1、XX圈 QCC汇报圈介绍目录 CONTENT主题选定计划拟定现状把握目标设定对策拟定对策实施与讨论效果确认原因分析检讨与改进01020304050607080910第一部分XXX圈简介1 齐心圈 圈 简介2017.07.28， 为了更好地落实优质服务 ， XXX召开 品管圈第一次会议，确定了相关成员，并一起学习了品管圈相关 知识。2017.07.28， 成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名 及圈 徽。品管圈成立品管圈第一次会议 品管圈小组成立1 成员简介辅导员圈员圈长圈员圈员 圈员 圈员1 人员职责圈长职责 辅导员职责 圈员职责 实施圈长与圈员的品
2、管教育 培养圈员自发参与圈会的风气 掌握圈员品管活动的想法和做法 正确指导品管手法 ， 提高活动能力 选定活动改善的问题 对品管圈无法处理问题给予 帮助 辅导品管圈活动持续性和永久性 协助圈会顺利进行 领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助 ， 全员参加发言 全员分担的体制 建立圈员的良好人群关系 指导圈员有关 QCC方法 等 热心参加圈会 ,积极的参与活动 圈会 积极 发言 ， 建立活泼的 氛围 扎实落实所 分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好关系 确实遵守作业标准、实施作业本次 征集 6个 候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票 ），齐
3、心圈获 票数最多，最后我们的圈名确定 为 XX圈 。1 圈名圈徽选定候选圈名 候选圈徽 投票数 结果XX圈 1XX圈 1XX圈 2XX圈 6 XX圈 3XX圈 4延时符1 圈名圈徽的含义XX是 “ 以病人 为中心 ” ，把患者真正的放到 我们每一 位临床药师的 心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好 的医患关系 ，促进康复，从而 实现 XX服务质量 持续改进。延时符圈徽以 绿 色 为 基色 代表 XX医 务 人 员对 患者生命的呵护 ， 绿 色橄 榄 枝代表平平安安，生命 顽 强 ， 一 颗 心，两只手，寓意着 表 XX医 务 人 员 与 患者 用温暖 的 双
4、手，温暖 他人的 心， 齐 心 协 力 ，相互配合，保障患者生命 。第二部分主题选定延时符2 主题说明XX文献陆再英 ,钟南山 .内科学 M.7版 .北京 :人民卫生出版社 ,2008:301 张改 ,陈巍 ,林平 .经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄的相关 因素分析 J.中华护理杂志 ,2015, 50(10):1194-1198颜君 ,杨巧红 ,林春喜 .冠状动脉介入治疗术后患者服药依从 性及其 影响因素 J.实用医学杂志 , 2015,31(16): 2675-2678.延时符经 皮冠状动脉介入治疗术（ percutaneouscoronaryintervention， PCI）能够直接快速
5、解除和改善粥样硬化导致的血管堵塞和狭窄 ，从而 达到使血流通畅、有效改善心肌缺血的目的，是目前治疗 冠心病的 一种有效方法。但 PCI 并不是一劳永逸的，患者在接受 PCI 后还需要长期的后续治疗。相关临床数据已证实， PCI 术后患者的健康行为与心血管事件的再发生密切相关 。 XXXX， 心脏病患者的服药依从性与其复发率、病死率间存在显著负相关。接受 PCI 的患者术后健康行为执行力及用药依从性欠佳 。 XXX. 洪 梅花 ,徐东晓 ,童素梅 ,等 .急性心肌梗死支架术后患者不同 时期服药 依从性及其影响因素的调查与分析 J.中国护理管理 ,2014,14(12):1261-1265.2 选
6、题理由选题理由促进 患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。对患者而言提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。对个人而言增强团队凝聚力，改善工作效率和品质， 提高临床药学室整体 形象。对科室而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。对医院而言延时符2 主题选定确立主题2017年 8月 6日 召开品管圈会议，拟定主题，大家踊跃讨论，气氛活波。延时符评价项目主题 重要性 迫切性 圈能力 时效性 总分 顺位 选定提高 XX术后患者用药依从性 30 30 28 28 116 1 如何降低 XX抗菌药的不合理使用 26 28 25 28 107 2降
