1、第十一章 神经系统,第一节 概述,神经系统,中枢神经系统,周围神经系统,脑脊髓,脑神经 脊神经 自主神经,反射弧通常由五个基本部分组成： 感受器,传入神经,反射中枢,传出神经，效应器.,反射:在神经系统参与下，机体对内,外环境刺激作出的规律性反应.,进行反射活动的结构基础称反射弧.,神经系统的常用术语,感受器 传入神经 反射中枢 传出神经 效应器,图2 反射弧的组成,神经元，神经核，神经节 神经元就是神经细胞，按其功能可分为感觉(传入)神经元,运动(传出)神经元和中间(联络)神经元。 形态和功能相似的神经元胞体在神经系统内中枢皮质以外的部位聚集成的集团称为神经核，如果神经元胞体在中枢以外的周围
2、部集合在一起则称神经节。,灰质:中枢内,神经元胞体和树突聚集的部位,在新鲜标本中呈灰色。 皮质:大,小脑表面的灰质。 白质:中枢内的神经纤维聚集处。 髓质:大,小脑内的白质。 纤维束:中枢内,起止,行程和功能相似的 神经纤维集合在一起。 网状结构:中枢神经系统内灰质和白质相混杂的结构,其中神经纤维交错成网,神经核散在其中。 神经:周围部,神经纤维聚集形成的条状物。,第二节 中枢神经系统,一、脊髓,（一）脊髓的外形,位于椎管内:,延髓,枕骨大孔,脊髓,脊髓圆锥,终丝,尾骨,脊髓表面纵沟,前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟,图4 脊髓,后正中沟,后外侧沟,前外侧沟,前正中裂,脊神经根,前根-后
3、根:有脊神经节,椎间孔,脊神经,图5 脊髓和脊神经根,脊髓节段：,颈8，胸12，腰5，骶5，尾1-共计31节。,成人腰，骶，尾部脊神经根在出椎间孔前，在椎管内几乎垂直下行，这些脊神经根在脊髓圆锥下方，围绕终丝，形成马尾。,脊髓有颈膨大和腰骶膨大。,图6 脊髓节段与椎骨位置关系模式图,（二）脊髓的内部结构,脊髓,灰质,白质,中央管,前角 后角 侧角,:运动神经元胞体 :中间神经元胞体 :交感神经节前神经元胞体,前索 后索 外侧索,后索,外侧索,前索,白质前连合,图7 脊髓,脊髓白质有固有束和上,下行纤维束。,白质,上行传导束,下行传导束,薄束,楔束 脊髓小脑前,后束,皮质脊髓束 红核脊髓束 前庭
4、脊髓束 顶盖脊髓束 网状脊髓束 内侧纵束,皮质脊髓前束,皮质脊髓侧束,脊髓丘脑前束,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑束,图8 脊髓固有束和上,下行纤维束,二、脑干,脑,端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓,脑干,脑正中矢状面,（一）脑干的外形,1、腹侧面,有前正中裂,锥体,锥体交叉,橄榄,大脑脚,对脑神经根。,图9 脑干腹面观,前正中裂,脑岛,第1颈神经前根,2、背侧面,有后正中沟,薄束结节,楔束结节,小脑下脚,菱形窝,对脑神经根,下丘,上丘。,菱形窝内有正中沟,界沟,内侧隆起,前庭区,面神经丘,髓纹,舌下神经三角,迷走神经三角等。,图10 脑干背侧面,后正中沟,界沟,小脑上脚,小脑中脚,小脑下脚,四叠体
5、,第三脑室,蓝斑,正中沟,（二）脑干的内部结构,脑干,灰质 白质 网状结构,脑神经核非脑神经核,脑N核,特殊躯体感觉核:前庭N核,蜗N核,运动核,内脏感觉核:孤束核,一般躯体感觉核:三叉N脊束核,三叉N脑桥核,三叉N中脑核,感觉核,一般内脏运动核:动眼N副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走N背核,特殊内脏运动核:三叉N核,面N核,疑核,副N核,躯体运动核:动眼N核,滑车N核,展N核,舌下N核,口诀:一,二,三,三四一十二。,图11 脑神经核模式图(背面观),小脑皮质,分子层 梨状细胞层 颗粒层,小脑核,齿状核 栓状核 球状核 顶核,三、小脑组织结构,图15 小脑皮质的组织结构,图17 小脑皮质的组织
