1、规培护士：孙梦媛,下肢静脉血栓预防,概述,静脉血栓栓塞症VTE：是指血液在血管内不正常的凝结，属于静脉回流障碍性疾病包括：-深静脉血栓DVT-肺动脉血栓栓塞症PTE,避免PTE发生，重在DVT预防。,概述,近段深静脉血栓（发生率低）,远段深静脉血栓（发生率高）,发病机制,发生机制,深静脉血栓自然病程,深静脉血栓形成辅助检查,1.血浆D-二聚体测定2.彩色多普勒超声探查3.静脉造影：诊断金标准,Question:,如何有效预防DVT,1，双下肢差异：双侧肢体肿胀程度，运动感觉，皮肤有无红肿，不明原因突发腹痛，突发胸闷, 2，测量双下肢周径：相差大于1, 3，化验单关注：D-二聚体，急性PTE发生
2、时升高，含量低于500ug/L，可基本排除。,预防深静脉血栓形成的措施,1，基本预防措施：功能锻炼，下床活动，深呼吸运动 2，物理预防措施：压力梯度弹力袜间歇充气加压泵 3，药物预防措施：抗凝药物使用。,作用：增加腓肠肌泵的功能或血流重力加速速作用，加速下肢静脉血流速度,基本预防措施,基本预防措施,压力梯度弹力袜 作用：增加血流速度防止血管过度扩张引起血管壁损坏,间歇充气压力泵 作用：增加血流速度促进前列腺素释放，刺激纤维蛋白溶解降低血流粘滞度避免血管过度扩张,1，术后，高凝状态，长期卧床病人尽早下床活动，进行下肢主被动活动，深呼吸促进静脉回流，保持大便通畅，穿弹力袜，气压泵预防。 2，输液静脉准确选择，禁止患侧肢体，下肢静脉。 3，必要时遵医嘱服用抗凝药物。,一般护理：饮食清淡，富含粗纤维。严格戒烟。加强观察患肢皮温，肿胀，周径绝对卧床，患肢抬高 用药护理：使用抗凝药物测定凝血时间，注意有无出血芒硝外敷 警惕肺栓塞：急性期1-2周绝对卧床，禁止按摩患侧肢体,谢谢聆听,
