1、编号： WD_WHWS_CRSP_20150722_DL武汉市卫生和计划生育委员会市级人口健康信息平台二期建设项目需求规格说明书 1（Version 版本 1.4）万达信息股份有限公司2015 年 7 月1参照GB/T 9385-2008编制第 2 页文档修改情况记录版本号 修改状态 修改日期 修改摘要 修改人V1.0 创建 2015-05-13 创建 邓磊、谭晓洲V1.1 修改 2015-07-22 根据疾控处、妇幼处、人事处、财务处业务人员提出意见进行修改。邓磊、谭晓洲V1.2 修改 2015-07-30 根据专家评审意见对需求规格说明书各章节进行修改。张鹏、邓磊、谭晓洲、李志明、杨炎良、
2、严俊、夏明、黄丰林V1.3 审核 2015-08-03 审核行文规范、主体内容。杨秋芬V1.4 修改 2015-10-22 根据专家评审意见（第三次）对需求规格说明书各章节进行修改。张鹏、邓磊、谭晓洲、李志明、杨炎良、严俊、夏明、黄丰林第 3 页目 录1. 引言 81.1 项目背景 81.1 建设目标 81.2 项目范围 91.3 术语定义 131.4 引用文件 141.5 综述 142. 总体描述 152.1 项目描述 152.2 项目蓝图规划 152.3 武汉市人口健康信息平台一期建设内容完成情况 .162.4 武汉卫计委特点 172.5 用户需求 182.5.1 各级医院临床及管理需求
3、182.5.2 各区基层医疗卫生和计生机构服务需求 182.5.3 全市公共卫生机构服务需求 192.5.4 标准规范需求 .202.5.5 信息安全需求 .202.6 信息量分析与预测 202.6.1 平台采集数据量 .202.6.2 平台业务处理量 .202.6.3 平台网络流量分析和预测 212.6.4 医院信息化特点 .212.6.5 社区卫生服务中心信息化特点 312.7 假设和依赖 323. 具体需求-人口信息资源库 .333.1 总体概述 333.2 业务范围 333.3 用户角色分析 343.4 基本业务流程图 353.5 功能需求分析 363.5.1 数据集成接口 .363.
4、5.2 数据筛选及清洗 .363.5.3 数据归档及存储 .363.5.4 数据共享接口 .363.6 接口方式 373.7 数据集成 373.8 应用效果 704. 具体需求-智能应用 .724.1 总体概述 72第 4 页4.2 业务范围 724.3 现有基础 724.3.1 智能前端 .724.3.2 手机客户端 .734.4 功能定位 734.4.1 患者特征库 .734.4.2.业务规则库 .744.4.3 业务引擎 .744.4.4 智能前端工具开发 .744.4.5 手机客户端 .754.5 角色分析 764.5.1 智能前端 .764.5.2 手机客户端 .774.6 业务流程
5、 774.7 数据集成 784.8 接口方式 794.9 效果场景 805. 具体需求-公卫协同应用 .835.1 总体概述 835.2 业务范围 835.2.1 传染病协同应用 .835.2.2 慢病协同应用 .835.2.3 妇幼保健协同应用 .845.2.4 计划免疫协同应用 .845.2.5 血液业务协同管理系统 .845.3 现有基础 855.3.1 武汉市公共卫生信息化整体情况介绍 855.3.2 武汉市公共卫生信息化整体情况分析 875.4 功能定位 875.4.1 传染病协同应用 .875.4.2 慢病协同应用 .885.4.3 妇幼保健协同应用 .885.4.4 计划免疫协同
6、应用 .895.4.5 血液业务协同管理系统 .895.5 角色分析 905.5.1 传染病协同应用 .905.5.2 慢病协同应用 .905.5.3 妇幼保健协同应用 .915.5.4 计划免疫协同应用 .915.5.5 血液业务协同管理系统 .925.6 业务流程 925.6.1 传染病协同应用 .925.6.2 慢病协同应用 .935.6.3 妇幼保健协同应用 .94第 5 页5.6.4 计划免疫协同应用 .955.6.5 血液业务协同管理系统 .965.7 数据集成 965.8 接口方式 3135.8.1 传染病协同应用 .3135.8.2 慢病协同应用 .3145.8.3 妇幼保健协
