1、ACS患者出院后，如何远离心梗复发？,认识一下急性冠脉综合征（ACS）,急性冠脉综合征(ACS)是冠心病很严重的一种类型，我们常提到的不稳定性心绞痛和急性心肌梗死（心梗）均属于ACS,ACS一旦发作，病情十分凶险,急性心肌梗死患者， 每10人中便有1人在一年内死亡,ACS发病12小时内死亡，占全部死亡的半数,ACS患者出院后，仍不能掉以轻心,老李，男，59岁，几天前突发心梗，倒地不醒，而被送入医院抢救 经抢救后病情稳定，住院1周后准备出院,终于可以出院了，我是不是就完全好了，可以放心了？,您出院了也不能掉以轻心！这是因为,出院后，ACS再发风险仍然很高,即使经过治疗，ACS患者仍存在较高的心血
2、管疾病复发和死亡风险，应该提高警惕，不能掉以轻心，尤其是出院后1年内！,半数心血管事件发生在ACS患者出院后1年内,*指死于心脏病、心脏骤停、心梗、因不稳定心绞痛或心绞痛恶化住院,有研究统计了做支架手术的ACS患者术后3年内主要心血管不良事件*发生率，发现65%的事件发生在支架术后1年内,65%,Stone GW, et al. N Engl J Med. 2011 Jan 20;364(3):226-35.,出院后，该怎样做才能远离心梗复发呢？,出院后，我该怎样做才能远离心梗复发呢？,您需要通过药物治疗来减少ACS后的心梗复发风险,预防ACS再发，您需要服用他汀等药物,预防ACS再发，服用他
3、汀等药物控制主要危险因素是关键，他汀是预防ACS后心梗复发的基石用药之一,抗血小板药物,他汀有效降低“坏” 胆固醇， 从源头预防ACS再发,他汀能减少肝脏中胆固醇的合成，从源头降低心梗的元凶“坏”胆固醇水平，稳定/逆转动脉粥样硬化斑块，有效降低ACS患者心梗复发风险,他汀,疑惑一：出院后，他汀要服用多久呢？,出院后，他汀需要吃多久呢？,建议您长期坚持服用,指南建议他汀治疗要长期坚持！,早在2007年，世界卫生组织发布的指南中就明确提出1：,“他汀治疗要长期坚持，可能需要持续终身”,2007 WHO 心血管疾病防治指南,他汀,他汀使用时间越长，心血管风险下降越多,Law MR, et al. B
4、MJ. 2003 Jun 28;326(7404):1423.,在同等降脂幅度下，他汀使用的时间越长，心血管事件风险下降的越多,治疗1年,治疗2年,治疗3-5年,治疗6年以上,11%,24%,33%,36%,他汀降低“坏”胆固醇1mmol/L，心血管疾病风险降低,自行减量或停药，心血管疾病和死亡风险增加,除非有医生的指示，否则不应减量或停用他汀！,当冠心病患者减少他汀剂量或停用他汀时， 心血管疾病和死亡风险大幅增加,心血管疾病,死亡,疑惑二：他汀长期服安全吗？,听说他汀有不良反应，长期吃安全吗？,总体来说，他汀安全性良好,他汀总体安全性良好，适合长期服用,总体来说，他汀具有良好的肝脏、肾脏、肌
5、肉安全性，经过多年临床经验的验证，适合长期服用,以最常用的阿托伐他汀为例， 他汀的使用经验丰富，长期治疗安全性良好,超过20年的临床使用经验 全球137个国家正在使用 超过2.5亿病人年的用药经验,除了坚持药物治疗外，我还需要注意什么吗,除了需要长期服用他汀等药物外，我还需要注意什么吗？,建议您在药物治疗的同时，调整生活方式,建立并保持健康生活方式,心理平衡,坚持药物治疗的同时，务忘坚持健康的生活方式！,健康饮食,戒烟限酒,积极锻炼,最后，请您谨记定期随访,定期复查有利于评估治疗效果，帮助您坚持医疗方案，以预防心血管疾病的再次发生！,总结,ACS出院后，需服用他汀预防ACS再发 他汀治疗需要长期坚持，不可随意减量/停药,谢谢您的聆听！,
