易随诊随访系统用户手册v2.2.1.docx

1、易随诊随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司1 / 86易随诊随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司2015年 8月易随诊随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司2 / 86修订记录版本 修订日期 拟制人 评审人 修订内容3.0 2015-08-04 王兆鹏 ToB端 V2.1版本说明，针对之前的文档结构作大改动4.0 2015-08-31 王莎莎 肿瘤专科医院随访系统 v2.2版本，分角色首页显示，非任务随访。以及功能的更新。5.0 2015-11-06 王莎莎 增加一键统计、高级检索功能、系统 UI调整肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有

2、限公司3 / 86目录1 概述 41.1背景 41.2应用领域与使用对象 41.4参考资料 41.5术语与缩写解释 42 系统综述 42.1系统结构 42.2系统功能简介 52.3性能 52.4版权声明 53 运行环境 53.1硬件设备要求 53.2支持软件 53.3数据结构 54 系统操作说明 64.1安装与初始化 64.2子模块名称 1 64.2.1业务需求描述 64.2.2界面截屏以及界面字段解释 64.2.3操作说明 64.3子模块名称 2 64.3.1业务需求描述 64.3.2界面截屏以及界面字段解释 64.3.3操作说明 74.4出错处理和恢复 7肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部

3、天使（北京）健康科技有限公司4 / 86一、 概述1.1 背景为了提高肿瘤医院随访和随诊病历管理工作效率和管理水平，经医院研究决定，在医院部署随访和随诊病历管理信息系统（“易随诊” ） 。1.2 产品简介易随诊（“医业”升级版）是由西部天使（北京）健康科技有限公司（以下简称“西部天使” ）负责开发并运营管理，以移动电子病历、本体建模、数据分拣等技术为核心，结合公司多年来在医疗行业的经验，吸收来自于医生、患者双方需求而建立起来的基于互联网及物联网的移动医疗技术平台。易随诊是“天使工程”项目的长效化服务平台，是国家人社部国家级专家的保健服务平台。1.3 术语与缩写解释列出本文中用到的专门术语的定义

4、缩写、术语 解释二、 系统综述2.1 系统功能简介1.规范/完整的诊疗信息对研究对象的基本信息、病理诊断、治疗手术及住院信息进行记录和校验。并且实现了信息智能纠错功能，一旦录入数据存在问题或重要信息缺失，系统会给予警示。院内的 HIS系统数据导入到随访系统，或者通过电子表格文件设置条件后定期导入，从而保证随访服务的时效性并且收集患肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司5 / 86者的门诊复查情况，患者随诊资料完整且收集方便快捷。2.科学有序的随访管理缜密、有效的任务分配流程。可根据入院年份，确诊时间，病种，诊断等条件筛选患者，一键创建随访任务。点点鼠标即可轻松完成任务分

5、配工作。操作简单、流程规范，同时保证了院后随访的科学性、针对性和规范性。随访方式多样化。超乎于传统邮寄信件及纯人工电话随访的方式，病案随诊管理系统提供了更丰富、更便捷的管理出院患者的途径。患者仅仅发送微信、短信回执就可以为院内随诊系统自动收集出院患者的生存状态、生存质量。随诊系统还可以预先设置好一些内容模板，用于提醒患者阅读患教知识、定期到院复查、填写生存质量问卷。使得随访工作更高效，获得结果更精准。3.直观简便的统计报表一键生成随访统计报表。支持分科室，病种，按照病理分期，术式等信息分析患者数据。并且通过不同分期，不同治疗方式，不同术式，多维度的计算患者的生存率，定期生成院内患者的生存率统计

6、报表。为医院专题研究，权威数据的发布提供真实可靠的数据支撑。4.灵活高效的逐级检索系统中标准检索、一键检索及高级检索功能，逐级满足院内检索需求。可以对全部数据，包括患者的基本信息、诊断信息、住院信息、治疗信息、随访信息等近 60余种数据项目进行组合查询，满足 20余个条件进行高级检索。能够迅速帮助肿瘤临床流行病学的研究、肿瘤临床科研专题研究，筛查出匹配特征的患者群。并且对其进行针对性的随访。2.2 主要特点1.院内的病案随诊系统已与 HIS系统完整对接，随访工作方便高效。系统实现院后患者管理、主动随访等一系列功能。以完善院内随诊中心随肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公

7、司6 / 86访工作为主，逐步延伸到科室、医生多方协同完成随诊工作为辅。已经实现：分配随访任务、统计院内待随访患者、检索指定特征的患者群、一键生成随诊报表统计等功能；2.已出院患者通过微信与医院保持密切沟通，建立随诊关系。医院通过移动应用使医生和患者建立随诊关系，归集患者院外病历数据，构建完整的随诊大数据库。同时为患者提供康复指导、复查提醒，随诊预约预约挂号等全平台的随诊服务体系。3.构成“医院-医生-患者三位一体的院内随访系统，在连接了患者微信和医生 App之后，可支持患者回答随访问卷，并拍照上传当地病历；支持医生查看自己患者的病情进展及随访结果，还支持医生主导设计临床科研专题随访；所有的随