7、同应用 .3155.8.4 计划免疫协同应用 .3155.8.5 血液业务协同管理系统 .3165.9 效果场景 3176. 具体需求-卫生与计生协同应用 .3196.1 总体概述 3196.2 业务范围 3196.3 现有基础 3206.4 功能定位 3206.5 角色分析 3226.6 业务流程 3246.7 数据集成 3276.8 接口方式 3286.9 效果场景 3327. 具体需求-市区卫生资源监管系统 .3347.1 总体概述 3347.2 业务范围 3347.3 现有基础 3357.4 功能定位 3367.5 角色分析 3367.6 业务流程 3377.7 数据集成 3397.7
8、.1 卫生机构 .3397.7.2 医护人员 .3467.7.3 医护人员工资情况表 .3517.7.4 医疗设备 .3527.7.5 卫生机构床位数 .3537.7.6 卫生机构建筑面积 .3547.7.7 卫生机构资产 .3547.7.8 卫生机构收入与支出 .3557.8 接口方式 3577.9 效果场景 3588. 具体需求-人口健康大数据示范项目 .3598.1 总体概述 3598.2 业务范围 3598.2.1 大数据平台建设 .3598.2.2 本期大数据示范项目 .3608.3 现有工作基础 361第 6 页8.4 功能定位 3618.5 角色分析 3628.6 业务流程 36
9、38.7 数据集成 3648.8 接口方式 3658.9 效果场景 3658.9.1 大数据平台效果场景 3658.9.2 示范项目效果场景 3669. 具体需求-接口实施 .3689.1 接口实施范围 3689.2 数据采集接口 3689.2.1 接口方式 .3699.2.2 前置端数据反馈与处理 .3709.2.3 中心端数据反馈和处理 .3719.3 业务数据接口 3729.3.1 接口方式 .3729.3.2 平台收到消息后反馈与处理 37210. 具体需求-预约挂号号池管理系统需求 37310.1 总体概述 37310.2 业务范围 37310.3 现有基础 37410.4 功能定位
10、 37410.5 角色分析 37410.6 业务流程 37510.7 数据集成 38110.8 接口方式 38110.9 效果场景 38211. 具体需求-全市工程项目直报系统需求 38311.1. 总体概述 38311.2. 业务范围 38411.2.1.机构管理 .38411.2.2.工程项目管理 .38511.2.3.统计分析 .38811.3. 现有基础 38911.4. 功能定位 39011.4.1 机构管理 .39011.4.2 在建项目管理 .39011.4.3 前期项目管理 .39111.4.4 策划项目管理 .39211.4.5 2000 年以来完工项目管理 .39211.4
11、.6 工程项目统计分析 .39211.5. 角色分析 39311.6. 业务流程 39311.7. 数据集成 395第 7 页11.8. 接口方式 39611.9. 效果场景 39612. 具体需求-科研项目申报管理系统需求 39712.1 总体概述 39712.2 业务范围 39712.2.1 机构组织管理 .39712.2.2 用户管理 .39812.2.3 项目申报( 项目负责人) .39912.2.4 项目审批( 机构管理员) .40012.2.5 项目审批( 市卫计委管理员) .40112.2.6 项目报表 .40312.2.7 数据初始化 .40412.2.8 系统权限描述 .40
12、912.3 现有基础 40912.4 功能定位 41012.5 角色分析 41112.6 业务流程 41112.7 数据集成 41212.8 接口方式 41212.9 效果场景 41313. 具体需求-数据接口标准 .41413.1 概述 41413.2 医疗服务数据接口标准 41413.3 公共卫生数据接口标准 414第 8 页1. 引言1.1 项目背景在国家新医改政策指导下，武汉市编写了武汉市卫生信息化建设总体规划（2013 年-2015 年），规划明确提出了武汉市在今后三年卫生信息化建设的总体目标：“以健康档案、电子病历和远程医疗系统建设为切入点，加强卫生信息标准化和卫生信息资源综合平台
13、建设，逐步实现统一高效，互联互通，统筹推进适应医改要求的公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等信息系统建设。加快市、区两级信息平台建设，建立实用共享的电子病历库和居民电子健康库，建设市、区、乡卫生专用网络体系和公共卫生应急联动指挥与决策信息系统。推进跨部门、跨医疗机构的业务系统互联整合，形成健全的医药卫生信息资源共享和业务协作机制”，使市卫计委、各区卫计委及全市各级各类医疗卫生机构信息化建议有章可循、有序推进。根据武汉市卫生信息化发展十二五规划，结合卫生计生部门与计生部门的机构合并对信息化建设的新要求，在一期项目的基础上，在市、区两级平台的架构下，本期将市级区域卫生信息平台升级定
