1、永久型 起搏器术后 运动康复案例：王大爷，男， 74岁，因窦性心动过缓植入了永久型起搏器，术后第三天，突发左肩关节僵硬、疼痛难忍。经检查询问发现王大爷术后因为怕电极移位，左侧肢体一直制动，肩关节未活动，造成了左肩关节粘连、肩周炎。起搏器构成及原理起搏器术后能不能活动？正确的活动方式？ 早期运动干预能有效预防人工心脏起搏器植入术后并发症的发生，促进患者功能恢复，提高其生活质量。 早期正确的运动康复不会引起起搏器电极移位文献总结u术后 12小时内绝对卧床，取平卧位或向左侧卧位，避免右侧卧位或左侧肩关节大幅度运动，以防电极脱位或切口出血。u12小时后可将床头摇起 30度， 24小时可下床活动。 u术
2、后健侧上肢及双下肢（如无伤口）即可活动。 u术侧上肢制动 2小时， 2小时后可适当活动腕关节及肘关节。 u24小时后病人可用术侧上肢进餐。运动康复操 术后第 1天： 前屈运动（在心电监测下进行） 患者双肘关节伸直成平行状，缓慢朝前抬起后放下，重复进行 10-20次运动康复操 术后第 2天： 后伸运动（站立状态） 患者双上肢自然垂放于两侧，逐渐往后摆动手臂并回复，重复进行 10-20次 如病情不允 许 站立，可用术 肢摸同 侧 耳 朵运动康复操 术后第 3天： 外展运动 患者双上肢外展，慢慢向上抬起后放下，重复进行 10-20次 如病情不允 许 站立，可用 术 肢摸 对侧 耳 朵运动康复操 术后
3、第 4天： 内旋运动 患者双上肢自然下垂，以肩为轴心，往内转动肩关节，重复进行 10-20次运动康复操 术后第 5天： 外旋运动 患者双上肢自然下垂，以肩为轴心，往外转动肩关节，重复进行 10-20次运动康复操 术后第 6-7天： 摸对侧耳朵 患者上肢缓慢抬起，绕过枕后摸对侧耳朵，重复进行 10-20次注意事项 上述功能锻炼，按照循序渐进的原则， 根据疼痛及耐受程度 选择 运 动 次数及持 续时间 。 术侧上肢只能在 45 范围内活动，不能过度上举及外展出院后运动康复 出院后患者在家 可 继续按照上述运动方案 循序 进行功能锻炼。 起搏器植入术后三个月内， 一般日常活动没有关系，适度的体育锻炼
4、如散步，慢跑也可以。 但是 类似下面这 3种幅度比较大的动作，就不建议做啦。手臂过度外展 抬高手臂超过头顶 提重物出院后运动康复 三个月后，患者 可以逐步恢复日常活动 ，可以 从事自己喜欢的业余爱好和娱乐活动，也可以去旅行。 仍然建议 打网球、拔河 等剧烈运动尽量避免。课堂总结 起搏器植入术后应尽早进行肢体活动，有助于身体各项机能的恢复及并发症的预防。 运动康复操的步骤？参考文献 陈小燕，吴巧元，林海亚等 .肩关节被动运动对起搏器术后肩周炎的影响研究 .护理与康复 .2018.1(17)： 10-13 陈利军，陈霞 .影响研究与医学应用 .2018.2（ 2）： 245-246 梅 顺华 ，
5、郑 玉燕，唐 丽 娜 .探 讨 个体化运 动 康复 护 理在病 态窦 房 结综 合征患者植入永久起搏器 术 后的 应 用效果 .实 用 临 床 护 理学 杂 志.2017.2（ 52）： 46-47 杨晓敏，赵晓倩，过庆华等 . 改良卧位对心脏起搏器术后的影响与观察 . 护士进修 杂志 .2017.8 （ 32）： 1408-1410 胡新宇，宋剑平，林梅 .老年病人永久式起搏器术后护理现状 .全科护理 .2016.5（ 14）： 1311-1313 许婷婷 .性永久性起搏器患者的整体护理 .护理研究 .2016.5（ 10）：224-225 王娟 .安装永久起搏器患者术后的护理 .临床合理用药 .2014.9（ 7）： 149-150