8、诊数据归集在医院电子病案库，形成医院随诊大数据库。2.3 版权声明声明版权所有者以及盗版应承当的法律责任。三、 运行环境3.1 硬件设备要求本软件所要求的硬设备的最小配置，如下：1、 服务器：CPU 3G以上, 内存 8G以上，硬盘空间 500G以上。服务器硬盘应配置 RAID，保证服务器数据安全；2、 服务器有独立、固定、外网 IP；3、 短信猫一部；4、 SIM卡 4张（用来发短信，可购买短信较为便宜的套餐） ，SIM 卡可以绑定医院办公电话，由医院办公电话支付费用。3.2 支持软件运行本软件所需要的支持软件，如下：1、 操作系统 Windows Server 2003；肿瘤专科医院随访系

9、统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司7 / 862、 MySQL数据库（西部天使安装配置） ；3、 Tomcat（西部天使安装配置） ；4、 服务器可以连接医院 HIS系统数据库。四、 分角色系统功能模块说明4.1 通用功能4.1.1 列表页面导航功能在列表下面右侧位置为页码导航栏，程序默认每页显示 10条记录，当列表中记录条数大于每页显示的记录条数时会分页显示，如果当前页面下没有想看到的记录需要，进行翻页找到记录所在页面上。翻页的方式可以通过点选“页码”按钮直接定位到相应的页面上面，另一种翻页方式点击“上页” “下页” “首页” （第一页） “尾页” （最后一页）进行翻页，在手工填写

10、页面点击“跳转”按钮可以直接跳转到你想要的页码中。你也可以在 中修改每页显示的记录数，从而在每页中显示处（大于默认 10条记录）更多条的记录。4.1.2 列表查询功能在列表的上方会有查询功能，当列表里面的记录条目过多，有可能需要按照条件进行过滤那么可以在查询条件输入框中输入要查找的条件，然后点击“查询”按钮就可以对列表里的数据进行条件过滤。肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司8 / 864.2 常用功能4.2.1 全部患者列表此界面中显示所有患者记录，并且可以对新增、删除、修改患者信息，修改患者住院信息，查看修改患者的随访记录，查看调查问卷。并且具备批量导入导出患者信

11、息，条件查找患者的功能。如何在患者列表中显示更多患者操作可以参考 4.1.1.列表页面导航功能中的说明。此患者列表可以按照病案号、患者姓名、原发性诊断名称、原发性诊断 ICD编码、原发性病理诊断、原发性病历诊断 ICD编码、病种、确诊时间进行查询病理过滤，查询的操作方式可以参考 4.1.2列表查询功能中的说明4.2.1.1 新增患者信息点击 进入患者信息编辑界面编辑新增患者的详细信息，并且需条件查询页面导航查看随访历史记录修改患者信息、添加住院信息、修改住院信息、查看随访问卷新增患者，批量导入导出患者，批量导入患者随访历史记录肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司9 /

12、 86要填写联系人的信息（随访时用来联系患者方人员） ，其中病案号、患者姓名、性别、是否可随访、生存状态为必选项。在患者信息编辑界面中病案号、患者姓名、性别、是否可以随访、生存状态为必填项。编辑完患者基本信息之后需要添加联系人信息，关系为必选项需要填写联系人与患者直接的关系。系统在填写完患者姓名是会默设置是否生效设置默认值删除联系人肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司10 / 86认把患者本人的姓名添加到第一条联系人上面，与患者的关系默认为未知。在联系人列表后面的“有效/无效” 按钮可以设置这个联系电话是否生效。在联系人中可以设置一个人为默认的随访联系人，点击列表后面

13、的 按钮就可以把当前联系人设置为默认联系人，如果此前有设置为默认的联系人原有默认联系人自动设置为非默认。如果要添加联系人点击列表后面的 按钮系统会在列表下方添加一条联系人记录。要删除联系人点击列表后面的 按钮即可删除当前选择的联系人。编辑完患者的信息记录后点击 按钮保存修改的患者信息，点击 按钮修改的信息岁清空界面中新加的信息。4.2.1.2 查看/修改患者信息选中要修改的患者记录在列表的后面点击 按钮进入到患者信息编辑界面，对选中的患者进行修改操作。肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司11 / 86在患者信息编辑界面中病案号、患者姓名、性别、生存状态为必填项。编辑完