14、位为市级区域人口健康信息平台，着重加强对公共卫生类应用及计生数据整合的建设，完善和丰富平台健康档案，服务于卫生和计生事业发展。1.1 建设目标平台的二期建设以完善居民电子健康档案为核心，以建立健全各级医疗卫生机构级计生机构信息化系统、树立市/区两级人口健康信息平台标杆为抓手，在一期区域卫生信息平台建设的基础上，更大范围地完成居民健康档案的采集、整合及共享；重点通过业务标准规范的建立和实施，集中整合辖区范围内各医疗机构和计生部门的信息资源，推进公共卫生电子信息平台建设，形成区域范围内临床、第 9 页公共卫生与计生的一体化业务管理，为居民提供个性化、连续的健康管理服务，从而提升武汉市区域卫生及计生
15、管理效率及水平，提高服务质量。本文主要针对武汉市卫生和计划生育委员会市级人口健康信息平台二期建设项目确定建设内容，并详细的提出了系统的功能性、非功能性需求，说明了系统的各种功能。为后续的设计工作划定范围、重点方向。本文针对的读者为系统管理者、系统使用者、信息数据提供者、应用接入单位、系统设计开发人员和相关评审人员。1.2 项目范围序号 系统 单位 数量 简要说明1基础库扩建人口信息资源库套 1采集计生领域全员人口数据，与平台已采集的相关数据进行整合，形成满足人口健康需要的武汉市人口信息资源库。业务规则库及患者特征库套 1支撑智能提醒的业务规则库及患者特征库建设。业务引擎 套 1基于业务规则库及
16、患者特征库，为智能提醒应用提供业务引擎服务。智能前端工具开发 套 1开发通用工具，为后续协同应用提供支撑。智能前端实施 套 1智能前端应用的调试、培训， 对平台联网 28 家医院进行实施。2 智能应用手机客户端 套 1提供卫计委内部管理应用 APP 以及对公众服务 APP，并提供对公共服务相应数据接口支持。第 10 页传染病协同应用套 1开展接口改造及实施，在国家大疫情网开放接口的基础上，通过智能前端实现临床医生诊断后实时报卡，并将相关数据落地到市本级，事后与国家大疫情推送的传染病报卡数据进行比对。慢病协同应用 套 1对接武汉市人口健康档案系统，并进行接口改造及实施。通过智能前端应用实现联网医
17、院中开展高血压、糖尿病等业务的临床医生诊断后实时报卡，并将相关数据、任务推送到人口健康档案系统。妇幼保健协同应用套 1采集电子病历、计划免疫相关数据，并从中筛选出 B 超信息、计划生育手术信息及儿童信息数据，将该信息及时推送到妇幼系统，方便妇幼业务人员进行管理。计划免疫协同应用套 1采集全员人口信息数据，并通过与计免接种数据对比后从中筛选出未接种儿童相关信息，推送到计划免疫系统。3公卫协同应用血液业务协同管理系统套 1开展接口改造及实施，对血液中心采集血液发血信息、献血者的历次献血、血液制品的生产、保存、转运过程数据，对已联网的 28 家医院，采集医院血液库存信息，患者用血信息等，从而对血液利
18、用链全过程进行监管。第 11 页急救业务协同管理系统 套 1开展接口改造及实施；利用平台所产生的信息为急救医生提供应急查询，按照患者姓名、住址等居民信息筛选居民健康档案（支持模糊查询） ，现场医生在无法获知患者完整信息的情况下快速查询到患者并了解患者的既往病史，以便于其及时开展有针对性的急救诊疗；同时在急救车车载设备及系统支持情况下，能及时将现场信息通过平台传输至急救医院，便于急救医院提前做好急救准备。（根据到市急救中心的实际调研情况，武汉市急救中心现正在面临拆迁，并且急救医生在救护车上面做急救过程中，不一定有时间做过程记录工作，因此及时将现场信息通过平台传输至急救医院不太现实；至于院前电子病
19、例数据上传，需等急救中心搬迁结束后再接入平台）准生证及出生证信息协同应用套 1通过区域人口健康信息平台，实现准生证信息（来自计生）及出生证的采集、存储、查询和统计分析功能。育龄妇女手术信息协同应用套 1通过区域人口健康信息平台，实现育龄妇女手术信息的采集、存储、 查询和统计分析功能。B 超和孕 检信息协同应用套 1通过区域人口健康信息平台，实现孕检信息（婚育保健、怀孕信息及妇检信息等）的采集、存储、查询和统计分析等功能。4卫生与计生协同应用接种疫苗信息协同应用 套 1通过区域人口健康信息平台，实现对儿童接种疫苗信息的采集、存储、 查询和统计分析等功能。第 12 页人口死亡信息协同应用 套 1开