6、结构,图19 小脑核,四、间脑,间脑,背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑,:有内侧膝状体,外侧膝状体,:有松果体,缰三角,丘脑髓纹,:有视交叉,乳头体,灰结节,图20 脑干腹面观,图20 脑干背侧面,图21 脑正中矢状面 ,图22 下丘脑模式图,背侧丘脑,前核 内侧核外侧核,背层腹层,腹前核腹中间核腹后核,腹后内侧核腹后外侧核,图23 丘脑核团模式图,五、端脑,（一）大脑半球的外形和分叶,大脑半球分叶,额叶 顶叶 枕叶 颞叶 岛叶,图24 大脑半球的分叶,额叶,顶叶,枕叶,颞叶,中央沟,外侧沟,顶枕沟,大脑主要沟回,中央沟,中央前沟,中央后沟 外侧沟,顶枕沟,距状沟 中央前回,中央后回,
7、颞横回,中央前,后回延续到内侧面的部分称中央旁小叶。,图25 大脑半球外侧面,（二）大脑半球的内部结构,大脑,大脑皮质 大脑髓质 基底核 侧脑室,尾状核 豆状核 屏状核 杏仁体,纹状体,图27 基底核,图28 脑的水平切面,图29 脑室系统,图30 脑室系统铸型图,大脑髓质,联络纤维连合纤维投射纤维,胼胝体 前连合 穹窿,内囊,内囊前肢 内囊后肢 内囊膝,图32 内囊,大脑皮质的组织结构,大脑皮质,分子层 外粒层 外锥体层 内粒层 内锥体层 多形层,:有巨大锥体细胞,称Betz细胞,（三）大脑皮质的分区和机能定位,大脑机能中枢,躯体运动中枢:中央前回,中央旁小叶前部 躯体感觉中枢:中央后回,中
8、央旁小叶后部 听中枢:颞横回 视中枢:距状沟两侧皮质,六、脑脊膜,脑脊膜,硬膜蛛网膜软脑膜,脑脊液的循环途径:,左,右侧脑室脉络丛,脑脊液,侧脑室,室间孔,第三脑室,第三脑室脉络丛,脑脊液,中脑水管,第四脑室,第四脑室脉络丛,脑脊液,正中孔,外侧孔,蛛网膜下隙,蛛网膜粒,硬膜静脉窦,颈内静脉,图37 脑脊膜和脑脊液循环,侧脑室,侧脑室脉络丛,3脑室脉络丛,第三脑室,中脑水管,正中孔,终池,蛛网膜下隙,第三节 周围神经系统,一、神经节,神经节,脊神经节 脑神经节自主神经节,:假单极神经元胞体,:假单极神经元胞体双极神经元胞体,交感神经节副交感神经节,自主神经节内有多级神经元胞体。,二、脊神经,3
9、1对脊神经:颈8,胸12,腰5,骶5,尾1。,脊神经纤维成分,躯体运动纤维 躯体感觉纤维 内脏运动纤维 内脏感觉纤维,脊神经分支,前支 后支 交通支 脊膜支,:除胸神经均形成神经丛,:连接交感干,神经丛及其主要分支,颈丛,臂丛,腰丛,骶丛,膈神经,腋神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经 胸背神经,股神经 闭孔神经,坐骨神经,三、脑神经,12对脑神经:,嗅神经,视神经,动眼神经, 滑车神经,三叉神经,展神经, 面神经,前庭蜗神经,舌咽神经, 迷走神经,副神经,舌下神经。,I嗅,视,动眼,滑,叉,外展,面,听,舌咽,迷,副,舌下顺序连。,图47 脑神经示意图,脑神经纤维成分,躯体运动纤维 特殊
10、内脏运动纤维 一般内脏运动纤维 特殊内脏感觉纤维 一般内脏感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 一般躯体感觉纤维,脑神经的性质,混合神经:叉,面,舌咽,迷 运动神经:动,滑,展,副,舌下 感觉神经:嗅,视,听, 端脑(嗅球) 间脑(视交叉) 中脑(脚间窝) 中脑(下丘下方) 脑桥(脑桥基底与小脑中脚交界处） 脑桥(延髓脑桥沟) 脑桥(延髓脑桥沟) 脑桥(延髓脑桥沟) IX 延髓(橄榄后沟) 延髓(橄榄后沟) 延髓(橄榄后沟) 延髓(橄榄前方),脑神经连脑部位,图48 颅底内面观,筛板,筛孔,鸡冠,视神经孔,眶上裂,圆孔,棘孔,卵圆孔,破裂孔,颈静脉孔,舌下神经管 内口,枕骨大孔,内耳门,垂体窝,蝶鞍,脑
11、神经进出颅腔部位:, 筛孔 视神经孔 ， 眶上裂 1 眶上裂 2 圆孔 3 卵圆孔 ， 内耳门 ， 颈静脉孔 舌下神经管内口,脑神经的主要分布:,:嗅粘膜 :视网膜 :除上斜肌,外直肌的眼肌等 :上斜肌 :头面部皮肤,粘膜,眼球,硬脑膜,咀嚼肌 :外直肌 :表情肌,泪腺,下颌下腺,舌下腺,舌前2/3味蕾 :壶腹嵴,位觉斑,螺旋器 :腮腺,舌后1/3粘膜,味蕾等 :胸腹腔脏器,咽喉肌等 :咽喉肌,胸锁乳突肌,斜方肌 :舌肌,表1 自主神经运动神经与躯体运动神经的主要区别,四、自主神经,比较项目,躯体运动神经,自主神经运动神经,支配器官,骨骼肌,平滑肌,心肌,腺体,意志控制,直接,一定程度,低级中