7、低 XX相似所致的调剂差错 27 28 26 24 105 3提高医院 XX服务 25 25 26 25 101 4备注：以评价法进行主题评价， 共有 6人 参与选题过程。选票分数： 5分最高、 3分普通、 1分最低，第一顺位为本次活动主题。2 主题选定延时符第三部分计划拟定延时符WHAT WHEN WHO HOW WHERE时间项目2017.07 2017.08 2017.09 2017.10 担当 品管工具 地点3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4主 题 选 定 头脑风暴法活动计划拟订 小组讨论、甘特图现状把握 流程图、柏拉图、鱼骨图目标设定 小组讨论、柱状图解析 头脑风
8、暴法对策拟定 小组讨论对策实施与检讨 头脑风暴法、小组讨论效果确认 柏拉图、雷达图标准化 小组讨论、头脑风暴法检讨与改进 小组讨论虚线表示计划进度 实线表示实际进度3 活动计划拟定延时符第四部分现状把握延时符编号 评价项目 活动前合计 平均1 责任心 29 3.22 团队精神 25 2.83 沟通能力 25 2.84 责任荣誉 26 2.95 解决问题的能力 23 2.56 品管手法 22 2.44 改善前无形成果注：由圈 员 6人 评分，每人每项最高 5分，最低 1分指完全执行医嘱病人数占总人数的百分比。依从率定义4 主题定义患者依从率 =遵医嘱的病人考核 的病人总人数X 100%延时符调查
9、 内容 PCI术 后患者用 药 依从性低的原因 45%依从率 为调查对 象 XX术 后患者调查负责 人 全体圈 员调查时间 2017.09.01-2017.09.30调查 地点 XX病房调查 方式 问 卷 调查调查 原因 了解 XX术 后患者用 药 依从性低的原因 及对策依从率 45%4 改善前数据收集4 改善前数据汇总表2017.09.01-2017.09.30我圈全体 成员对 XX术后患者进行问卷调查，共调查了 20人次，依从率为 45%。具体问题总结如下 ：PCI术后患者用药依从性低的原因 发生 次数 所占比例（ %） 累计百分比对疾病和药物缺乏了解 20 33.33% 33.33% 受
10、社会不良广告宣传影响，擅自改服所谓的偏方或秘方。 1 1.67% 63.33%年龄因素及受教育的程度 18 30.00% 93.33%药物选择的种类多、用法及用量复杂 18 30.00% 96.66%经济承受能力不足，擅自换用比较便宜疗效较差的药物。 2 3.33% 98.33%主治医生态度敷衍、冷漠 1 1.67% 100%合计 60XX术 后患者用药依从性低 查检 表延时符4 改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，对 疾病和药物缺乏 了解、年龄 因素及受教育的 程度及 药物 选 择 的 种类多 、用法及用量 复杂 63.33%， 依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点 。第五部分
11、目标设定延时符5 目标值设定改善幅度：21%用药依从率现状值 目标值目标值=现况值 +（ 1-现况值） 改善重点 圈能力=45%+（ 1-45%） 63.33%63%=66%延时符第六部分原因分析延时符6 原因分析头脑风暴针对统计出的主要原因 ，全体圈成员 展开了头脑风暴，利用鱼骨图分析了主要因与非主要因，详细结果见下表延时符6 原因分析其他药物患者医生工作强度 大状态不佳 责任心服务理念不强知识不全面文化程度低年龄大对疾病不重视药物种类多延时符知识缺乏经济承受能力不足沟通能力差用法用量复杂副作用及不良反应多盲从听信他人所 “ 谓偏方秘方 ”病程长，不能坚持味道不适缺乏社会支持系统认定某药品厂
12、家理解接受能力差生活习惯差家庭支持自律性差缺乏药物指导药物剂型为何 XX术后患者用药依从性差？第七部分对策拟定延时符7 对策拟定存在 问题 真因 解决对策评价 总分判定实施负责人对策编号可行性 经济性 效益性疾病和药物缺乏了解知识不够全面制作健康教育手册 30 27 28 85 全体圈员 对策 一开展健康教育 30 28 28 88 全体圈员 对策 一年龄因素及受教育的程度患者文化层次低，理解接受能力差、记忆力差临床药师使用通俗易懂的语言与患者进行沟通交流 29 27 28 84全体圈员对策二提高患者及家属的执行力 28 28 28 84 全体圈员 对策 二电话随访 23 25 26 74微信平台 24 22 20 66药物种类多、用法及用量复杂容易混淆及忘记简化治疗方案 23 25 23 71购买星期药盒或者在药盒上标明白天或晚上的标志 30 27 28 87全体圈员对策三全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优 5分、可 3分、差 1分，圈员 共 6人 ，以 80/20定律 ， 84分 以上为实行对策。7 对策拟定对策一 对策二 对策三 对策三延时符制作健康教育 手册及进行健康教育提高患者及家属的执行 力及 XX沟通交流能力购买星期药盒或者在药盒上 标明白天 或晚上的标志第八部分对策实施与讨论延时符