20、展接口改造及实施，在国家直报系统开放接口的基础上，通过区域人口健康信息平台，对人口死亡信息进行采集、存储，实现查询和统计分析等功能。流动人口信息协同应用套 1通过区域人口健康信息平台，将卫生领域中的数据与武汉市人口信息资源库进行对比形成属于流动人口的相关信息，并实现查询和统计分析等功能。对降低计生中流动人口漏报和漏管起到辅助作用，同时将相关数据、任务推送到人口健康档案系统。医疗机构管理 套 1 满足对全市所有医疗卫生机构的医政管理工作需求。区域人事监管 套 1 实现区域内人事资源统一管理。区域财务监管 套 1 实现区域内财务资源统一管理。5市区卫生资源监管系统区域物资监管 套 1 实现区域内物
21、资统一管理。第 13 页统计分析及综合查询套 1针对本期项目采集的公共卫生数据，开发相关领导查询分析功能；计划生育综合查询与决策支持：卫生与计生部门合并后，对于统计工作，能根据重新界定的统计指标和定义，完成统一统计口径，保持 统计数据源来自市平台且唯一，支持人口健康信息化发展的统计分析，满足计划生育领域的区域性统计分析及决策支持建设。6人口健康大数据分析应用人口健康大数据的示范应用 套 1大数据平台（Hadoop ）搭建，数据清洗及存储，人口健康关联分析与预测专项分析软件开发及人口健康大数据示范应用。与省全员人口数据库接口个 1接口改造，用于支持武汉市人口信息资源库扩建。国家直报网数据接口个
22、1接口改造，用于支持将直报相关数据（传染病、死亡）连入平台。人口健康档案系统数据接口 个 1接口改造，用于支持人口健康档案数据（慢病）连入平台。妇幼保健系统接口个 1接口改造，用于支持妇幼保健数据连入平台。7 接口实施计划免疫系统接口个 1 接口改造，用于支持计免数据连入平台。第 14 页血液管理系统接口个 1接口改造，用于支持血液管理数据连入平台。医疗机构诊疗数据接口升级 个 1接口改造，用于扩大诊疗数据接入范围，并接入平台。与省级区域人口健康信息平台对接个 1 接口改造，实现与省平台的对接。与各区级区域卫生信息平台对接个 1 接口改造，实现各区级区域卫生信息平台的接入。8预约挂号号池管理系
23、统套 1采集平台各联网医疗机构医生排班、号源等相关信息，进行统一整合管理，并提供统一接入接口。9全市科研项目直报系统套 1为市卫计委提供全市统一的科研直报管理系统。10全市工程项目直报系统套 1为市卫计委提供全市统一的工程项目直报管理系统。1.3 术语定义HIS：医院管理信息系统CIS：医生工作站、护士工作站等医院内部的临床信息管理系统LIS：实验室信息系统RIS：放射科信息系统。主要功能和应用包括：病人检查预约，影像设备管第 15 页理与预定，医嘱的输入与管理，病人与设备预约的管理，影像诊断报告和生成与管理，划价，收费PACS：医疗图像管理与通信系统，主要功能是图像信息的获取、传输与存档和处
24、理CHSS：社区卫生管理信息系统RHIN：区域卫生信息网络。EHR：居民电子健康档案EMR：电子病历HIAL：医疗卫生信息访问层MPI ：居民个人主索引UIS：超声信息系统B/S ：浏览器/ 服务器体系结构C/S ：客户端/服务器体系结构SOA ：面向服务的架构VPN：虚拟局域网络XML ：可扩展性标志语言目的1.4 引用文件 国家卫计委健康档案基本架构与数据标准（试行） 国家卫计委电子病历基本架构与数据标准（试行） 国家卫计委基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行） 国家卫计委基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行） 国家卫计委综合卫生管理信息平台建设指南（征求意见稿）
25、国家卫计委医院信息系统软件基本功能规范 国家卫计委社区卫生服务系统功能规范 国家卫计委妇幼卫生系统功能规范 国家卫计委国家基本公共卫生服务规范 国家卫计委社区卫生信息技术标准第 16 页 武汉市卫生信息化工程标准规范体系 武汉市卫生数据中心数据标准、接口标准 武汉市卫生数据中心管理和运行规范 武汉市区（市）平台建设规范1.5 综述本文主要从如下几个方面来描述需求，第 2 章主要是需求的总体描述，包含对项目的整体需求的描述，包含对用户特点的描述，相关假设和限制条件。第 3 章至第 13 章是对具体需求的阐述，包含人口信息资源库扩展的需求、智能应用方面的需求、公卫协同需求、公卫与计生协同的需求、卫
