1、2015 年下半年内蒙古外科主治医师（骨外科学）考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、占烤瓷合金与瓷之间结合力的 1/2 以上的力为A机械结合力B化学结合力C压缩结合力D范德华力E以上都不是 2、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A伸指受限B外展小指受限C外展拇指受限D并指功能受限E内收拇指受限3、患者女性，25 岁。发现后背部肿物 2 年，近 1 周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A皮肤疖肿B交界痣恶变C皮脂腺囊肿继发感染D脂肪瘤E皮
2、肤癌 4、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为A食管静脉曲张破裂出血B胃癌出血C慢性萎缩性胃炎D应激性溃疡出血E消化性溃疡出血5、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A多因外伤后皮肤碎片植人而产生B囊内充满角质物及毛发C囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连D手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层 6、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A绝大多数是肝细胞癌B肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C胆管细胞癌多见于女性D混合型癌最少见E原发性肝癌主要通
3、过淋巴转移 7、男性，18 岁，因右下腹疼痛 5 天，伴发热 3 天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块 3cm3cm，白细胞 1510 9/L，初步诊断A急性肠梗阻B盲肠癌C回盲部结核D阑尾周围脓肿E克罗恩病 8、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A结节性甲状腺肿B甲状腺功能亢进症C青春期甲状腺肿D桥本病E甲状腺腺瘤 9、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括A胰腺癌B急性胰腺炎C胆管癌D胆管结石E乳头炎性狭窄 10、男性，35 岁，有十二指肠球部溃疡病史 8 年余，突发上腹痛 2 小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为A持续胃肠减压B剖腹探
4、查，穿孔修补术C剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E以上都不正确11、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A36 个月B6 12 个月C12 18 个月D1824 个月E24 个月以上 12、男性，50 岁，上腹隐痛十余年，5 年前上消化道造影示胃溃疡，近 1 个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A复查上消化道造影B四环素荧光试验C胃液酸度测定D生化和免疫学检查E纤维胃镜及活检 13、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确A假小叶形成B汇管区增宽C肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D假小叶内肝细胞有坏死和再生E新生肝细胞形成假胆管14、女性，38 岁
5、。因右上腹疼痛 1 天来诊。查体：巩膜黄染，体温 39.5，右上腹压痛，轻度肌紧张。B 超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A胆管炎性狭窄B胆囊穿孔C胆源性肝脓肿D胆道出血E休克 15、最恰当的治疗方法A乳房单纯切除B肿物局部切除C乳腺癌根治术D单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E药物治疗 16、首选检查方法为AB 超或 CTB十二脂肠造影C腹部平片D穿刺活检术E选择性动脉造影 17、女性，36 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是A慢性淋巴细胞性甲状腺炎B亚急性甲状腺炎C急性化脓性
6、甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E甲状腺瘤囊内出血 18、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是A应用抗生素治疗B温盐水保留灌肠C右下腹切口引流脓肿D经直肠穿刺抽脓E经直肠脓肿切开引流 19、如作下列检查时最可能发现的是A直肠指检指套血染B肛门口外见有肛裂C肛门镜检查见有内痔核D钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E肛门外口见明显外痔核 20、初步诊断为A疖病B急性化脓性淋巴结炎C项痈D丹毒E颈深部化脓性蜂窝织炎 21、腹股沟管的内环位于A陷窝韧带内侧B腹壁下动脉内侧C陷窝韧带外侧D股静脉内侧E腹壁下动脉外侧 22、挤压综合征主要是指伤后出现_A呼吸困难B休克C昏迷D肾衰竭E心力衰竭23、胃大部切除术后吻合口溃
