1、福建省 2016 年中 级主治医师( 内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪一个遗传学术语不适用于人类 MHC 基因A常染色体BX 连锁C共显性D多态性E连锁不平衡 2、有关头痛的临床表现，说法正确的是A：颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致B：头痛的程度与病情的轻重无平行关系C：脑肿瘤引起的头痛最为剧烈D：头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足E：丛集性头痛在卧位时可缓解3、以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲A：视束B：交叉束C：枕叶D：颞叶E：丘脑 4、患者，男性，45 岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低
2、热(体温 47)，持续性右上腹疼痛 1 个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下 3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素 50molL，直接胆红素 8mol L ，谷丙转氨酶 80UL ，血沉 50mm1h，AFP500gL ，尿胆红素阳性，尿胆原增加，该患者黄疸诊断属于A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：阻塞性黄疸(不全阻塞)D：阻塞性黄疸(完全阻塞)E：先天性非溶血性黄疸5、内脏性腹痛的特点是A：疼痛感觉模糊B：疼痛部位明确C：疼痛持续时间长D：疼痛程度剧烈E：局部可有腹肌强直 6、下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断A：基础代谢为 20B：24 小时甲状腺摄取的 131I 量为人体总量的 40C：2 小
3、时甲状腺摄取的 131I 量为人体总量的 30D：血清 T3 高于正常值 4 倍，T4 高于正常值 2 倍(2004) 7、患者女，36 岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是A强迫症B焦虑症C惊恐症D癔症E神经衰弱 8、磺脲类降糖药主要适用于_A糖尿病合并感染时B糖尿病患者手术前控制血糖C单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型糖尿病病人D1 型糖尿病可合并应用本药加双胍类E糖尿病合并妊娠 9、Lambert-Eaton 肌无力综合征常合并A：大细胞肺癌B：小细胞肺癌C：肝癌D：前列腺癌E：胃癌 10、有关尿路刺激征正确的是_A尿频指排尿
4、明显增加 B尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C尿痛指排尿时双侧腰部疼痛 D尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感E仅见于尿路感染11、碱中毒时手足搐搦的原因是A：神经肌肉兴奋性增高B：伴低钾时可有硬瘫C：蛋白结合钙增加D：乙酰胆碱释放增多E：游离钙减少 12、意向性震颤见于_A大脑半球受损 B小脑半球受损 C深部感觉受损D基底节受损 E前庭神经受损 13、与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是A：年龄B：药物的剂型C：饮食结构D：性别E：药物剂量14、伴瘤高钙血症的治疗下列错误的是A：血清钙高于 25mmolL，有意识障碍或肾功能受损者应采用二膦酸盐、糖皮质激素、降钙素分别或联合用药B：治疗主要争
5、取及早切除原发肿瘤，或用放疗、化疗C：PTHrP 介导的高钙血症用二膦酸盐效果较佳D：治疗高钙血症应控制水入量，减少生理盐水摄入E：维生素 D 介导者糖皮质激素效果较佳 15、磺脲类降糖药物常见的不良反应是A：乳酸性酸中毒B：水肿C：肾功能受损D：肥胖E：低血糖 16、关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的A：糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇 30mg，上午 8时服 23，下午 2 时服 13B：补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给C：育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗D：男性可以丙酸睾丸酮每周 2 次肌肉注射改善性功能E：育龄男、女性患者可试用 HC
6、G、HMG 或 LRH 促进生育 17、以下关于脂蛋白的说法正确的是A：磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B：脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C：脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D：磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E：脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢 18、下列不属于与药名有关的术语的是A酒蒸大黄B远志去心C大黄后下D田三七E黄芩 19、阵发性剑突下钻顶样疼痛最常见于A：胃癌B：急性胆囊炎C：消化性溃疡D：胆道结石E：胆道蛔虫症 20、诊断库欣综合征最重要的检查是A血皮质醇、尿游离皮质醇测定B放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描C美替拉唑试验D静脉插管分段取血激素水平测定E垂体及肾上腺的影像
