1、青海省 2016 年主治医 师( 心内科)中级主管技师职称卫生资格试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是A甲硫氧嘧啶B甲巯咪唑C放射性 131I 治疗D手术次全切除甲状腺 E，丙硫氧嘧啶 2、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A心房颤动B期前收缩C心脏扩大D新出现病理杂音E原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变3、患者，男，36 岁，以“间断排黏液脓血便 1 年，加重 1 周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便 810 次，发热，腹胀。查体：T 38.2，P 96/mi
2、n，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白 25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A轻型B中型C重型D慢性复发型E急性暴发型 4、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调 pH 至3.2，移入 500mL 带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入 60mL 羟胺试剂，加塞，在_下保持 4h。A25B30C40D605、患者，男，78 岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏 35/min，HR 35/min，每分钟可闻及 45 次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为A病态窦房结综合征B窦房传导阻滞C二度 型传导阻滞D完全性
3、房室传导阻滞E房室分离 6、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A第 1 秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B残气容积明显增加C呼吸道阻力增加D闭合容量减少E频率依赖性肺顺应性降低 7、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 8、患者，男，25 岁有预激综合征，ECG 示 P-R 间期缩短。QRS 波正常，其旁道最可能是A左房室旁道B结室旁道C右房室旁道D室间隔后部房室旁道E分支室旁道 9、下列物质中不能与溴水反应的是_。A对苯二酚B
4、 -萘酚C苯胺D水杨酸 10、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗11、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A冠状动脉开口处B肾动脉开口处C主动脉弓D降主动脉E腹主动脉 12、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A多呈对称性损害B关节肿胀常见C多累及近端指间关节D大关节很少受累E常有关节软骨破坏、关节畸形 13、患者，女，32 岁，尿频尿急尿痛 1d。化验:尿常规白细胞满视野。应选用的方法治疗为A无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B左
5、氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连 3dC左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连 7dD氧氟沙星 0.2，2/d，静脉滴注，连 7dE先锋铋 2.0，2/d，静脉滴注连 7d14、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是A明显气急发绀B两肺底湿性啰音C感染已控制，利尿药无效DHR120/minE肺动脉高压 15、易引起大出血的消化性溃疡为A球后溃疡B幽门管溃疡C胃小弯溃疡D十二指肠球部溃疡E复合性溃疡 16、病理上有血管翳形成的关节炎是A风湿热B类风湿关节炎C骨关节炎D银屑病关节炎E化脓性关节炎 17、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全
6、D二尖瓣脱垂E左房黏液瘤 18、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A硝酸甘油B地高辛C异丙肾上腺素D普萘洛尔E多巴酚丁胺 19、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_A硝酸银溶液B氢氧化钠溶液C高锰酸钾溶液D水 20、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A脑出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒 21、下列物质中不能发生次碘酸试验的是_。A丙酮B苯甲酮C仲丁醇D甲醛 22、下列不引起混合性呼吸困难的为A重症肺结核B重症肺炎C慢性阻塞性肺气肿D弥漫性肺间质疾病E大量胸腔积液23、男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大
7、，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克 24、患者，女，28 岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler 结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A血液学检查BX 线和心电图检查C超声心动图检查D免疫学检查E组织学和细菌学检查25、发热最常见的病因是A变态反应B内分泌代谢障碍C感染性疾病D无菌性坏死组织吸收E体温调节中枢功能失调二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本
8、题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，女，20 岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见AAuer 小体B细胞中有中毒颗粒CPh 染色体阳性D血象中无幼稚细胞E幼红细胞明显增多 2、用同一种 KMnO4 标准溶液分别滴定体积相等的 FeSO4 和 H2C2O4 溶液，消耗的 KMnO4 标准溶液体积相等，则说明两溶液的物质的量浓度关系是_。Ac(FeSO4)=c(H2C2O4)Bc(FeSO4)=2c(H2C2O4)C2c(FeSO4)=c(H2C2O4)Dc(FeSO4)=4c(H2C2O4)3、配位滴定中，使用金属指示剂二甲酚橙，要求溶液的酸度条件是_。ApH=6.311
9、.6BpH=6.0CpH6.0DpH6.0 4、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A阻断迷走神经B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加5、患者，女，40 岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X 线摄片提示骨质疏松，查血钙 2.9 mmol/L(正常 2.12.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A血磷B血 PTHC尿钙D血清碱性磷酸酶E尿 cAMP 6、二尖瓣狭窄最常见的病因为A炎症B黏液样变性C退行性改变D缺血性坏死E创伤 7、患者，男，65 岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，
10、2 个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油 5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径 5.0cm，左室后壁 0.8cm，该病例最可能诊断为A高血压病 1 级B冠心病伴高血压病 2 级C高血压病 3 级D高血压性心脏病伴冠心病E肥厚型梗阻性心肌病 8、根据标准实施的强制程度，我国标准分为_两类。A国家标准和行业标准B国家标准和企业标准C国家标准和地方标准D强制性标准和推荐性标准 9、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A尿比重固定为 1.010B夜尿增多C尿蛋白+D尿少量红细胞E血尿素氮升高 10、以下不是慢性支气管炎的发病因素的是A吸烟B职业粉尘和化学物质C感染D空气污
11、染E遗传因素11、患者，男，72 岁，发热、咳嗽 4d，病后进食少，既往经常感心悸、胸闷，就诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10h 后患者突发心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于A发热B肺部感染加重C输液反应D输液量不足E急性肺水肿 12、患者，女，25 岁。近 3 个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近 1 周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF 及 ANA 阴性。X 线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为A肺炎球菌
12、肺炎B支原体肺炎C类风湿关节炎D结核性风湿症E系统性红斑狼疮 13、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C急进性肾炎D肾盂肾炎E慢性肾炎、肾病综合征14、在国家、行业标准的代号与编号 GB/T 18883-2002 中，GB/T 是指_。A强制性国家标准B推荐性国家标准C推荐性化工部标准D强制性化工部标准 15、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是_。A溴水B硝酸银的氨溶液C高锰酸钾D氯仿-三氯化铝 16、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为A心尖部B剑突下C胸骨右缘第 3、4 肋间D胸骨右缘第 2 肋间E胸骨左缘第 2 肋间 17、结核菌侵入人体后 48 周，身体组织对结核菌及其代
13、谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A致敏的 T 淋巴细胞减少B外源性细菌感染C局部真菌感染D干酪性坏死、空洞形成及病灶播散E局部大量的白细胞浸润 18、我国法定传染病中甲类传染病包括A天花和鼠疫B狂犬病和天花C霍乱和副霍乱D鼠疫和霍乱E艾滋病与霍乱 19、患者，男，24 岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病 M3 型E急性粒细胞白血病 M5 型 20、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增加B血清蛋白上升C食欲增加D体重下降E尿蛋白减少或消失 21、国家标准的有效
14、期一般为_。A2 年B3 年C5 年D10 年 22、患者，女，32 岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约 0.5h 来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约 15d 患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为A末梢神经炎B有机磷中毒迟发性脑病C低钾血症D急性脑血管病E急性骨髓病变23、内源性凝血途径的始动因子是A因子B因子 C因子 XD因子E因子 24、患者，男，55 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR 150/min，第一心音低钝，肝右肋下 3cm，质软，压痛(+)，可能为A心功能不全B呼吸衰竭C肺不张D自发性气胸E休克25、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是_。A稳定性B溯源性C重复性D测量不确定度