14、患者基本信息之后需要添加联系人信息，关系为必选项需要填写联系人与患者直接的关系。系统在填写完患者姓名是会默认把患者本人的姓名添加到第一条联系人上面，与患者的关系默认为未知。在联系人列表后面的“有效/无效” 按钮可以设置这个联系电话是否生效。在联系人中可以设置一个人为默认的随访联系人，点击列表后面的 按钮就可以把当前联系人设置为默认联系人，如果此前有设置为默认的联系人原有默认联系人自动设置为非默认。如果要添加联系人点击列表后面的 按钮系统会在列表下方添加一条联系人记录。要删除联系人点删除联系人肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司12 / 86击列表后面的 按钮即可删除当

15、前选择的联系人。编辑完患者信息后点击按钮保存修改的患者信息，点击 按钮使得添加的所有数据回滚到修改之前的状态。4.2.1.3 批量 Excel 导入患者系统可以通过 Excel列表的方式批量导入患者信息。Excel 需要按照一定的模板格式进行填写，在系统只可以先下载模板，填写完患者信息之后批量导入到系统中。点击 按钮进入 Excel患者信息导入界面，具体界面如下：点击 按钮下载用来导入患者信息的 Excel格式模板，在Excel模板中编辑患者信息保存文件。当需要把存有患者数据的 Excel文件导入到系统中时点击 按钮系统弹出文件选择对话框，选择导入到患者信息 Excel文件，点击 按钮把选择的

16、文件导入到系统中。4.2.1.4 批量 Excel 导出患者系统可以把当前的患者信息批量导出成 Excel文件，在导出之前需要对患者记录进行查询过滤，目前系统只支持 1000条以下的数据导出。 点击 按钮把患者信息列表中的患者导出生成 Excel文件。下载模板选择要导入的文件肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司13 / 864.2.1.5 批量导入患者随访历史系统可以批量导入患者的随访历史记录，点击 按钮进入 Excel患者信息导入界面，具体界面如下：点击 按钮下载用来导入历史随访记录的 Excel格式模板，在 Excel模板中编辑历史随访信息并保存文件。当需要把存有

17、历史随访记录的 Excel文件导入到系统中时点击 按钮系统弹出文件选择对话框，选择要导入的患者随访历史记录的 Excel文件，点击 按钮把选择的文件导入到系统中。填写的患者随访历史信息需要确认文件中患者病案号、姓名是否与系统中患者病案号、姓名是否一致；文件中随访人员是否在随访人员列表下，如不在创建该随访人员再导入。4.2.1.6 住院信息选中要添加住院信息的患者记录在列表的后面点击 按钮进入患者历次住院信息查看页面，查看患者历次住院信息。下载模板选择要导入的文件肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司14 / 864.2.1.6.1添加患者住院信息点击 按钮进入到患者住院

18、信息编辑界面，对选中的患者进行新增住院信息操作。肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司15 / 86肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司16 / 86在上面界面中编辑患者的住院信息，其中入院时间、入院科别、第几次住院、出院时间、出院科别、主治医师为必填项。患者的诊断记录也必须填写，在界面下部的诊断记录表中添加患者的诊断，其中诊断类型、诊断内容、诊断疾病编码、诊断时间、诊断疾病编码为必填项。如果要添加诊断点击列表后面的 按钮系统会在列表下方添加诊断记录。要删除诊断点击列表后面的 按钮即可删除当前选择的诊断记录。在界面下部的手术记录表中添加患者的手

19、术，患者的手术日期、手术名称、CM3 编码为必填项。当编辑完患者的住院信息之后点击 按钮保存患者的住院记录，点击 可以清空编辑的患者住院记录。添加诊断导入患者住院信息以第一次住院的第一条主要诊断为原发性诊断。添加患者住院信息以用户勾选的主要诊断设为原发性诊断肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司17 / 864.2.1.6.2修改患者住院信息如果需要对某一次的住院信息进行编辑修改可以点击 按钮进入住院信息修改编辑界面。修改住院信息肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司18 / 86肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司19

20、 / 86在上面界面中编辑患者的住院信息，其中入院时间、入院科别、第几次住院、出院时间、出院科别、主治医师为必填项。患者的诊断记录也必须填写，在界面下部的诊断记录表中添加患者的诊断，其中诊断类型、诊断内容、诊断疾病编码、诊断时间、诊断疾病编码为必填项。如果要添加诊断点击列表后面的 按钮系统会在列表下方添加诊断记录。要删除诊断点击列表后面的 按钮即可删除当前选择的诊断记录。当编辑完患者的住院信息之后点击 按钮保存患者的住院记录，点击 回滚修改之前的患者住院记录。当编辑完患者的住院信息之后点击 按钮保存患者的住院记录，点击 可以清空编辑的患者住院记录。4.2.1.7 查看患者随访历史信息在患者列表