26、生资源监管系统需求、人口健康大数据需求、接口需求、预约挂号需求、工程直报管理系统及科研项目申报管理系统需求。第 17 页2. 总体描述2.1 项目描述本项目重点通过业务标准规范的建立和实施，集中整合辖区范围内各医疗机构和计生部门的信息资源，推进公共卫生电子信息平台建设，形成区域范围内临床、公共卫生与计生的一体化业务管理，为居民提供个性化、连续的健康管理服务，从而提升武汉市区域卫生及计生管理效率及水平，提高服务质量。2.2 项目蓝图规划第 18 页2.3 武汉市人口健康信息平台一期建设内容完成情况序号 建设任务 完成情况 使用情况1 市级卫生信息平台建设完成了注册服务系统、存储服务系统、共享协同
27、服务系统、全程诊疗档案服务系统、信息接口服务系统、数据交换整合系统、卫生信息基础资源库的开发及本地化实施。在用2基于市级卫生信息平台的应用系统建设完成了居民健康卡系统、市民电子病历共享系统、市民检验检查结果共享系统、市民健康自助管理系统、医疗业务分析系统、合理用药预警及管理系统、数据质量监管系统、公众健康服务门户、权限管理系统、系统运维系统、绩效评价系统、医疗资源信息库系统、标准管理系统、网站系统等 16 个应用的开发及实施。在用3 已有系统和平台的数据对接 完成了市突发公卫应急指挥系统、家庭健康档案、行政审批系统的对接。 在用4 医院前置系统开发实施已完成了 27 家医疗机构数据接入市平台工
28、作，分别是武汉市第一医院、武汉市第二医院、武汉市第三医院、武汉市第五医院、武汉市第六医院、武汉市第十一医院、武汉市普爱医院、武汉市武昌医院、武汉市中医医院、武汉市儿童医院、武汉市武东医院、武汉市结核病防治所、武汉市精神卫生中心、武汉市医疗救治中心、武汉市黄陂区人民医院、武汉市普仁医院、武汉市东湖医院、武汉市汉口医院、 、江夏区第一人民医院、新洲区人民医院、汉南区人民医院、蔡甸区人民医院、东西湖区人民医院、武汉市皮肤研究与防治所、武汉市第八医院、武汉市第九医院、武汉市职业病防治院、武汉市亚洲心脏病医院。在用5 标准化建设已完成了系统功能规范、平台接入指南、居民健康卡补充规范、分类和编码标准、数据
29、交换标准、信息共享标准、业务规范的制订，共 15 套。在用6 系统集成和总体咨询规划完成了系统集成方案、武汉市卫生计生委专网建设方案的制订及实施；为 27 家医疗机构及其系统开发商提供医疗机构数据接入市平台工作的咨询及指导实施。在用7 卫生数据中心建设核心数据库服务器 2 台、综合应用服务器 4 台、刀片服务器 7 台、刀片服务器机箱 1 台、KVM3 台、在线存储设备 1 台、SAN 交换机 2 台、在线存储设备 1 台、磁带库 1 台、备份软件 1 套、边界防火墙 3 台、入侵检测系统 1 台、漏洞扫描设备 1 台、网络防病毒系统 1台、网站防篡改系统 1 台、网络流量监控 1 台、网络审
30、计系统 1 台、安全交换区交换 2 台、核心数据区核心交换机 2 台、负载均衡设备 2 台、网管软件 1 套、操作系统 11 套、数据库软件 1 套、J2EE 中间件 1 套、统计分析和报表工具 1 套、虚拟化软件 1 套。在用第 19 页8 卫生专网建设已完成 35 家医疗机构的专网接入工作，分别是武汉市卫计委、市疾控中心、市急救中心、市血液中心、市医科所、武汉市第一医院、武汉市第二医院、武汉市第三医院、武汉市第五医院、武汉市第六医院、武汉市第十一医院、武汉市普爱医院、武汉市武昌医院、武汉市中医医院、武汉市儿童医院、武汉市武东医院、武汉市结核病防治所、武汉市精神卫生中心、武汉市医疗救治中心、
31、武汉市黄陂区人民医院、武汉市普仁医院、武汉市东湖医院、武汉市汉口医院、江夏区第一人民医院、新洲区人民医院、汉南区人民医院、蔡甸区人民医院、东西湖区人民医院、武汉市皮肤研究与防治所、武汉市第八医院、武汉市第九医院、武汉市职业病防治院、武汉市亚洲心脏病医院等。在用2.4 武汉卫计委特点武汉全市现辖 13 个区、 3 个国家级开发区（武汉经济技术开发区、东湖新技术开发区、东湖风景区） ，总面积 8494 平方公里。全市现有综合医院 190 家，其中 500 张床位以上的医院 23 家，100-499 张床位的医院 32 家，100 张床位以下的医院 135 家。全市现有专科医院(西医类)43 家。全
