1、2017 年西藏初 级主治医师( 内科)基础知识试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，20 岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁 2 年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确A：应立即开始治疗B：用药从小剂量开始C：用药后定期检查肝、肾功能D：开始先单独应用一种药物治疗E：开始即足量给予苯巴比妥钠治疗 2、下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切A：a.心电图B：b.心音图C：c.超声心动图D：d.动态心电图E：e.心电图运动试验3、以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因A：关节痛B：精神分裂症C：咳嗽D：心
2、悸E：瘙痒 4、能直接调节胰岛素的主要物质是A：血糖B：脂肪酸C：激素D：氨基酸E：酮体5、女性，32 岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白()，白细胞 510 个HP，红细胞 35 个HP，尿渗透压下降，临床诊断慢性肾孟肾炎，已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义A：继续抗菌治疗B：禁用肾毒性抗生素C：保持大便通畅D：多饮水E：注意经期卫生 6、急性心肌梗死发生后，下列血中哪项指标最早出现异常ACKBCK-MB2/CK-MB1CLDl/LD2DCTnEAST 7、有关地方性甲状腺肿的叙述，正确的是A：甲状腺肿的患病率与碘缺乏的程度无关B：长期
3、的非毒性甲状腺肿可发展为毒性甲状腺肿C：补充碘剂后，甲状腺肿的患病率显著下降D：部分轻度碘缺乏地区人群在青春期、妊娠期可出现甲状腺肿E：地方性甲状腺肿的患病率随着碘缺乏的程度的加重而增加 8、光子能量在 100keV 时，康普顿吸收所占比例为A5% 以下B20%40%C50%70%D80% 90%E95%以上 9、疟疾病人的周围血液检查显示A白细胞总数明显升高B血小板增多C网织红细胞减少D红细胞减少E大单核细胞减少 10、上消化道出血不包括哪个部位出血A口腔B食管C十二指肠D肝、胆E胰腺11、用乳胶凝集法测定的 RF 是哪一种类型AIgM-RFBIgG-RFCIgA-RFDIgD-RFEIgE
4、-RF 12、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A糖尿病酮症酸中毒B脑出血C有机磷农药中毒D重症肌无力E重症贫血 13、对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是A类风湿因子(RB抗核抗体(ANC抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCD抗 SSA 抗体E以上都不是14、患者女性，40 岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A肠梗阻B幽门梗阻C胆囊炎D细菌性食物中毒E迷路炎 15、IgA 肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为A：大量蛋白尿B：恶性高血压C：高度浮肿D：肾功能急剧恶化E：以上都是 16、下列哪项是诊断胰头癌的主要体征A无痛性胆囊肿大B左上腹包块C黄疸D左锁骨上淋巴结肿大E上腹
5、压痛 17、呕吐大量隔夜食物可见于A急性胆囊炎B胃体溃疡C幽门梗阻D肝炎E急性胰腺炎 18、男性，40 岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至 30 分钟时突然怕冷、寒战，试表 39.5，第一步的立即处理是A：减慢输血速度观察B：暂停输血C：肌注非那根D：口服地塞米松E：静脉给地塞米松 19、胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是_A肺水肿 B胸膜反应 C气胸 D呼吸衰竭 E休克 20、女性，70 岁，6 年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近 1 年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1 低，
6、节律整齐，心尖部 2/6 级 SM。按照 1979 年WHO 的冠心病分类该患者应诊断为_A心绞痛 B心肌梗死 C缺血型心肌病D扩张型心肌病 E无症状性心肌缺血 21、关于 Hp 感染，下列哪种说法不正确?A：Hp 是类致癌因子B：胃癌患者中 Hp 感染率最高C：Hp 阳性的低度恶性 MALT 淋巴瘤在根除 Hp 后，病变可消退D：Hp 阳性的功能性消化不良患者，根除 Hp 后不一定症状改善E：Hp 能引起急性糜烂性胃炎 22、患者男性，18 岁，近 3d 咳嗽，干咳无痰，右胸痛，其可能的诊断为A支气管扩张B胸膜炎C肺脓肿D支气管胸膜瘘E慢性支气管炎23、风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜
7、炎，下列哪项体征最有帮助？A进行性贫血B脾肿大C杵状指D主动脉瓣突然出现舒张期杂音E新出现皮肤粘膜瘀点 24、男性，45 岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛 3 年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下 3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下 2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50UL ，白蛋白 37 gL。上消化道造影无异常，诊断考虑A：原发性肝癌B：心源性肝硬化C：原发性胆汁性肝硬化D：肝炎后肝硬化(代偿期)E：肝炎后肝硬化( 失代偿期 )25、下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A肥厚型梗阻性心肌病B风湿性心脏瓣膜病C限制型心肌