12、枢 至效应器,一个神经元,两个神经元:节前 神经元,节后神经元,低级中枢,脑干 脊髓灰质前角,脑干,脊髓胸腰段 侧角及骶副交感核,表2 交感神经和副交感神经分布的主要区别,比较项目,交感神经,副交感神经,中枢部位,脊髓胸腰段灰质侧角,脑干,脊髓骶 部副交感核,周围神经节的部位,椎旁节 椎前节,器官旁节 壁内节,分布范围,较广,大部分血管, 汗腺,竖毛肌, 肾上腺髓质无之,交感神经和副交感神经对同一器官的不同作用。 （教材-表11-3）,胸髓6-9节段的节前神经纤维,组成内脏大神经。,第四节 传导路,由感受器经周围神经，脊髓，脑干，间脑至大脑皮质的传导通路称感觉传导路。 由大脑皮质经脑干，脊髓，
13、周围神经至效应器的传导通路称运动传导路。 感觉传导路分为本体感觉传导路，浅感觉传导路，视觉传导路，听觉传导路，平衡觉传导路和嗅觉传导路等。 运动传导路又称下行传导路分为锥体系和锥体外系。,1、意识性本体感觉传导路,肌肉 肌腱 关节,周围突,脊神经,中枢突,经后根入脊髓,组成薄束,楔束,脊神经节,薄束核,楔束核,内侧丘系,上升,丘脑腹后外侧核,丘脑皮质束,经内囊,中央后回中,上部, 中央旁小叶后部,图51 意识性本体感觉传导路,该传导路的第二级神经元的纤维交叉部位是丘系交叉。 该传导路还传导皮肤的精细触觉。 该传导路的起点是肌,腱,关节的肌梭,腱梭和皮肤的触觉小体。,2、躯干,四肢的痛觉和温度觉
14、传导路,躯干 四肢 皮肤,周围突,脊神经,中枢突,经后根入脊髓,脊神经节,后角细胞,脊髓丘脑束,丘脑腹后外侧核,丘脑皮质束,经内囊,中央后回中,上部, 中央旁小叶后部,图52 浅感觉传导路,该传导路第二级神经元的纤维交叉部位是脊髓白质前连合。 躯干,四肢的粗触觉传导路除起点不同,其余和该传导路基本相同。,3、头面部浅感觉传导路,头面部的 皮肤粘膜,周围突,三叉神经,中枢突,入脑桥,三叉神经节,三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核,三叉丘脑束,丘脑腹后内侧核,丘脑皮质束,经内囊,中央后回下部,上升,4、视觉传导路,周围突,中枢突,双极细胞,节细胞,视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,视辐射,经内囊,距状
15、沟周围皮质,视锥,视杆细胞,图53 视觉传导路,在视交叉中,来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉,颞侧半的纤维不交叉。 视束中少数纤维经上丘臂至上丘和顶盖前区。,5、听觉传导路,周围突,中枢突,蜗神经节,蜗神经核,下丘臂,内侧膝状体,下丘,经内囊,颞横回,螺旋器,外侧丘系,听辐射,图54 听觉传导路,蜗神经核发出的大部分纤维经斜方体交叉到对侧上升,少部分纤维不交叉在同侧上升,两部分纤维汇合形成外侧丘系。 外侧丘系的纤维主要至于下丘,少数纤维直接终于内侧膝状体。,6、锥体系,上运动神经元,中央前回 中央旁小叶,锥体束,皮质核束,经内囊,下运动神经元,脑神经运动核,脑神经,眼外肌 咀嚼肌 咽喉肌 表情肌
16、 舌肌,皮质脊髓束,经内囊,脑干,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,脊神经,躯干 四肢 骨骼肌,下运动神经元,脊髓前角 运动细胞,图55 椎体系,图56 锥体交叉,皮质脊髓束在锥体交叉处,大部分纤维交叉到对侧形成皮质脊髓侧束,少部分纤维不交叉继续下降形成皮质脊髓前束。 皮质核束所支配的脑神经运动核,除了面神经核下部和舌下神经核为对侧支配外,其余的则为双侧支配。,复习思考题,名词解释 反射弧,神经节,网状结构,锥体系,顶盖,终丝, 马尾,间脑,面神经丘,锥体交叉,内囊,内脏大 神经. 论述题 1.锥体系是怎样传导的？ 2.脑脊液是怎样循环的？ 3.意识性本体感觉传导路是怎样传导? 4.皮肤受伤后其浅感觉传导路是怎样传导的？ 5.听觉传导路是怎样传导的？,论述题 6.经过眶上裂和颈静脉孔神经有哪些,各分布到哪些器官？ 7.比较脑神经和脊神经纤维有哪些异同？ 8.比较交感神经与副交感神经的区别。 9.简述自主神经运动神经和躯体运动神经的主要区别。 10.脑干都有哪些结构？,