32、市现有中医和中西医结合医院 49 家，其中公立中医医院 17 家。全市共有 540 个社区卫生服务机构，其中，社区卫生服务中心 124 个，社区卫生服务站 416 个。有乡镇卫生院 86 家，村卫生室 1845 个。全市现有门诊部 393 家，其中中医门诊部 144 家，诊所 2129 家，其中中医诊所 592 家，妇幼保健机构 17 家；产科及助产技术服务机构 128 家；临床检验中心 5 家，血液中心 1 家，急救中心和站 12 家，体检机构 13 家。全市现共有床位 51413 张，平均每千人口拥有床位 6.15 张。现有卫生技术人员 62343 人，其中医生 25223 人，护士 25
33、382 人。平均每千人口拥有医生数3.02 人。全市居民死亡原因前 6 中，主要疾病顺位及所占比重为: 脑血管疾病 31.23%，恶性肿瘤 26.51%，心脏病 17.37%，损伤和中毒 7.85%，呼吸系统疾病 7.22%，消化系统疾病 3.08%。2010 年全市医疗机构诊疗人次合计 5100.2 万人次,其中门诊 4467.3 万人次，急诊 632.9 万人次，住院 155.1 万人次, 病床使用率 91.17%, 出院者平均住院日第 20 页11.1 日。武汉市卫计委区域卫生平台一期建设完成，对启动二期建设已具备了一定的有利条件。主要包括以下四个方面：（一）市卫计委信息中心机房建设已基
34、本完成。各种信息化设备、基础光纤、网络也基本建设完成。机房现有硬件、网络等环境已基本具备武汉市区域卫生信息平台二期硬件建设基础，只需在此基础上进行相关硬件扩容以及内外网隔离建设，可有效节约成本，减少重复投资。（二）武汉市人口健康信息平台一期已与全市 28 家市直属医院完成数据接口及前置机的部署实施，只需在此基础上进行相关的接口升级即可。（三）120 院前急救、疾控、妇幼、社区、新农合、卫生应急等信息系统基本建成。 “十一五 ”期间，武汉市投入大量资金建设了 120 急救指挥、疫情直报、妇幼保健、社区综合管理、新农合、卫生应急等各类公共卫生信息系统，在卫生工作中起到了很好的作用。但是，目前各系统
35、都是独立建设，彼此之间信息不能互通共享，亟待整合资源。（四）区级卫生数据交换平台项目已同步动工建设，建成后将进一步完善武汉市卫生信息化数据交换体系，实现区域内外的信息共享及业务协同。2.5 用户需求2.5.1 各级医院临床及管理需求为了提高医疗质量和提供更合适的治疗方案，各级医院（三级、二级及一级医院）的医生希望获得更多的病人健康相关的信息，这部分信息除了其他医院之外，还包括公卫机构和计生机构的信息，同时，医院还希望能减少信息重复录入的工作量，可实现从电子病历中自动获取并提交疾病控制、妇幼保健、精神卫生等公共卫生条线业务单位或部门需要的数据和信息。2.5.2 各区基层医疗卫生和计生机构服务需求
36、为提供更优质预防、保健、健康教育、计划生育、医疗、康复的社区卫生第 21 页服务，社区全科医生在进行社区卫生服务时可以调阅到管辖居民的所有诊疗信息(急诊、门诊、住院、健康等信息) 及健康档案信息。社区医生可以将疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、计划生育等业务条线系统需要的数据通过区域卫生信息平台上传到相应的条线系统中，并且获得以上公共卫生和计生条线系统下发的数据，完成相应社区卫生和计生服务，避免数据重复录入。2.5.3 全市公共卫生机构服务需求本期项目建设重点解决公卫领域的信息化系统建设及整合。1）疾病预防控制中心希望实时从各医院、社区卫生服务中心获取疾病个案信息，智能分析出区域群体
37、疫情信息，与医疗机构联网完善传染病的上报流程和模式，提高上报效率和质量，实现传染病、慢病、精神病等疾病的实时监控和预警报告。方便、实时的疾病预防控制信息和方案发布服务，让整个区域所有卫生机构紧密结合在一起，将该体系纳入全区域应急联动体系和卫生信息网络体系，实现业务联动，共同构筑区域人民疾病预防的健康大门。2）卫生监督机构建立起管理对象档案，通过管理对象档案实现不同机构，不同业务业间的信息共享，通过管理对象档案和居民健康档案和关联，实现将个人的健康管理和人群管理统一起来。通过信息共享，加强执法力度，杜绝人工管理的弊端，实现卫生监督的实时、动态的高效管理，覆盖到全区各卫生监督所、医院、娱乐场所、公
