1、 贫困户收入登记表 收入单位（元）类别 2017年12月 13月 46月 79月 1011月2017年12月至2018年11月合计2018年12月一、生产经营性收入（一）种植业品种数量金额 0（二）林业品种数量金额 0（三）养殖业品种数量金额 0（四）其他 0小计 0 0二、生产经营费用支出（一）种植业品种数量金额 0（二）林业品种数量金额 0（三）养殖业品种数量金额 0（四）其他 0小计 0 0三、工资性收入（劳务收入）姓名 务工工种务工省、市、县、乡务工累计时间（月）务工企业（单位）名称2017年12月 13月 46月 79月 1011月2017年12月至2018年11月合计2018年12
2、月00000小计 0 0类别 2017年12月 13月 46月 79月 1011月2017年12月至2018年11月合计2018年12月四、财产性收入（一）土地流转 0（二）红利 0（四）其他 0小计 0 0类别 2017年12月 13月 46月 79月 1011月2017年12月至2018年11月合计2018年12月五、转移性收入（计入家庭稳定脱贫收入项目）（一）A、B类低保金 0（二）农村特困人员求助供养金（愿称五保金） 0（三）生态补偿金 0（四）计划生育金 0（五）高龄补贴 0（六）困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴 0（七）农业补贴 0（八）林业补贴 0（九）水库移民补贴 0（十
3、）其他长期性（3年以上，不含3年）的政策性补贴 0小计 0 0六、家庭稳定总收入（一+三+四+五） 0 /七、家庭稳定纯收入（六二） 0 年底家庭人口数八、家庭稳定年人均纯收入七年底家庭人口数 0九、家庭年人均纯收入（七+C类低保金）年底家庭人口数 0 1类别 2017年12月 13月 46月 79月 1011月2017年12月至2018年11月合计2018年12月十、其他转移性收入（不计入家庭稳定脱贫收入项目）（一）教育保障类（雨露计划补助、“两后生”培训补助、教育助学金等） 0（二）医疗保障类（城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗求助、商业健康保险等，需注明医疗费用总额及获得的报销和补助总
4、额）0（三）住房保障类（易地扶贫搬迁、危房改造等补助） 0（四）产业将补类 0（五）金融类（扶贫小额贷款类） 0（六）社会保障类（临时求助金等） 0（七）保险赔付金 0（八）类低保金 0（九）基础养老金 0（十）残疾人补贴（除困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴） 0（十一）短期性抚恤金、优先金、补助金、保健金、伤残治疗费、护理费丧葬费0（十二）其他短期性（年以下，含年）的政策性补助 0小计 0 0十一、社会各类捐赠救助款（不计入稳定收入）（一）捐赠金、慰问金、短期性赡养金、抚养金等（二）其他小计 0 0十二、备注（登记收入登记表中无法记录清楚的收入明细，写明时间、名称、数量、单价、总金额等）类别 2017年12月 13月 46月 79月 1011月 2018年12月签字或按手印确认户主（家庭代表或其他委托人）帮扶联系人是否获得应享受的扶贫政策 对帮扶工作是否满意 贫困户签字：（或按手印）