7、疡多见于A吻合口的胃侧B吻合口的空肠侧C空肠近端D空肠远端E胃近端 24、息止颌间隙一般为A01mmB5 7mmC1 4mmD810mmE68mm25、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A可转移到左侧锁骨上淋巴结B不会转移到卵巢C可血行转移到肝脏D可转移到脐周淋巴结E可种植到盆底二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，48 岁，腹痛伴呕吐 10 小时，吐后痛不减轻，查体：体温 38，上腹部压痛，白细胞 15 乘以十的九次方/L，血淀粉酶 560 索氏单位
8、，尿淀粉酶 256索氏单位，诊断为A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D溃疡病穿孔E克隆病 2、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是_A局部肠段切除术B回肠直肠吻合术C癌近端肠管解痉术D先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术3、大量输血引起的并发症中不包括A碱中毒B高血钾C高血钠D暂时性低血钙E凝血异常 4、男性，24 岁，反复排黏液稀便和血便 2 年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是A绒毛性息肉B增生性息肉C腺瘤性息肉D退行性息肉E假性息肉5、患者于入院半小时后出现烦躁表现，
9、血压 70/40mmHg，发生这种状况的原因是A脱水和电解质紊乱B细菌毒力强C心肺功能障碍D吸收大量毒素和血容量下降E血浆蛋白降低 6、胆总管损伤后放置“T“管的时间要求A无时间限制B放置 T 管应至少 2 周C放置 T 管时间至少 2 月D放置 T 管时间至少半年E以上都不正确 7、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A腹部包块B呕吐C停止排便排气D腹胀E血便 8、首先应做的检查是AX 线腹部平片B血常规化验C腹部 B 超D腹腔穿刺E膜部 CT 9、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证A输血后休克又出现B肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折C有腹膜刺激征D腹腔穿刺抽出不凝血液E腹腔内有游离气
10、体 10、为明确诊断，需要做的检查是A钡剂灌肠 X 线检查B腹部 B 超C腹部 X 线摄片D腹腔穿刺E妇科双合诊检查11、病人应首先查A血常规B腹部 X 线C腹部 B 超或 CTDFTCEERCP 12、胃癌的好发部位A胃窦部B胃小弯侧C胃底部D胃体部E贲门区 13、手术治疗 2 年后，患者右颈部出现一个 lcm 大小肿大淋巴结，应采取的治疗是A再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B对右颈部淋巴结行局部放射治疗C口服甲状腺素，使血中 TSH 下降至“0“D手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E放射性 131I 碘治疗14、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠
11、手术的缺点哪项是错误的A手术时间较长B技术难度较大C术后胃肠道功能恢复慢D手术耗材昂贵E需要取标本且有一定困难 15、关于咬合接触正确的是A主要与解剖有关B与颌面肌紧张度有关C与两者皆有关D与两者皆无关E紧咬不会引发关节功能紊乱 16、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确A肝内窦前性门静脉压力增高B肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致C临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血D与门静脉纤维变形有关E治疗应首选分流术 17、髓周牙本质是指A成牙本质细胞突周围的牙本质B罩牙本质C罩牙本质和透明层以内的牙本质D根部牙本质的透明层E小管间牙本质 18、该患者最可能发生以下哪种并发症A胰腺假性囊肿B肠梗阻C
12、肠出血D肠瘘E腹腔脓肿 19、难复性疝是指A所有不能还纳的腹外疝B疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍ELittre 疝 20、男性，10 岁，1 天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X 线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为A肝破裂或胆道损伤B肠系膜损伤C十二指肠损伤D胃穿孔E横结肠穿孔 21、根据病史及体格检查，最可能的疾病是A直肠息肉B肛乳头状肥大C内痔D混合痔E直肠粘膜脱垂 22、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水
13、肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A轻度吸入性损伤B中度吸入性损伤C重度吸入性损伤D特重度吸入性损伤E无吸入性损伤23、下肢静脉曲张的临床表现主要是A大腿内外侧静脉曲张B下肢内侧和小腿后侧静脉曲张C大腿内侧和小腿外侧静脉曲张D下肢内后侧静脉曲张E整个下肢静脉曲张 24、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A发病后 48 小时升高，72 小时后达高峰B发病后 312 小时升高，2448 小时达高峰C发病后 24 小时升高，48 小时达高峰D以上都不对E发病后 2 小时升高，1224 小时达高峰25、上颌第一磨牙不包括（）A又称为六龄牙B有 45 个牙尖C近中舌尖的舌侧偶有第 5 牙尖D面为正方形E是上颌牙中体积最大的
