1、饮 食 与 癌柯杰兵 博士,一、从一个案例看 胃癌发生的影响因素,1. 胃癌高低发区的比较,A县（高发区） B县（低发区） 标化死亡率（/10万）男性 55 5女性 19 3 胃活检人数 3400 214 人数 （占受检人数%）慢性萎缩性胃炎 3329 （97.9） 12 （5.6）胃粘膜异型增生 683 （20.8） 8 （3.7）胃癌 13 （0.37） 0 （0）检查正常 10 （0.3） 19 （8.9） 注：有的有两种或以上病变，有较浅表病变未统计在内，两地居民文化、经济近似。,2018/11/4,4,2发现胃癌危险因素3发现胃癌保护因素4开展预防干预研究5评价,2018/11/4,
2、5,二、恶性肿瘤是长寿之敌,全国人口平均期望寿命（岁）,注：本表数字均按平均期望寿命计算公式推算,部分城市的前10位主要疾病死亡原因及死亡率,统计范围：1957年包括北京等13个市全市或部分市区 1963年包括北京等18个市全市或部分市区1975年包括北京等12个市全市或部分市区 1980年包括北京等17个市全市或部分市区1985年包括北京等36个市全市或部分市区 1987年包括北京等37个市全市或部分市区,北京市城八区男性2002年前10位恶性肿瘤死亡率,北京市城八区女性2002年前10位恶性肿瘤死亡率,2018/11/4,10,癌瘤：全国每年新发约160万例，北京市东城区1996年发病为1
3、955年的5.2倍。调查城区15家医院，居民2万人， 大肠癌患病率 倍数上世纪60年代，10/10万以下 1倍上世纪80年代，20/10万 2倍上世纪90年代，24/10万 2.4倍2001年， 60.45/10万 6倍,2018/11/4,11,三、为什么得肿瘤,1、遗传因素 2、物理因素 3、化学物质 4、病毒 5、饮食,不同因素引起肿瘤的死亡率比较,因 素 占总癌死亡率的百分比 最佳估计值 范围 吸烟 25 2030 饮酒 3 24 膳食 35 1070 食品添加剂 1 52 生殖和性行为 7 112 职业 5 2010 环境污染 1 13 工业产品 1 12 医疗和医疗措施 2 13
4、地理因素 3 201 其它 4 202,2018/11/4,13,四、饮食中诱癌因素,1、食品中自然致癌物 2、食品中污染物 3、食品添加剂 4、食品烹调加工过程,食物中含有的致癌物或致癌物前体,食物营养及植物活性物质因素与人体恶性肿瘤的关系,2018/11/4,16,几种食物不能常吃,油条（油炸碳水化合物） 臭豆腐 方便面（各种加工食品） 洋快餐 腌菜（腌肉、鱼等） 红烧（烤、煎）,2018/11/4,17,现代社会十大垃圾食品,2018/11/4,18,导致心血管疾病之元凶。(油炸淀粉类) 含多种致癌物质。 严重破坏维生素，令蛋白质变性。,第一种：油炸食品,2018/11/4,19,第二种
5、：腌制食品 (特别是盐腌),会导致高血压、肾脏负担过重、易致鼻咽癌。 影响粘膜系统。(对肠、胃有害) 易得溃疡和发炎。,2018/11/4,20,第三种：加工肉制品,多指肉干、肉松、香肠等。 含三大致癌物质之一：亚硝酸盐。(防腐和显色的作用) 大量防腐剂、色素。(对肝脏造成负担),2018/11/4,21,第四种：饼干类食品,低温烘焙之饼干、全麦饼干或可。 食用香精和色素过多。(对肝功能造成负担) 严重破坏维生素。 热量过多，营养成分低。,2018/11/4,22,第五种：汽水可乐类,含磷酸、碳酸会带走体内大量的钙。 含糖量过高，喝后有饱胀感，影响正餐。,2018/11/4,23,第六种：各类
6、“方便面”,盐份过高，普遍含有防腐剂。(对肝功能有影响) 只有热量，没有营养。,2018/11/4,24,2018/11/4,25,第七种：蜜饯干果类,过量糖精、色素、防腐剂、盐分。 糖精是导致膀胱癌原因之一。 加重肝脏负担，毒性最强的食物。,2018/11/4,26,第八种：豆类加工品,如：豆干、腐乳、南乳、臭豆腐、豆皮等。 都属于低等蛋白，消化率低，人体难代谢。(对肝脏、肾脏都不好),2018/11/4,27,第九种：海产类,容易受污染，毒性强，含重金属。(影响肝功能) 易含二 恶瑛。(一种新的致癌物，通过基因特变产生) 海产蛋白人体难代谢。(肾脏不好的人少吃),2018/11/4,28,
7、第十种：烧烤类,含大量“三四苯并芘”。(三大致癌物质之一) 一只烤鸡腿=60根香烟的毒性。 导致蛋白质碳化而变性。(加重肾脏、肝脏负担),2018/11/4,29,烤肉烧鹅香肠熏肉要少吃据新华日报报道，意大利基耶蒂高级生物医学学院的莱达教授指出，过去人们一般认为男性阳痿只与压力和吸烟有关，但其实饮食也起着重要角色。专家指出烤肉、烧鹅、香肠和熏肉等肥腻食物，会影响男性的生殖能力和令他们较难动情。故此，莱达教授与来自意大利米兰的迪彼德罗教授，合作制作出增加生殖力餐单。均衡饮食餐单中，食物以蔬菜为主；至于在周六和周日，由于男士一般都会与伴侣一起度过，故男士们除了吃平日餐单的食物外，还可以尽情进食高能