21、中有随访结果列，如果随访结果为非“暂无”的蓝色字体（如：复发、文档、转移、死亡、号码正常等）那么可以点击随访结果的蓝色字体部分进入到随访历史信息界面中，如下：添加诊断记录删除诊断记录肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司20 / 86在患者随访历史信息界面中可以查看当前患者的历次随访记录，如何在列表中显示更多信息操作可以参考 4.1.1列表页面导航功能中的说明。在患者随访历史信息界面中可以浏览患者历次的随访过程和结果信息，并且可以手动的新增、修改、删除随访记录。新增随访记录：点击 按钮进入到新增随访记录编辑界面如下；在上面的界中填写随访记录，其中随访时间和随访结果、随访

22、人员为必填项，当随访结果为复发的需要填写复发时间、复发部位；当随访结果为转移的需要填写转移部位和转移时间；随访结果为死亡的需要填写死亡时间、死亡原因、死亡详情；随访结果为其他情况的需要填写原因。当随访结果编辑完成之后点击 按钮保存随访记录，点击可以清空填写的随访记录。修改随访记录：点击随访历史列表后面的 按钮进入随访记录编辑界面如下删除随访记录：点击 按钮删除选中的随访记录。修改/删除随访信息肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司21 / 864.2.1.8 查看随访问卷选中要查看随访问卷的患者记录在列表的后面点击 按钮进入随访问卷记录列表界面如下在上面界面中可以看到历

23、次随访问卷的填写时间，如何在列表中显示更多信息操作可以参考 4.1.1.1列表页面导航功能中的说明。点击 按钮进入到随访问卷结果详情界面如下查看随访记录肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司22 / 86肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司23 / 86在上面的页面中可以查看选中的随访问卷详情。4.2.2 待随访列表待随访患者是不包括已死亡患者、未开始或进行中任务中的患者以及最近一次获得患者信息的时间在 3个月内的患者外系统其他的患者。随访护士、医生、科主任、科秘不需要创建任务即可对待随访列表的患者进行随访。随访护士可见全院待随访患者列表，医生

24、可见就诊过的待随访患者列表，科主/科秘可见本科室的待随访患者列表。肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司24 / 864.2.2.1 短信随访4.2.2.1.1单个患者短信随访点击短信，进入短信发送页面；选择短信模板，填写发送日期，发送短信给患者。随访阶段：当前时间跟确诊时间的间隔符合3、6、9、12、18、24、30、36、48、60、60个月的阶段短信状态：待发送、发送失败、已发送、已发送未反馈、已发送已回复肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司25 / 86发送短信成功，患者回复有效结果后可在今日已随访和已随访总人次页面查看随访结果。4.2

25、.2.1.2批量患者短信随访可在多页勾选患者，点击“批量发送短信” ，同时对多个患者发送短信，提高随访效率。 肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司26 / 864.2.2.2 电话随访点击电话，进入电话随访页面，拨打电话，拨打电话过程中可查看患者基本信息、随访历史、主要诊断、服务评价、随访问卷填写详情、短信/微信交互记录等信息；拨打电话完成后填写随访结果保存随访结果。如需定制电话模板，可用随访中心主任/超级管理员角色登录，点击模板管理电话模板管理，新增电话模板，将合适的模板设置为默认模板。肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司27 / 864.

26、2.2.3 我的待随访任务点击“我的待随访任务”可查看分配给该人员的随访任务，执行任务。4.2.2.4 今日已随访随访人员、医生可查看该角色今日已随访的患者，包括待随访列表随访的患者以及任务中随访的患者；科主任和科秘可查看本科室今日已随访的患者以及该角色今日已随访的患者，该角色今日已随访患者包括待随访列表随访的患者以及任务中随访的患者。关系如下图：肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司28 / 86今 日 已 随访 （ 随 访人 员 、 医生 ）待 随 访 列表 已 随 访任 务 中 已随 访今 日 已 随访 （ 科 主任 、 科 秘待 随 访 列表 已 随 访任 务

27、中 已随 访科 室 下 已随 访今日已随访的患者列表展示今日已随访的患者的基本信息以及随访结果。肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司29 / 864.2.2.5 已随访总人次随访人员、医生可查看该角色已随访的患者人次，记录随访角色的全部工作。科主任和科秘可查看本科室已随访的患者人次以及该角色已随访的患者人次，记录科室全部随访工作的患者人次。 4.2.3 已随访列表随访中心主任登录账号后可直接查看已随访列表。随访结果：显示患者最后一次随访结果，点击可查看该患者随访历史肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司30 / 864.2.3.1 分配任务点击“分配任务” ，可直接跳转至任务分配页面，输入查询条件查询患者，选择随访模板，分配任务。