1、2016 年下半年内蒙古普通外科主治医师职称考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、产生该并发症的原因A胃肠减压效果差B胃切除过多C胃十二指肠残端处理有误D腹腔未置引流E未用有效抗生素 2、为进一步明确出血部位，下列哪项检查既方便经济又无创、有效ACTB同位素CB 超D腹部 X 线摄片E磁共振显像3、女性，55 岁，3 小时内呕血 800ml。查体：血压 80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸 32/min，目前的处理原则是A给予强心药B止血、抗休克治疗C胃镜检查D血管造影检查E应用升压药 4、男性，45 岁，呕血伴黑便 3 天
2、，2 年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约 2cm。此患者的最佳治疗方案为A胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗B毕 式胃大部切除术C全胃切除术D毕 I 式胃大部切除术E继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合5、第二鳃裂瘘的外口常见于A耳垂周围B下颌角处C颈中下 1/3、胸锁乳突肌前缘处D颈中上 1/3、胸锁乳突肌前缘处E胸锁乳突肌前缘下 1/3 处 6、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是A剖腹探查止血B输血C应用抗生素D补液E处理气胸 7、男性，59 岁，排鲜血便伴肛门坠胀 6 个月，近 1 个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是A腹部 B 超B钡剂灌肠
3、 X 线检查C乙状结肠镜检D直肠指检E肛镜检查 8、与造成牙槽嵴低平的下颌全口义齿舌侧产生气泡的原因无关因素是A塑料填塞不够B塑料填塞过早C塑料在面团期填塞D塑料填塞时压力不足E热处理过快 9、以下关于血 CEA 水平测定意义的描述中，哪一项是正确的A血 CEA 水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤B结肠癌术前 CEA 呈低水平基本可以除外肝转移C超过 90%的结肠癌患者血 CEA 水平升高D结肠癌根治术后 CEA 水平再次升高应警惕出现转移或复发E血 CEA 水平是结直肠癌早期诊断的重要依据 10、失血性休克是出血占全身血容量的A10%B15%C20%D30%E40%11、男性，50 岁，一
4、小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎 15 年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏 110 次/分，血压 13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下 2cm，剑下 6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是A溃疡病急性穿孔B自发性脾破裂C肝癌自发破裂D肝硬化腹水感染E肝脓肿溃破 12、男性，45 岁，上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞 1510 9/L 血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256索氏单位，可考虑为A溃疡穿孔B急性胆囊炎C
5、急性胃炎D急性肠系膜淋巴结炎E急性胰腺炎 13、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A弹力纤维酶B胰血管舒缓素C磷脂酶 AD胰蛋白酶E以上都是14、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的A淋巴结转移是胃癌主要转移途径B早期胃癌无淋巴结转移C一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行D胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周 15、如需确定上述诊断，最准确方法是AWipple 三联征B葡萄糖耐量试验C饥饿试验D血胰岛素测定E空腹血糖 16、结肠癌最早出现的症状是A腹部肿块B贫血C腹部隐痛D排便习惯改变E肠梗阻症状 17、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A5
6、%B3%C0.3%D0.5%E0.15% 18、女性，26 岁，3 年前曾行阑尾切除术。近 2 天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为A胃肠减压，抗生素治疗B输液，补充血容量C纠正水电解质紊乱D肛管排气E积极术前准备，剖腹探查 19、12 岁男孩，患右侧腹股沟斜疝 3 年。最恰当的手术方式为A单纯疝囊高位结扎术B巴西尼 (Bassin 法疝修补术C佛格逊 (Ferguso 法疝修补术D麦克凡(Mc Va 法疝修补术E疝成形术 20、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A腰大肌前方B盲肠后位C靠近闭孔内肌D回肠后位E盆腔内 21、关
7、于胆囊癌，以下哪项是错误的A胆囊癌的发病与胆囊结石有关B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D胆囊癌好发于体部，多为腺癌E胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 22、进一步确诊，首先选用APTCBERCPCCTDMRIEBUS23、化验结果：碱性磷酸酶、转肽酶均明显升高。病理报告肝小叶汇管区有大量的淋巴细胞浸润。首先应考虑的诊断应为A急性排斥反应B巨细胞病毒性肝炎C乙肝复发D肝脏保存再灌注损伤E胆漏 24、目前首要的处理是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D切开引流E止痛25、牙周组织对下列哪种力具有最大的耐受力（）A轴向力B侧向力C扭转力D一次性过大力E水平
