岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛 4 个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP 明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A大动脉炎B巨细胞动脉炎C结节性多动脉炎D显微镜下多血管炎EWegener 肉芽肿 17、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是A明显贫血B尿常规改变C肾功能改变D心脏大小改变E高血压的程度 18、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是A吸收B纤维
6、化C癌变D钙化和骨化E液化 19、下述各项不符合 ARDS 病理生理的是A肺顺应性增加B肺间质水肿C肺内分流增加D肺泡萎陷E肺透明膜形成 20、16 个月女婴，2 周前全身皮肤出疹，23d 疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹 21、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A安定B阿托品C乙酰胺D维生素 K1E解磷定 22、一名 63 岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A急性哮喘发
7、作导致气道水肿B严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C声带感染，肿胀D源于颅脑损伤E脑卒中发作23、对于甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是A心率加快，第一心音亢进B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C突眼D胫骨前黏液水肿E脉压大伴周围血管征 24、某患者听诊 HR 75/min，律齐。如做心电图检查不可能出现的改变为A完全性右束支传导阻滞B心房颤动伴三度房室传导阻滞C心房扑动 4:1 传导D阵发性房性心动过速 2:1 传导E完全性左束支传导阻滞25、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C 羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸二、多项选择题（共 25 题，每题 2
8、分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，男，56 岁，患高血压性心脏病 6 年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A心功能级B心功能 级C心功能 级D心功能级E以上都不是 2、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为A心电图 Q-T 间期缩短B心电图 ST-T 呈鱼钩样改变C窦性心动过速D三度房室传导阻滞E出现室性期前收缩二联律3、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A0.1U/(kgh)B0.2U/(kgh)C0.3U/(kgh)D0.4U/(kgh)E0.5U/(kg
9、h) 4、2003 年 9 月 3 日，国务院总理温家宝同志签署第 390 号国务院令，公布_，该条例自_年_月_日起施行。A中华人民共和国认证认可条例，2003.11.1B 中华人民共和国认证认可条例，2004.1.1C 中华人民共和国认证认可条例，2004.7.1D中华人民共和国产品质量认证管理条例， 2003.9.35、有关 ARDS 的病理生理，下列各项中不正确的是A肺微血管壁通透性增加B肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C通气 /血流比例失调D肺间质水肿E肺泡群萎 6、女，26 岁，心悸、气短 2 年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心
10、率 100 次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，肺底哕音。下列哪一项处理最为适宜A静脉注射呋塞米(速尿)B血管升压素(垂体后叶素)静脉注射C静脉注射酚磺胺(原称止血敏)D输血E吗啡 7、二尖瓣狭窄最重要的体征是A二尖瓣面容B开瓣音C心尖区第一心音亢进D肺动脉瓣区第二心音亢进E心尖部舒张期隆隆样杂音 8、属于主观评价的方法是A威钠频谱(WB量子检出效率(DQC照片颗粒度均方根值(RMD调制传递函数(MTE观测者操作特性曲线(RO 9、患者，女，32 岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用APOX 染色BPAS 染色CNAP 染色DAS-D NCE 染色E铁
11、染色 10、患者，男，42 岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。1h 前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力 0 级。最可能的诊断是A脑肿瘤B脑囊虫C脑出血D颅内感染E高血压脑病11、患者，女，36 岁。心悸气短 2 年，夜间喘憋半年，下肢水肿 3 个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X 线胸片示心影明显增大，心胸比 60%，肺淤乒。心电图示 V1-2 病理性 Q 波，低电压，ST-T 改变，以下检查最有意义的是A脑电图B脑 CTC心脏 ECTD超声心动E食管钡透 12、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是A心肌损害,心室
12、重构B小动脉收缩，心脏后负荷增加C体循环淤血，心脏前负荷增加DAT 活性异常E心钠素分泌增多 13、风湿性心脏病患者，女，28 岁，心悸、气促 10 年，反复咯血 2 年，X 线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房 38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室 45mm，最宜采用A毛花苷 CB垂体后叶素C经皮二尖瓣球囊成形术D二尖瓣置换术E二尖瓣直视分离术14、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为A胸式呼吸增强B患侧呼吸音减弱C胸廓饱满，肋间隙增宽D患侧叩诊浊音E语颤减弱或消失 15、患者，女，38 岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿哕音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG 示窦性节律，
13、HR120/min，右室肥厚。下列各种治疗不宜采用的是A利尿药B毛花苷 CC硝普钠D吗啡E美托洛尔 16、患者，男，36 岁，寒战高热 4d，右上腹痛 1d，查体：肝大肋下 2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是A肝炎B肝癌C脂肪肝D肝淤血E肝脓肿 17、氨茶碱的安全有效血药浓度是A14g/mlB4 5/g/mlC6 15g/mlD2025g/mlE以上都不是 18、关于房性期前收缩的叙述正确的是A30% 的正常人都可以出现B并非所有器质性心脏病都能发生C是快速性房性心动过速的先兆D其后不出现完全性代偿间歇E通常无须治疗 19、根据中华人民共和国标准化法的
14、规定，我国的标准将按其不同的适用范围，分为_管理体制。A2 级B3 级C4 级D5 级 20、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C高血压，动脉硬化D心力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动 21、某患者 5h 前突发剧烈胸痛，大汗，心电图示急性前壁心肌梗死，尿量减少，脉细弱。 PCWP 与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选的方法为A尿激酶溶栓治疗B急诊冠脉旁路移植术C大量输液补充血容量D经皮腔内冠状动脉成型术E主动脉内气囊反搏 22、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B肾小管的重吸收功能障碍C蛋白质分解代谢增强D蛋白质摄人不足E肝合成蛋白障碍23、女性，24 岁，劳力性呼吸困难、胸痛 7 个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第 3、4 肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A胸片B心脏超声C心电图D放射性核素扫描E心肌酶 24、欲配制 1000mL0.5mol/L 的 HCl 溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是_。A4.17mLB41.7mLC9.6mLD96mL25、鉴别苯乙胺与对甲苯胺的试剂可用_。A亚硝酸B柠檬酸 -乙酐CTollen 试剂D硝酸铈铵
