1、荨麻疹各种治疗方案荨麻疹（urticaria）属皮肤和黏膜的 I 型超敏反应。由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致，临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病，临床上以皮肤 粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征西医诊断标准1.皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。2.慢性荨麻疹，风团损害反复发作，时间持续 13 个月以上。3.实验室检查，皮肤过敏源检查可查到阳性结果；血清 IgE 水平增高。疗效评定标准1.痊愈，疹块消退，瘙痒消失，急性者 1 周以上无发作，慢性者半年以上无反复。2.显
2、效：疹块消退，瘙痒基本消失。急性者 1 周以上仍有少量疹块，有轻度瘙痒；慢性者发作次数减少，时间间隔延长，瘙痒明显减轻，半年后仍有小发作。3.有效：慢性者经治疗，疹块减少，发作次数略有减少，间隔时间略长，瘙庠减轻。4.无效：急性者 1 周内、慢性者 3 日内疹块与瘙痒无改善。中医类证鉴别风土疮：多见于小儿，常在春秋季发病，好发于躯干与四肢近端，表现为在生米大小纺棰形风团样皮疹，中心可出现水疱，甚或大疱、血疱，天消退。色素性瘾疹：风团消失后遗有黄褐色或棕色的色素斑，经搔抓或其他机械刺激后可再起。猫眼疮：典型皮损呈环状或彩虹状，其色暗红或紫红。并发症荨麻疹样血管炎，伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状，严重
3、的可引起体克、左心衰、双上肢疼痛等症状。严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。西医治疗荨麻疹的西医治疗专门针对顽固性皮疹、湿疹、荨麻疹，有效治疗深层过敏，增强机体抵抗过敏源的免疫能力，从根本上阻断过敏发生 2、消除体内血热血燥，全面净化血液，改善皮肤微循环，迅速消除水肿、皮疹、风疹块等湿疹、寻麻疹样皮损 3、强效抗氧化，改善血管调节功能，恢复机体自身供血供氧功能，保证各组织器官的细胞呼吸畅通 4、激活人体自身抗炎功能，积极消除皮肤深层炎症和血管炎症，并防止受损部位进一步遭到外界感染恶化，防治湿疹、荨麻疹诱发的并发症状 5、彻底清除皮肤毒素、血毒、脏毒，清除西药和中药等残留毒素，激活受损部位细
4、胞的毒素自我代谢和屏障功能 6、有效调节皮脂分泌，加速因红疹子、感染愈合后引起的老化角质及黑色素的剥落，平衡肌肤自身代谢功能。湿疹、荨麻疹是一种过敏性炎症性皮肤病，是临床上的常见病、多发病。患病初期，在皮肤出现红斑、水肿的基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱等，泡破后出现糜烂、渗水、结痂、脱屑等，自觉瘙痒，搔抓可以引起糜烂、脓泡、出血、苔癣样变等，另外可以从原发部位向周围扩散，泛发全身，形成红皮病。患病后瘙痒难忍，有的人自行涂抹激素类等药膏，反而使患者病情反复发作愈来愈严重。内用药抗组织胺药是荨麻疹的西医治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺
5、，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现可选用安泰乐（羟嗪）有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内 CAMP 而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮
6、喘或腹痛的病人尤其适用。6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔 34 周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。中医治疗(1)风热型，多见于急性荨麻疹。辨证为风热袭表，肺卫失宣，治以辛凉透表，宣肺清热，方以“荆防方”加减。荆防方【药物组成】荆芥穗 2 钱，防风 2 钱，僵蚕 2 钱，金银花 4 钱，牛蒡子 3 钱，丹皮 3钱，紫背浮萍 2 钱，干地黄 3 钱，薄荷
7、 1 钱半，黄芩 3 钱，蝉蜕 1 钱半，生甘草 2 钱【方剂功效】疏风解表，清热止痒。(2)风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛温解表，宣肺散寒，方以“麻黄方”加减。麻黄方【处方】麻黄 3 克，干姜皮 3 克，浮萍 3 克，杏仁 4.5 克，白藓皮 15 克，丹参 15 克，陈皮 9 克，丹皮 9 克，僵蚕 9 克【功能主治】辛开腠理，和血止痒。主气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。(3)阴血不足，血虚受风型，多见于慢性荨麻疹。辨证为阴血不足，风邪束表，治以滋阴养血，疏散风邪，方以当归饮子加减；(4)脾肺两虚，风寒束表型，多见于慢性荨麻疹。辨证
8、为脾肺两虚，卫气不固，治以健脾益肺，益气固表，方以玉屏风散合多皮饮加减。慢性荨麻疹中药方剂中药方剂（一）【辨证】脾失健运，复感风邪，郁于肌肤。【治法】健脾除湿，疏风和血。【组成】地骨皮 9 克，五加皮 9 克，丹皮 9 克，大腹皮 9 克，木槿皮 9 克，桑白皮 15克，白藓皮 15 克，赤茯苓 15 克，冬瓜皮 15 克，扁豆皮 15 克，干姜皮 6 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。中药方剂（二）【辨证】气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。【治法】辛开腠理，和血止痒。【组成】麻黄 3 克，干姜皮 3 克，浮萍 3 克，杏仁 4.5 克，白藓皮 15 克
9、，丹参 15 克，陈皮 9 克，丹皮 9 克，僵蚕 9 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 3 次。中药方剂（三）【辨证】脾虚兼风。【治法】健脾利湿，祛风止痒。【组成】苍术 5 克，白术 30 克，茯苓 15 克，荆芥 15 克，丹皮 15 克，防风 9 克，白蒺藜 12 克，僵虫 10 克，川芎 9 克，丹参 15 克，黄芩 10 克，龙骨 15 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 3 次。中药方剂（四）【辨证】阴血不足，风淫湿遏，邪伏血分，每遇不正之气诱发。【治法】养阴益血，以清理血分为主，佐以疏风利湿。【组成】当归 9 克，白芍 9 克，生地 15 克，何首乌 30 克，川芎 6
10、 克，白芨 9 克，地龙 9 克，路路通 15 克，地肤子 12 克，乌药 6 克，荆芥 6 克，防风 6 克，甘草 5 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。中药方剂（五）【辨证】沐浴当风，邪客经络，气血阻痹，而致风疹缠绵。【治法】疏风清热，活血通经。【组成】麻黄 3 克，连翘 9 克，赤小豆 12 克，胡麻仁 30 克，何首乌 9 克，苦参 6 克，石菖蒲 6 克，甘草 4.5 克。【用法】水煎服，每日 1 次，日服 2 次。民间方法1：拔罐疗法处方：凡士林、酒精各适量，火罐一个用法：先将凡士林一薄层于脐部，再将酒精滴数滴与火罐内，棉球引燃，火旺时将罐扣在脐眼侧位，510 分钟拔罐，日拔 3 次。疗效：拔罐 1 天，有效率达 96.12：药酒疗法处方：薄荷、苦参各 30 克，樟脑 10 克，白酒 600 毫升。用法：药浸酒内 7 天后，去渣滤酒，加入樟脑粉混匀，用棉签蘸药涂擦患处。日 3 次疗效：用药 3 天，治丘疹样荨麻疹，有效率 100。治愈率 92。3：熏洗疗法处方：鲜红萝卜全株 1000 克用法：加水 6000 毫升，浓煎取液，熏洗上身，出汗为度，洗后避风。日洗 1 次疗效：熏洗 36 次，有效率 100，治愈率 86
