1、,3D打印技术在复杂胫骨平台骨折中的临床应用研究,3D打印技术在复杂胫骨平台骨折中的临床应用研究,1 研究背景,复杂胫骨平台骨折的特点 （1）由高能量损伤引起 （2）该类骨折几乎均需手术治疗 （3）手术难度大 （4）术后并发症多，膝关节功能恢复欠佳,1 研究背景,术前规划,模拟手术,打印内植物,骨组织工程,临床应用较广,临床有应用,较少应用,动物实验阶段,3D打印技术在骨科的应用现状,2 研究目的,探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折术前规划，模拟手术和手术中应用的可行性。 比较3D打印技术辅助复杂胫骨平台骨折手术与传统常规手术的疗效。,3 研究方法,4 研究结果,4 研究结果,典型病例 1 患
2、者，男性，29岁。因高处坠落致左侧胫骨平台骨折。Schatzker 分型 V型。,4 研究结果,4 研究结果,4 研究结果,4 研究结果,4 研究结果,术后3个月下地负重，无并发症。随访13个月，HSS评分89分。,4 研究结果,典型病例 2 患者，男性，49岁。交通伤。Schatzker 分型 IV型。,4 研究结果,4 研究结果,4 研究结果,4 研究结果,术后遵医嘱功能锻炼，定期复查，术后3个月下地负重，无并发症。随访11个月，HSS评分90分。,4 研究结果,典型病例 3 患者，男性，39岁。因重物砸伤至左侧胫骨平台骨折。Schatzker 分型 VI型。,4 研究结果,4 研究结果,
3、4 研究结果,4 研究结果,4 研究结果,术后3.5个月下地负重，无并发症。随访12个月，HSS评分89分。,5：讨论,复杂胫骨平台骨折关节面损坏严重，碎片多，移位明显，均需手术治疗恢复解剖结构 术前凭X线、CT平扫，三维CT重建，只能得到二维图像模型。 复杂胫骨平台骨折术中复位固定相当困难，往往手术时间较长，难以在90 min（一次下肢止血带极限时间）内完成，对有挫伤的皮瓣软组织是一项严峻的考验。,5：讨论,3D打印技术辅助 （1）明确骨折分型 （2）设计个体化的手术方案 （3）模拟手术 辅助指导骨折复位术前对钢板塑形提供螺钉的置钉方向及长度数值,6：结论,3D打印技术辅助治疗复杂胫骨平台手
4、术时间缩短术中出血量减少术中射线暴露减少骨折愈合后膝关节功能恢复更好3D打印技术辅助治疗复杂胫骨平台骨折具有更高的手术效率，更少的创伤，值得临床推广,本研究的不足之处 （1）打印骨骼时没能考虑软组织嵌顿、牵拉，半月板，软骨组织的影响 （2）打印时间较长 （3）材料不同于骨质 （4）打印成本较高 （5）未能设计随机，双盲对照,致谢,衷心感谢我的导师陈华教授对我的谆谆教导和悉心培养。我的每一次进步，都凝结着陈老师的心血。陈教授在我的临床文章设计、撰写和修改给予的悉心指导。在研究过程中，感谢蔡乐益，王特，卢迪等师兄弟对我提出的意见和帮助。最后，还要感谢我的家人，你们的支持与鼓励，是我完成学业的动力。再次感谢答所有关心和帮助过我的朋友们！,请各位专科多提宝贵意见,Thank You !,
