1、2016 年下半年吉林省主治医 师( 心内科)（师）职称模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚 2、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于_建立起来的。A缩合反应B加成反应C氧化反应D中和反应3、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第 2 个月，WBC 降至 2 800/mm3，N 降至 40%。下列治疗方案中选用A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药
2、，密切观察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片 4、男性，16 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率 72 次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理A抗生素预防感染性心内膜炎B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿剂治疗E避免重体力活动，定期随诊5、患者，男，39 岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸 1 年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡 6、胰
3、腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫治疗E基因治疗 7、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是_。A对苯二酚B -萘酚C苯胺D水杨酸 8、下述各项不符合 ARDS 病理生理的是A肺顺应性增加B肺间质水肿C肺内分流增加D肺泡萎陷E肺透明膜形成 9、患者，男，55 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR 150/min，第一心音低钝，肝右肋下 3cm，质软，压痛(+)，可能为A心功能不全B呼吸衰竭C肺不张D自发性气胸E休克 10、患者，男，21 岁，2h 前饮白酒 1 斤，曾恶心、呕吐 2 次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍
4、属于A嗜睡B昏睡C意识模糊D轻度昏迷E中度昏迷11、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为_。A肼B肟C腙D巯基 12、患者，男，40 岁，10 年前开始经常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A置入心脏永久起搏器B置入埋藏式心脏复律除颤器C切断 His 束D切断旁路传导E切除心室内膜 13、患者，男，27 岁，发热 7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm 大小，压之退色，该皮疹是A风疹的丘疹B过敏的荨麻疹C伤寒的玫瑰疹D丹毒的斑疹E猩红热的丘疹14、诊断反流性食管炎最重要的检
5、查方法是A食管测压B24h 食管 pH 监测C内镜检查D食管线钡剂检查E滴酸试验 15、左心功能不全最早出现的症状是A咳嗽B咳粉红色泡沫痰C活动后气短D心悸E夜间心绞痛 16、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛 4 个月来诊。考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为A自发性气胸B肺结核C胸膜炎D肺恶性肿瘤E包裹性积液定位诊断 17、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 18、患者，男，44 岁，腹胀 2 年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病是A缺铁
6、性贫血B遗传性球形细胞增多症C自身免疫性溶血性贫血D海洋性贫血E丙酮酸激酶缺乏 19、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是_。A苯甲酸B苯甲酮C乙酰乙酸乙酯D乙醛 20、肝细胞性黄疸的特点为A皮肤黄绿色B有血红蛋白尿C尿胆原减少D皮肤瘙痒显著E血中结合和非结合胆红素增高 21、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A硝酸甘油B补液扩容C利尿药D多巴胺升压E 体阻滞药 22、心力衰竭治疗的总原则是A有针对性的病因治疗B消除心力衰竭的诱因C综合治疗措施D调节心力衰竭代偿
7、机制E拮抗神经体液因子过分激活23、下列物质中不能发生次碘酸试验的是_。A丙酮B苯甲酮C仲丁醇D甲醛 24、最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠球溃疡C幽门管溃疡D球后溃疡E复合性溃疡25、照片上两相邻组织影像界限的清楚程度称A锐利度B模糊度C对比度D失真度E粒状度二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、英国国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF 2、心肌梗死的最基本病因是A冠状动脉栓塞B冠状动脉炎症C冠状动脉粥样硬化D冠状动脉先天性畸形E
8、冠状动脉痉挛3、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A机体代偿机制障碍B心室充盈受限C原发性心肌损害D心律失常E诱发因素存在 4、构成照片影像的几何因素是A密度B对比度C锐利度D颗粒度E失真度5、患者，男，20 岁，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行 HLA 配型，HLA 基因位于A6 号染色体上B8 号染色体上C11 号染色体上D14 号染色体上E9 号染色体上 6、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为A血清铁降低红细胞减少骨髓铁减少小细胞低色素性贫血B骨髓铁减少血清铁减低小细胞低色素性贫血 MCV 减少C血清铁降低骨髓铁减少红细胞减少小细胞低色素性贫血D血清铁降低红细胞减少小细胞低
9、色素骨髓铁减少E骨髓铁减少血清铁降低MCV 减少小细胞低色素性贫血 7、心肌梗死 24h 内并发急性左心衰竭时最不宜应用A吗啡B洋地黄C利尿药D硝酸甘油EACE 抑制剂 8、属于 IC 类抗心律失常药物的是A普鲁卡因胺B美西律C普罗帕酮D苯妥英钠E利多卡因 9、患者，男，31 岁，尿频，尿急件有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是A前列腺炎B膀胱癌C尿路结石D前列腺增生E膀胱结核 10、男，40 岁。1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A冠状 TBST 段压低CT 波高大D异常 Q 波E低电压11、患者，男，35 岁，以“全身弥漫性肌无力 1 年”来诊。肌无力症状于
10、运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是A多发性肌炎B重症肌无力C感染性肌病D运动神经元病E周期性麻痹 12、我国法定传染病中甲类传染病包括A天花和鼠疫B狂犬病和天花C霍乱和副霍乱D鼠疫和霍乱E艾滋病与霍乱 13、女性，26 岁，感冒后第 5 天出现心悸、气促、心率 120 次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音级。对确诊最有意义的检查是A心电图B胸片C血沉D血清病毒中和抗体E超声心动图14、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杵状指C抗生素治疗 2 周无效者D高热持续不退，白细胞持续升高E适当
11、抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 15、心绞痛发生的原因和诱因不包括A甲状腺功能亢进症B肥厚型心肌病C冠状动脉畸形D二尖瓣狭窄E主动脉瓣狭窄 16、风湿性心脏病患者，女，28 岁，心悸、气促 10 年，反复咯血 2 年，X 线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房 38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室 45mm，最宜采用A毛花苷 CB垂体后叶素C经皮二尖瓣球囊成形术D二尖瓣置换术E二尖瓣直视分离术 17、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发A血红蛋白下降B晕厥C肝性脑病D黄疸E感染 18、患者，女，32 岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用APOX 染色BPAS 染色
12、CNAP 染色DAS-D NCE 染色E铁染色 19、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参 20、患者，女，40 岁，以发热、乏力 4 个月，关节、肌肉疼痛伴气短 2 周入院。查体：T 37.8，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH 升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是ARFBANAC抗 Sm 抗体D抗 SSA 抗体E抗 dsDNA 抗体 21、结核菌侵入人体
13、后 48 周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A致敏的 T 淋巴细胞减少B外源性细菌感染C局部真菌感染D干酪性坏死、空洞形成及病灶播散E局部大量的白细胞浸润 22、用 0.1mol/L 的 HCl 溶液滴定 0.16g Na2CO3(其摩尔质量为 106g/mol)至甲基橙变色为终点，约需 HCl 溶液_。A10mLB20mLC30mLD40mL23、女，26 岁，心悸、气短 2 年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率 100 次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，肺底哕音。下列哪一项处理最为适宜A静脉注射呋塞米(速尿)B血管升压素(垂体后叶素)静脉注射C静脉注射酚磺胺(原称止血敏)D输血E吗啡 24、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是ACK-MB 及 LDH2BCK-MM 及 LDH1CCK-MB 及 LDH1DCK-MB 及 LDH3ECPK-BB 及 LDH125、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B限制性为主的混合性通气障碍C晚期动脉血气分析多数呈型呼吸衰竭D易早期发生低氧血症E很少出现肺动脉高压