38、共卫生等，形成集卫生监督信息收集、加工、存储、检索、分析、研究、传输为一体的综合信息系统体系。针对全区的医疗卫生系统的基本状况进行监督，监测辖区所有的医疗卫生信息资源、突发公共卫生事件、医疗卫生事故等信息。3）妇幼保健各业务数据离散度较大，分布在医院、社区、围产保健机构，难以形成个案全面的数据管理，围产保健个案跟踪数据缺乏，保健与临床信息无法统一。妇幼保健院希望得到更丰富的信息，提供更优质、更全面的妇幼保健服务。妇幼各业务工作量大，需建立与其他医疗卫生机构和卫生行政管理单位的横向网络体系，完成妇幼保健信息与其他信息系统数据的共享与交换实现妇幼保健业务与医疗业务，做到数据一处录入，多处利用，实现
39、妇幼保健行政管理业务的全面整合。第 22 页2.5.4 标准规范需求统一标准规范是人口健康信息化建设的基础工作，也是进行信息交换与共享的基本前提。在区域人口健康信息化建设中，必须强调“统一规范、统一代码、统一接口” 。项目一期建设已经形成了较为完善的卫生信息化标准和规范体系，本期项目建设因为新连入公卫和计生领域数据，需要对原有标准和规范体系进行适度升级，保持标准和规范的可用性。在各区的区级基础平台建设中，要遵守该标准规范体系，同时适当的根据各区实际情况做适量的个性化修改、补充和完善，以符合武汉市各区医疗卫生和计生业务的具体开展情况。2.5.5 信息安全需求信息系统的安全是任何医疗卫生和计生业务
40、开展的基础。项目一期建设已经形成了较为完善的信息安全体系，本期项目建设因为新连入公卫和计生领域数据，需要对原有信息安全体系进行适度升级，保持信息安全的持续性。2.6 信息量分析与预测2.6.1 平台采集数据量武汉市人口健康信息平台采集全市各级各类卫生、计生机构业务及管理数据，重点包括医院临床数据、医院运营管理数据、公卫业务及管理数据、计生业务及管理数据，以便实现数据互联互通和业务协同应用。本期采集对象为平台联网医院及所有市属公卫机构及计生机构，预计本期建设新增的日数据采集量为 1500M。2.6.2 平台业务处理量基于人口健康信息平台的主要规划应用包括：健康档案调阅、双向转诊业第 23 页务协
41、同、决策分析支持、绩效考核应用、面向公众的健康服务门户应用等，本期新增建设的包括智能应用、公卫协同应用、卫生与计生协同应用等，初步规划本期建设新增的业务处理量为日均 5000 个。2.6.3 平台网络流量分析和预测武汉市人口健康信息平台所提供业务中，除了内网运行的应用之外，主要是面向公众的健康服务门户，该门户面向全市所有居民提供健康档案在线查阅、自我健康管理等服务，智慧医疗一期建设中网络流量大概为 100M，按照当前的增长速度，依据本期新增的面向公众的应用，预计本期新增的日均流量为200M。2.6.4 医院信息化特点目前武汉市医疗机构的信息化正处于以财务结算为中心的医院管理信息系统（HMIS
42、）到以患者为中心、医疗为主线的临床信息系统（HCIS）的过渡阶段。所有医院建有挂号、收费、药品、物资管理等必备的 HMIS 功能模块，近 50%的医院已建或在建门急诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、医技管理系统（如 LIS、RIS、PACS 等）以及相应的经济管理、综合管理功能模块，实现以患者为中心、医疗为主线的相关功能。个别信息化程度较高的医院则在积极探索如何通过信息化手段加强对医疗行为的监管、方便群众就医，如医疗管理与质量监控系统、临床路径管理、预约挂号等。系统架构大多采用 C/S 应用体系架构，系统的部署、升级与维护相对复杂。其中，市中心医院对此进行了大范围的革新，除挂号、收费等
43、系统为了保持系统稳定采用 C/S 外，其余系统均采用 B/S 架构，以便于系统的统一管理及维护。同时，武汉市中心医院还在积极探索以电子病历为核心的医院信息整合平台的建设2.6.4.1 医院系统使用情况软件系统 武汉市中心医 武汉市妇女儿 广州军区武汉 武汉市第一医第 24 页院 童医疗保健中心总医院 院HIS 1998 年开始使用自主开发的系统，系统采用 C/S 架构，Informix 数据库，当前数据量约为 20G，每年数据增长量无统计1999 年开始使用众邦的系统，系统采用 C/S架构，oracle数据库，现有数据量为45G，每年数据增长量约为35G，最近两年数据增长较多使用军卫一号，系统
44、采用 C/S架构，oracle数据库，现有数据量为270G，每年数据增长量约为20G2011 年 10 月开始使用东华合创的系统，系统采用 B/S架构，cache数据库，现有数据量 100GCIS 自主开发，门诊医生站没有全部科室使用（部分科室没有配置电脑） ，住院医生站全部使用2011 年 11 月份开始使用东华合创的软件，门诊医生站现在还未使用，收费处会录入处方信息，但是药品用法频次类信息可能缺失使用了多家厂商的，门诊医生站和住院医生站使用的是军卫一号东华合创系统，门诊医生站2011 年开始使用，住院医生站 2012 年 3月份开始使用LIS 使用蓝博的，但是医院对现有系统不满意，2006
