1、金蜀蓉教授金蜀蓉教授 简历简历重 庆 市人民医院（三院院区） 药 学部主任，主任 药师 。从事医院 药 学工作 30余年。 现 任中国医院 协 会 药 事管理 专业委 员 会委 员 ；重 庆 市 药 学会医院 药 学 专业 委 员 会副主任委 员 ；重 庆 市医学会 临 床 药 学 专业 委 员 会副主任委 员 ；重 庆执业药师协 会副会长 ；重 庆 市医院管理 协 会 药 事管理 专业 委 员 会副主任委 员 。 中国 药 房 杂 志常 务编 委。所 带团队 被中国医院管理 协 会 评为 “第二届全国医院 药 事管理 优 秀 奖 ”单 位，被中国 药 学会 评为 “2011年度信息工作先 进
2、单 位 ”。参研科研 课题 9项 ，其中主研 课题 4项 ， 获 重 庆 市 卫 生局科技成果三等 奖 2项 。 发 表在国家 级 和省 级专业杂 志 论 文 30余篇。提升提升 药药 学人学人 员员 服服 务务 能力能力-高素高素 质药质药 学人学人 员员 的培养的培养重 庆 市人民医院 药 学部金蜀蓉2016年 4月 20日有两个有两个 问题应该经问题应该经 常常 问问问问 我我 们们 的的 药药师师1、医院 药师应该 履行哪些 职责 ？（干什么？）2、医院 药师 如何履行好 职责 ？（怎么干？）德国人最崇敬的德国人最崇敬的 10种种 职业职业据德国 销 售最大的 图 片 报 对读 者 进
3、 行的 调查统计 ， 现 在德国最崇敬的有以下 10种 职业 ：最受崇敬的 职业 百分比（ %）1、医生 722、神 职 人 员 393、大学教授 304、企 业 家 30 5、律 师 29 6、中小学教 师 277、 药剂师 268、工程 师 269、外交官 25 10、作家 22资 料来源 青年参考 2003年 7月1990年 4月美国 药师 杂 志刊登了一篇 权 威的民意 测验 机构 盖洛普的 调查。 该 机构就某些 职业诚实 和道德 问题进 行了 调查 ， 结 果 显 示排在前五位的 职业 分 别是 药师 、牧 师 、律 师 、 医 师 、 大学教授。医 务 人 员评 价高 盖洛普于
4、2006年 12月 8日至 10日 间 ， 电话调查 了 1009名成年美国人。盖洛普 罗 列了 23个与民生息息相关的 职业 ， 询问 人 们对这 些 职业 “诚实 度和 伦 理 观 ”的看法。结 果 发现 ，白衣天使受到最广泛的尊敬。五个美国人中，有四个 认为护 士的 职业道德 “高 ”或者 “非常高 ”。只有 2%受 访 者 对护 士 评 价不高。看来美国人 对 医 务 工作者普遍感到 满 意， 职业 道德 评 价最高的 前五名均 为 医 护 人员 。除 护 士外， 药剂师获 得 73%的 满 意 评价 ， 兽 医 为 71%， 门诊 医生 为 69%，牙科医生 为 62%。当然，并非所
5、有医 疗 工作者都受到广泛好 评 。精神病学医生和理 疗师 只分 别获 得38%和 36%的受 访 者肯定。中共中央中共中央 国国 务务 院院关于深化医关于深化医 药卫药卫 生体制改革的意生体制改革的意 见见（年月日）（年月日） 规 范 药 品 临 床使用， 发挥执业药师 指 导 合理用药 与 药 品 质 量管理方面的作用。 加 强 医 药卫 生人才 队 伍建 设 。 构建健康和 谐 的医患关系。加 强 医德医 风 建 设 ，重 视 医 务 人 员 人文素养培养和 职业 素 质 教育，大力弘 扬 救死扶 伤 精神。 药药 学服学服 务务 近年来， 临 床 药 学和 药 学服 务 得到了大 发展
6、，一些新的 业务 工作也随着出 现 ，如 药物咨 询 服 务 ， 单剂 量 调 配 处 方，全 肠 道外营 养和 肿 瘤化 疗药 物静脉液体配制， 药师深入病房参与 查 房和病 历讨论 以及指 导 病人用 药 等，使 药 学工作与 临 床学科的 结 合更加 紧 密。医医 疗疗 机构机构 药药 学部学部 门门 的工作要的工作要 转转 型型 医院 门诊药 房的 调剂 配 发 工作量会逐步减少 医院制 剂 品种 发 生改 变 医院 药 学工作要向 临 床靠 拢 ，逐步 实现 医院 药 学的新工作模式药师药师 的角色与功能的角色与功能 1900年前 -药 品的采集者 1950年代 -药 品的 调剂 者
7、 1970年代 -药 品的制造者 1990年代 -病患的教育者 2005年后 -用 药 的管理者药师应 成 为 至关重要的 药 品管理者，并 应 将自己 视为药 物治 疗 （ Drug Therapist)专 家 . 英国曼 彻 斯特大学 诺 依思（ P. R. Noyes)教授 观 点药师职药师职 能要能要 转变转变1.药师 的工作要从 对 “物 ”的管理 对 人 ,由保障供 应 、保障治 疗 参与 临 床治 疗转变2.药师 的工作由提供 药 品 提供 药 学服 务 ,关心用 药结 果， 门诊调剂 工作要从窗口 发药 服 务 型向 药 学知 识 服 务 型 转变3.药师 的工作由日常事 务