8、向移动力二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A腹膜后血肿B腹膜内严重感染C腹部大手术D低血钾、低血镁E肠道肿瘤 2、患者，女，43 岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二月下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A积热不散，热胜肉腐B阳明腑实，热盛伤阴C寒湿内蕴，瘀血凝滞D湿热内蕴，气血瘀滞E邪毒内蕴，瘀血凝滞3、女性，36 岁，发
9、现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是_A急性化脓性甲状腺炎B亚急性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E甲状腺瘤囊内出血 4、应做如何处理A急诊手术B大剂量抗生素C激素治疗D继续观察E甲状腺素治疗5、最常见的肛管直肠周围脓肿是A肛周脓肿B坐骨直肠窝脓肿C骨盆直肠脓肿D直肠后窝脓肿E高位肌间脓肿 6、男性，50 岁，咳嗽 1 个半月，痰中偶带血丝，胸部 X 线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当A放射性核素扫描-痰细胞学检查B痰细胞学检查-开胸探查C胸腔穿刺肺活组织检查-CT 检查D
10、痰细胞学检查-CT 检查-纤维支气镜检查E纵隔镜检查锁骨上前角肌脂肪垫活检 7、男性，70 岁，乙状结肠癌根治术后 2 天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为_A立即回纳内脏，以后择期修复B麻醉下逐层缝合切口C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E用抗生素覆盖创面 8、此时应考虑哪项诊断A胰岛素瘤B胃泌素瘤C肠肽瘤D高血糖素瘤E胃溃疡恶变 9、首选治疗方案为A脓肿切开引流B脓肿穿刺抽脓C肝叶切除D保守治疗E选择性动脉插管栓塞 10、引发牙髓感染的途径包括A暴露的牙本质小管B牙髓暴露C牙周途径D血源性感染E以上都是11、重度创伤病人死亡的常见病因是A化脓性
11、感染B休克C急性肾衰竭D应激性溃疡E急性呼吸窘迫综合征 12、胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征A胆总管扩张B胆囊多发小结石C胆囊积液D黄疸病史E合并胰腺炎 13、慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助A选择性肝动脉造影B放射性核素扫描C超声波断层扫描DCT 检查E以上都不是14、患者，女，32 岁，已婚。患痛经 2 年，每于行经第 12 天，小腹冷痛，喜热，拒按，经量少、色黯、有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是A气滞血瘀B阳虚内寒C湿热下注D肝肾虚损E寒湿凝滞 15、手术方法应选择A佛格逊(Ferguso 法B
12、巴西尼 (Bassin 法C麦克凡 (McVa 法D疝囊高位结扎术E疝成形术 16、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B置管后首先向食管气囊内充气 150mlC如果仍行出血，向胃气囊内充气 200mlD为避免再次出血，三腔管可以持续放置E放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎 17、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A白细胞总数及中性粒细胞增高B局部发红，触痛明显C伴有排尿困难D体温升高E局部有波动 18、患者最可能的发病诱因是A酗酒B胆石症C肠道感染D遗传因素E精神因素 19、下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的A痔内静脉通
13、过直肠上静脉回流入门静脉B肛门静脉经阴部内静脉回流C直肠下静脉回流入门静脉D痔内静脉扩张形成内痔E痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉 20、女性，32 岁，发现右乳房肿物 3 月，偶有涨痛，检查左乳内上象限可及3cm2cm 肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为A乳腺纤维腺瘤B慢性囊性乳腺病C乳腺癌D乳管内乳头状瘤E乳腺结核 21、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是A胰腺癌B壶腹癌C胆管下段癌D胆管上段癌E胆囊癌 22、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A闭孔内肌试验B腰大肌试验C右下腹固定压痛D结肠充气试验E肛门指检23、上腹部疼痛 10 小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4 天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热 38。WBC14 10 9/L，最恰当的处理是A纤维结肠镜检查B剖腹探查包块切除C作钡剂灌肠检查D手术腹部引流E抗炎治疗 24、在乳房的物理检查中应避免A先检查健侧再检查患侧乳房B用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D需观察乳头溢液量和色泽E按一定顺序检查乳房25、妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者，最安全的时间是A怀孕 1 个月时B怀孕 3 个月时C怀孕 5 个月时D怀孕 7 个月时E怀孕 9 个月时