8、病D肺源性心脏病E缺血性心肌病型冠心病二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、幽门梗阻的呕吐具有下列哪些特点A：幽门梗阻的呕吐量大B：幽门梗阻呕吐常在餐后 3060min 发生C：幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈D：呕吐宿食是幽门梗阻的特点E：高位小肠梗阻呕吐比幽门梗阻呕吐频繁而剧烈 2、代谢性碱中毒的治疗原则是A：低钾时补钾B：治疗原发病C：血容量不足时扩容D：低氯血症时给生理盐水E：严重者应首选生理盐水，以补足为原则3、淋巴结检查时应包括下列哪些内容
9、A：淋巴结的部位、数目、大小B：硬度、压痛C：局部皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕D：注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶E：肿大淋巴结的活动度及有无粘连 4、下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A尿蛋白多于 3.5g/d，血浆的蛋白低于 30g/LB尿蛋白多于 3.5g/d，血脂升高，高血压C尿蛋白多于 3.5g/d，血浆白蛋白低于 30g/L，血尿D尿蛋白多于 3.5g/d，水肿与血脂升高E血浆的蛋白低于 30g/L，血脂升高和高血压5、肥胖与腹水的鉴别以下哪些是正确的A：肥胖者腹部呈球形膨大B：肥胖者脐孔膨出，腹水者下陷C：肥胖者移动性浊音阴性D：腹水者腹部呈蛙腹E：腹水者移动性浊音阳性 6、高效液
10、相层析是一项新颖快速的分离技术，不具有下列哪个优点？（）A分离能力强B测定灵敏度高C可在室温下进行D应用范围广E价格低廉 7、下列哪项不是失眠的非药物治疗A：睡眠卫生教育B：手术治疗C：光照治疗D：心理治疗E：时相治疗 8、洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A食欲不振，恶心、呕吐B头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D窦性心动过速伴 QRS 增宽E房性心动过速伴房室阻滞 9、某些类型糖尿病得到理想控制的方法有A：运动B：口服降糖药C：中药D：胰岛素E：减肥 10、女性，26 岁，妊娠 11 周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊
11、发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。妊娠 3 个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有_A利福类药物B链霉素等氨基糖苷类药物C异烟肼D丙硫异烟胺E氟喹诺酮类药11、1 型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是A：HLA-DQ 、DGB、DR 位点的某些等位基因频率增高或减少B：体液中存在针对胰岛 B 细胞的抗体C：伴随其他自身免疫疾病D：酮症酸中毒倾向E：起病急，青少年多见 12、恶性组织细胞病早期表现有_A发热B肝大C黄疸D脾大E淋巴结肿大 13、阻塞性黄疸具有以下哪些特点A：尿胆红素强阳性B：尿胆原减少C：血清结合胆红素增多D：血清非结合胆红素增多E：粪便
12、呈浅灰色或陶土色14、葡萄糖诱导的胰岛素分泌呈双峰，在 T2DM 中典型表现为A：第一分泌相延迟，第二分泌相缺失B：第一分泌相和第二分泌相均延迟C：第一分泌相和第二分泌相均缺失D：第一分泌相缺失，第二分泌相延迟E：第一分泌相和第二分泌相均增加 15、影响胰岛 B 细胞分泌胰岛素的是A：水B：葡萄糖C：激素D：氨基酸E：脂肪 16、下列有关脉压减小的叙述正确的是：A系指脉压3.9kPa(30mmHg)B为上下肢血压差异常所致C常伴有交替脉D主要见于动静脉瓣狭窄E也可见于动静脉瘘 17、周围神经受累感觉障碍呈A：节段性感觉障碍B：节段分离性感觉障碍C：偏身感觉障碍D：末梢性感觉障碍E：运动功能障碍
13、 18、心源性哮喘常见于A尿毒症B心肌病C重症贫血D肺梗死E肺炎 19、下列不属于高血压危险因素的是A：女性60 岁B：总胆固醇2mmolLC：X-ray 胸片见心胸比率5D：眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E：血 Cr98molL 20、你目睹了一位 45 岁男性倒下。你让人呼叫 120 后，为他进行心肺复苏。你尽力确保了他生存下来的前两个重要环节已立即完成，第三个环节和提高此人生存机会最有效的是A医护人员到达，他们会给予药物B送此人去医院C带有除颤器的救护人员到达D急救人员到达，他们会进行心肺复苏E及时建立静脉通路 21、男性，35 岁，阵发性头痛、
14、心悸、出汗 3 年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压 200130mmHg(7 3kPa)，心率 136 次分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A：血白细胞计数B：甲状腺功能C：血糖测定D：24 小时尿 VMA 定性E：24 小时尿游离皮质醇测定 22、纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压187kPaB收缩压 213kPaC收缩压 213kPa 或舒张压12kPaD收缩压213kPa 而舒张压12kPaE收缩压4kPa23、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是A：ANAB：抗 Sm 抗体C：抗 ds-DNA 抗体D：抗 Scl-70 抗体E：抗 SS-A 抗体 24、体温 39以上，一昼夜间温差大于 2，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A：稽留热B：弛张热C：间歇热D：不规则热E：回归热25、肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降?A.白蛋白B.砖铁蛋白C.IgGD.多种内分泌结合蛋白