8、型 科技 +教育 +监 督管理型 转变调剂调剂 工作要改工作要改 变变 工作模式工作模式 药药 房房 调剂调剂 服服 务务 的概念的概念医院医院 药药 房房 调剂调剂 是患者就医是患者就医 过过 程接受的最后服程接受的最后服 务务程序。程序。 药药 房房 调剂调剂 服服 务质务质 量的量的 优优 劣直接影响劣直接影响 药药 物治物治疗疗的安全性和有效性，影响患者的心理健康，也直接的安全性和有效性，影响患者的心理健康，也直接影响患者影响患者 对对 医院整体服医院整体服 务务 的的 评评 价。价。 正确、及正确、及 时时 地地 调调配配 处处 方；保方；保 证发证发 出出 药药 品准确无品准确无
9、误误 ，将医，将医 师师 用用 药药 的的方方法清楚地法清楚地 转转 述述 给给 患者；耐心答复病人患者；耐心答复病人 询问询问 ，指，指 导导 患患者正确合理用者正确合理用 药药 ，并，并 给给 予患者适度关予患者适度关 怀怀 。调剂 的服 务 理念调剂 的是 药 品，提供的是健康缩 短 药 患距离，开展 药 学服 务提高患者就医 满 意程度近距离、留人心具体做法具体做法药师 走出 药 房，面 对 病人服 务门诊调剂 ：大窗口，双复核住院 调剂 ： 单剂 量 调剂门诊 、出院病人：用 药 教育提供完善的服 务 、 专业 的服 务药药 学服学服 务务 四要四要根据症状推荐 药 品 教 给 科学
10、服用方法合理解 释 不良反 应交待 药 物 贮 存方法期望目期望目 标标 提供 给 病人的 药 品 = 产 品 + 信息让 患者能明明白白用 药安全有效用 药用 药 依从性提高使 药 品的 疗 效 发挥 到最大程度不良反 应 减少到最小程度药师药师 咨咨 询询 服服 务务 的行的行 为举为举 止止 规 范 仪 表，加 强 修养 药师 着装整 洁 、佩 带 胸卡 表情：自然、友善、 优 雅 举 止：文明、 规 范药师 面 对 病人咨 询 的策略热 情接待、平等交流、 态 度和 蔼实 事求是、不夸大 疗 效、如 实 告知可能出 现 的不良反 应专业 知 识 、 专业 名 词 通俗化、使病人易懂、易
11、记药 品使用 应该 依据 药 品 说 明 书尽量使用确定性 语 言，不用不确定的 语 言，如可能、大概、也 许尽可能提供有关 药 品合理使用的 资 料药药 学服学服 务务 三到三到眼到：友善的注 视对 方注 视 的部位、 时间口到： 讲 普通 话 、方便交流文明程度的体 现意到：意思要到、表达准确临临 床床 药师药师 的主要的主要 职责职责1、深入 临 床了解 药 物 应 用情况， 对药 物 临 床 应用提出改 进 意 见2、参与 查 房和会 诊 ，参加危重患者的救治和病案讨论 ， 对药 物治 疗 提出建 议3、 进 行治 疗药 物 监测 ， 设计 个体化 给药 方案4、指 导护 士做好 药
12、品 请领 、保管和正确使用工作5、 协 助 临 床医 师 做好新 药 上市后 临 床 观 察，收集、整理、分析、反 馈药 物安全信息6、提供有关 药 物咨 询 服 务 ，宣 传 合理用 药 知 识7、 结 合 临 床用 药 ，开展 药 物 评 价和 药 物利用研究 社区社区 药药 学服学服 务务 药 学服 务 的特点是无固定服 务对 象、固定服 务时间 、固定服 务场 所 药师 除了在医院工作外， 还 要深入社区、家庭，给 予病人更多的用 药 方面的指 导 ，减少老年性疾病及其并 发 症的 发 生，提高其生活 质 量 建立以病人 为 中心，家庭 为单 位，社区 为 范 围 的社区 药 学服 务
13、 合理用 药 宣 传 、解答用 药 疑 问 ，指 导 用 药 定期 电话 咨 询 服 务 定期 检查 家庭 药 品 质 量 为 各 类 慢性病人 药 物治 疗 提供服 务加加 强强 继续继续 教育，提高教育，提高 药师业务药师业务 素素 质质 补 充 临 床医学知 识 （跨学科知 识 ） 人 际 沟通交流的技巧 职业 化培 训 （ 临 床科室 轮转 、 查 房） 继续 教育（新理 论 、新知 识 、新技 术 、新方法） 专 科 临 床 药师 的培养 提高学 历职业职业 素养的构成素养的构成个性动 机态度价值观自我概念社会角色知 识技 能忠诚能 力人 们 通常把 “高素 质 人才 ”理解 为 高
14、学历 、高技能、高能力的人才， 实际 上被 单位真正需要、能在 岗 位上充分 发挥 潜力的，才是 “高素 质 人才 ”。有些人 品德有 问题，有的性格有缺陷，有的 则对 自身角色 认知不清， 这 些因素都 导 致不能成 为 被 单 位需要的人，自然 谈 不上是 “高素 质 人才 ”。判断一个人是否是高素 质 人才，不唯学历 ，不唯能力，关 键 看是否能成 为单 位的核心 岗 位上最称 职 、最合适的 员 工。德才兼德才兼 备备德、智、体全面 发 展有才无德是害才有德无才是庸才有德有才无体是病人能力多能力多 样样 化化业务专长动 手、操作能力人 际 交往与合作能力心理承受能力语 言表达、文字写作能力获 取信息能力发现问题 、 创 新能力成熟化成熟化头脑 开放 眼界开 阔 目光 远 大不固守 传统独立自主 实 事求是对 自己有 较为 准确的定位关 爱别 人， 团队 精神
