1、常见骨折的现场固定,固 定,目的 限制骨折部位的活动,减轻疼痛,避免骨折断端相互摩擦而损伤血管、神经和重要脏器,便于伤员的搬运。适应症适用于四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等,骨折的主要症状,1、剧烈疼痛:由于骨折处的尖端将其周围组织的血管、神经刺伤,所以当活动时,疼痛加剧。在检查时,骨折处的压痛最明显。 2、肿胀:由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿,故骨折部位可出现肿胀。 3、畸形 :骨折后,附近肌肉的附着点及外力都明显移位,造成不同程度的畸形。 4、功能障碍:功能明显受到障碍,如下肢骨折不能站立。 5、大出血: 大出血多见于骨盆骨折、股骨 干骨折。,固定的方法及材料,夹板:用于扶托固定伤肢
2、,其长度宽度要与伤肢相适应,长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。 敷料:用于垫衬的如棉花、布块、衣服等;用于包扎捆绑夹板的可用三角巾,绷带、腰带、 头巾、绳子等,但不能用铁丝、电线,操作方法,1、肱骨骨折 2、前臂骨折 3、大腿骨折 4、小腿骨折 5、骨盆骨折 注:开放性骨折时,不可牵拉患肢 (防止刺出的骨端退回到伤口),各种常见骨折的固定方法,1、肱骨骨折 用一长夹板置于上臂外侧,另一短夹板放于上臂内侧,用绷带固定后,屈肘90,再用三角巾将前臂悬吊于胸前。2、前臂骨折 使伤员屈肘90,拇指向上,取两夹板(长度超过患肢肘、腕关节)分别置于前臂的内、外侧
3、,然后用绷带固定,再用三角巾将前臂悬吊于胸前,3.大腿骨折 股骨粗大,多因车祸、高空坠落或重物砸伤等巨大外力打击造成骨折。因此,常有严重损伤或大出血。如不及时固定,可因骨折断端活动而加重出血,出现休克等症状。,固定:用一块长木板从伤侧腋下直到足跟敷于大腿外侧,另一块木板从大腿根部到内侧足跟敷于大腿内侧,再用绷带或布条绑扎固定好。,4、小腿骨折 小腿和前臂相似,闭合骨折后出血肿胀易造成骨筋膜室综合征,引起肌肉缺血坏死。所以,固定时应特别注意不要绑扎过紧,防止肢体远端血供不良。 固定方法与大腿相似,木板的长度只需超过小腿上下的膝、踝关节即可。注:在不能找到外固定物的情况下,可以将伤肢与对侧健肢绑扎
4、固定。,4、骨盆骨折:骨盆是连接躯干和下肢的重要支撑结构,当髋部或骶尾部被挤压、撞击或砸伤时,可以将骨盆的完整性破坏。其早期最大的危险是骨折断端在搬动时互相错动引起大出血,休克死亡。如果伤员双髋挤压疼痛,怀疑有骨盆骨折时,可以用衣服、床单或三角巾兜住整个臀部,并在两髋前打结系紧,使骨折骨盆被环绕加压固定。,注意事项,1、开放性骨折时,不可牵拉患肢。应先进行有效止血和伤口包扎,然后固定。 2、固定时,应先固定骨折上端,再固定骨折下端。在夹板与骨突处及关节处放些软垫,以免压迫过久皮肤坏死。 3、伤肢固定应超过骨折上、下两个关节。 4、缠绕不要过紧。四肢固定要露出手指或足趾,以便观察血液循环情况。,POWERPOINT,适用于简约抽象及相关类别演示,谢谢聆听!,