45、 年开始使用南方惠桥的检验系统，检使用科华系统，检验设备齐全，整个系统走电2011 年 11 月份开始使用东华合创的系统，第 25 页准备更换 验设备齐全，整个系统走电子化流程子化流程 整个系统走电子化流程RIS 2007 年开始使用东软开发的系统，在住院医生站和门诊医生站可直接调阅报告，整个系统走电子化流程2009 年起使用锐科的系统，2011 年将超声设备也接入系统，整个系统走电子化流程使用东软系统，整个系统走电子化流程已经招标东软的产品，目前还未使用PACS 2007 年开始使用东软开发的系统，在住院医生站和门诊医生站可直接调阅报告，整个系统走电子化流程2009 年起使用锐科的系统，20
46、11 年将超声设备也接入系统，整个系统走电子化流程使用东软系统，整个系统走电子化流程已经招标东软的产品，目前还未使用电子病历系统 2007 年使用海泰的电子病例系统，门诊使用了部分科室，住院科室全部使用2011 年 11 月份开始使用东华合创的软件使用浙江和仁系统，所有住院科室使用2012 年 1 月份开始使用东华合创系统，所有住院科室都使用合理用药系统 使用大通的合理用药系统，同时嵌入在门使用大通的合理用药系统，嵌入在医生工使用美康的合理用药系统，嵌入在医生工使用大通的合理用药系统，嵌入在医生工第 26 页诊医生站和住院医生站中，医生在保存处方时给出配伍禁忌提示，医生可查看药品说明书等信息作
47、站中，医生在保存处方时给出配伍禁忌提示，医生可查看药品说明书等信息作站中，医生在保存处方时给出配伍禁忌提示，医生可查看药品说明书等信息作站中，医生在保存处方时给出配伍禁忌提示，医生可查看药品说明书等信息预约挂号系统 114 平台与 HIS做接口，2011年左右开始使用114 平台与 HIS做接口，2011年左右开始使用114 平台与 HIS做接口114 平台与 HIS做接口，2011年左右开始使用双向转诊系统 有双向转诊的业务，但是没有通过系统实现医院现无双向转诊系统可实现体系内部的转诊有双向转诊的业务，但是没有通过系统实现软件系统 武汉市普爱医院武汉市武昌医院武汉协和医院 武汉市中医院HIS
48、 2008 年开始使用东软系统，系统采用C/S架构，oracle数据库，现有数据量2008 年开始使用中联的系统，系统采用C/S架构，oracle数据库，现有数据量 100G，每年2002 年开始使用杭州创业的系统，采用C/S架构，sybase数据库，现有数据量 130G，2000 年开始使用，厂家已经倒闭，准备换新的系统第 27 页200G，每年增长约为 30G数据增长量约为 20G每年数据增长约为 60GCIS 2008 年开始使用东软系统，门诊医生站和住院医生站使用情况良好2008 年开始使用中联的系统，门诊医生站住院医生站全部科室使用2002 年开始使用创业系统，门诊医生站住院医生站全
49、部科室使用2010 年开始使用门诊医生站，使用了部分科室。2011 年开始试用住院医生工作站，医院认为效果不理想，要重新招标LIS 2008 年开始使用东软系统，整个系统走电子化流程2008 年开始使用中联系统，整个系统走电子化流程上海新合的系统，整个系统走电子化流程使用锐科的，可能需要重新招标RIS 2008 年开始使用东软系统，整个系统走电子化流程2008 年开始使用中联系统，整个系统走电子话流程2008 年起使用锐科的系统，整个系统走电子化流程无RIS 系统PACS 2008 年开始使用东软系统，整个系统走电子化流程2008 年开始使用中联系统，整个系统走电子话流程2008 年起使用锐科的系统，整个系统走电子化流程无PACS系统第 28 页电子病历系统 2009 年开始使用东软的系统，所有住院科室都已经使用电子病例系统2011 年开始使用中联的电子病例系统，住院全部科室使用2011 年开始使用东华合创的电子病例系统，部分住院科室使用试用了一个厂家的，要重新招标合理用药系统 使用大通的合理用药系统，嵌入在医生工作站中，医生在保存处方时给出配伍禁忌提示，医生可查看药品说明书等信息使用美康的合理用药系统，嵌入在医生工作站中，医生在保存处方时给出配伍禁忌提示，医生可查看药品说明书等信息使用美康的合理