7、学检查 21、对于急性中毒的诊断，下列哪项是主要的中毒诊断依据_A毒物接触史和临床表现 B临床表现 C毒物分析D毒物接触史和毒物分析 E毒物接触史 22、与 IgA 肾病肾病理及免疫病理相同的病变是A：过敏性紫癜肾炎B：薄基底膜肾病C：急性肾小球肾炎D：系统性红斑狼疮E：慢性酒精性肝硬化23、确诊催乳激素瘤，血清 PRL 应_A100g/L B 200g/L C150g/L D300g/L E50g/L 24、男，70 岁，吸烟 40 年，金属音咳嗽 2 月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病_A肺空洞 B胸膜增厚 C肺炎 D胸腔积液 E支气管肺癌25、重症肌无力患者，治疗过程中出现发热 39，呼吸急
8、促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的?A：急查血白细胞分类B：急查血气分析C：头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗D：急摄胸片E：准备气管切开器械二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、呼气性呼吸困难见于A.喘息型慢性支气管炎B.重症肺结核C.大面积肺梗死D.胸腔积液E.支气管哮喘 2、患者，女，38 岁，有风湿性二尖瓣狭窄 10 余年，合并心房颤动 3 年，近 1年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛 0.25mg/d，心力衰竭得到纠正，
9、今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是A阿斯综合征B风心病合并脑栓塞C亚急性感染性心内膜炎D肺动脉栓塞E脑出血3、类风湿关节炎的诊断标准中关于 X 线表现的最低要求是A骨质疏松和关节间隙变窄B滑膜炎C血管翳D骨质疏松E骨性强直 4、提示多发性硬化预后良好的因素包括A：临床仅表现视觉和体感障碍B：40 岁以后发病C：女性D：男性E：40 岁以前发病5、能够自行恢复，不需治疗的胰岛素不良反应有A：局部营养不良B：过敏反应C：低血糖反应D：轻度水肿E：视力模糊 6、预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是A大剂量使用抗生素B少量多次使用抗生素C使用广谱抗生素D多种抗生素长期联合使用E根据药敏试验合
10、理使用抗生素 7、可引起粒细胞生成障碍的药物有A：甲氨蝶呤B：苯妥英钠C：布洛芬D：阿糖胞苷E：阿霉索 8、ACEI 对于表现为慢性肾炎的gA 肾病的作用是A：延缓肾功能恶化B：减少肉眼血尿C：减少尿蛋白D：抑制免疫反应E：控制血压 9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是A：贫血貌B：端坐呼吸C：局限性哮鸣音D：固定性湿啰音E：消瘦 10、腹水形成的机制包括下列哪些A：血浆胶体渗透压增高，毛细血管静水压降低B：血浆胶体渗透压降低，毛细血管静水压增高C：淋巴回流受阻D：继发性醛固酮增多E：抗利尿激素分泌增多11、患者女性，25 岁，系统性红斑狼疮病史 3 年，2d 前感冒后出现高热、腰痛。查体：
11、贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C药物性黄疸D胆汁淤积性黄疸E先天性非溶血性黄疸 12、男，30 岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐 2 小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验 WBC11.0109/L，血淀粉酶3 倍，该患者最可能诊断为_A溃疡病穿孔 B急性肠梗阻 C急性阑尾炎D重症急性胰腺炎 E轻型急性胰腺炎 13、下列各种关于腹水的说法哪些不正确A：腹水患者必然有肝硬化存在B：丝虫病可产生乳糜性腹水C：正常人腹腔内无游离液体D：肾病综合征可引起全身水肿，但不产生腹水E：结核性腹膜炎腹水为渗出性14、男，25 岁，1 型糖尿病诊断 1
12、0 年，胰岛素治疗 10 年，下列哪种抗体最可能被检出支持 1 型糖尿病诊断A：ICAB：GAD65 抗体C：胰岛素抗体D：抗过氧化物酶抗体E：抗线粒体抗体 15、病毒性肝炎的临床类型不包括A急性肝炎B慢性肝炎C重型肝炎D淤胆型肝炎E药物性肝损害 16、在糖尿病的发病中，能启动自身免疫反应的是A：病毒B：高热量配方奶粉C：胰腺病变D：牛奶制品E：妊娠 17、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是_AANA B抗 Sm 抗体 C抗 ds-DNA 抗体 D抗 Scl-70 抗体 E抗 SSA 抗体 18、肾综合征出血热的传染源不包括A黑线姬鼠B褐家鼠C狗或猫D鸡E家兔 19、男性，59 岁。糖尿病史 20
13、 年。应用混合胰岛素(正规加中效胰岛素)治疗 2年。近 5 年出现高血压，BP 246 kPa(180110 mmHg)。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的A：可能是低血糖，可适量进餐B：可监测血糖，调整胰岛素用量C：调整胰岛素用量加普萘洛尔(心得安)加钙离子拮抗剂D：调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂E：调整胰岛素用量加血管素张索转换酶抑制剂 20、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助_A20 岁前发现胸骨右缘第二肋问有粗糙的收缩期杂音B心电图示左室肥厚CC 线示升主动脉扩张D超声心动图示二叶主动脉瓣E超声心动图示室间隔肥厚 21、可
14、用于虚性便秘，尤适于脾虚及脾肾两虚型便秘的非处方中成药是A麻仁丸B便秘通C通乐颗粒D清宁丸E以上均不是 22、结核性脑膜炎临床可见A：意识模糊B：轻偏瘫C：颈强D：Kernig 征E：视乳头水肿23、急性心包炎时出现心包摩擦音的特点，哪项是正确的_A典型的心包摩擦音呈三相性B大多数为双相性C位于心前区，以胸骨左缘第 3、4 肋间最为明显D前俯坐时摩擦音不易听到E深吸气时摩擦音容易听到 24、肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A肺囊肿并感染B细菌性肺炎C支气管扩张D空洞型肺结核E支气管肺癌并感染25、呕血 34 小时后可出现A：体温 5CB：白细胞大于 2 万C：血红蛋白降低D：尿素氮 40mmolLE：血细胞比容降低