8、量和可减压食物，如朱古力和香蕉等。,2018/11/4,30,五、饮食中保护因素,1、食品中营养素，纤维素 2、其它植物化学物质 3、低脂膳食 4、良好的饮食习惯 5、平衡膳食及中国中国居民膳食指南,2018/11/4,31,1.1、饮料的选择,含氟，固齿，牙齿好，胃口就好。(不想喝，嗽口也行),含茶甘宁，提高血管韧性。（梅兰芳先生若多喝绿茶，就不会给儿子气死了）,抗氧化剂，常喝葡萄酒的人不得心脏病。,降血压、降血脂。,葡萄酒（每天）50-100毫升；白酒5-10毫升； 啤酒300毫升。,洗干净吃，那皮是宝贝，千万别剥。放在口里又吐出来的，是暴殄天物，要打PETPETo,2018/11/4,3
9、2,维持细菌平衡，也就是好的细菌继续长，不好的滚蛋。 注意啦，不是说牛奶哦。跟酸奶比起来，牛奶要给酸奶提靴子的。,1.1、饮料的选择（续）,2018/11/4,33,1.1、饮料的选择(续）,提高免疫力。,含琬胶，延年益寿。,补充：关于可X可乐百X可乐 1、清洗厕所：让可乐在马桶呆一小时，可乐内含的柠檬酸，会将玻璃质陶瓷器（指马桶）的污点消除。 2、除锈、衣物上的油脂、汽车挡风玻璃的尘洉。 3、达利大学喝可乐比赛的结果：获胜者喝了8瓶，并当场死亡，因为血管含太多二氧化碳，没有足够氧气， 4、可乐的酸度是3.4，这个酸度可以溶解牙齿和骨头。有人把掉下来的牙齿放在百事可乐中，十天后，它溶解了。那么
10、，如果是人体脆弱的胃壁和肠壁。,2018/11/4,34,1.2、食亚州金字塔,什么叫亚州金字塔？,2018/11/4,35,1.2、老玉米,美国的老玉米卖多少钱一个？,为什么原始美国人、印第安人 没一个高血压没一个动脉硬化？,齐国力教授语录：我坚持6年了，每天喝玉米粥。我今年70多岁了，体力充沛，精神饱满，嗓音洪亮，底气十足，而且脸上没有皱纹，什么原因？喝玉米粥喝的，信不信由你，你喝你的牛奶，我喝我的玉米粥，咱们看谁活得长。,2018/11/4,36,1.2、荞麦、薯类、小米,白薯、红薯、 山药、土豆,吸收水份：润滑肠道 吸收脂肪、糖类：不得糖尿病 吸收毒素：胃和肠健康,2018/11/4,
11、37,1.2、大豆,中国人缺优质蛋白，卫生部提出“大豆行动计划”:,一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉,一个鸡蛋含300毫克胆固醇，正合适，多用了还不知怎么消受蛋白质含量：1两大豆2两瘦肉3两鸡蛋4两大米大豆中起码含有5种抗癌物质国外大豆被称为营养之花，豆中之王豆浆：说过啦,2018/11/4,38,1.2、菜胡萝卜、南瓜,养眼明目,MM又要高兴啦，养头发、养皮肤、养粘膜。里里外外都美,抗感冒，一点点抗癌,PS：胡萝卜不怕高温，怎么煮它，营养也不会损失,刺激维生素细胞、产生胰岛素。抗糖尿病。（苦瓜也有同样功效）,2018/11/4,39,1.2、蕃茄、大蒜、花生怎么吃,蕃茄怎么吃？,大蒜怎么吃?,
12、花生怎么吃？,蕃茄素要加温才能出来。蕃茄炒鸡蛋、蕃茄鸡蛋汤是极品。,大蒜是抗癌之王。但大蒜本身不抗癌，大蒜素才抗。大蒜素一加温就会跑翘翘了。 正确吃法：切成一片一片的薄片放在空气里15分种，跟氧气结合后才会产生大蒜素。,花生皮没营养的，用来止血倒可以。AB血型的人容易血稠，又喝白酒，又生气，又吃花生不剥皮，很容易会。翘翘的,2018/11/4,40,1.2、动物,吃哪种动物较好，按越好的在越后面排列：,呵呵。这几幅图不伦不类的，解释一下：猪羊鸡鱼虾 鱼和虾的吃法：吃鱼和虾要连头带尾。小鱼小虾的头和腹是最有营养的。 要吃全鱼全虾，所以，买鱼也不是买越大的就越好 牛肉的问题较多，少吃为妙：1、疯牛
13、病；2、口蹄疫；3、不良胆固醇,2018/11/4,41,食,的,原,则,七成饱,6:4比例,6,4,植 粗 副,动 细 主,2018/11/4,42,2号抗氧化标兵 葡萄 番茄的抗氧化火力猛烈，葡萄也逊色不到哪里去。葡萄籽中的花青配糖体，其抗氧化能力是维他命C的20倍、维他命E的50倍。但作为水果的葡萄或饮料的葡萄汁因其少了发酵的过程，抗氧化的成分就少了许多，火力也相应小了许多。而用葡萄酿成的红酒因经过发酵，其抗氧化能力得以提高，火力也相对猛一些。因此，在吃葡萄的同时，再适量饮用些红酒，你容颜上的皱纹会降临得晚一些，肌肤老化迹象也会小得多。,2018/11/4,43,3号抗氧化标兵 绿茶 抗
14、氧化火力同样猛烈的绿茶同时还具有去油解腻、清新口气的功能，所以你可坚持饮用，既抗老化，又有助于减肥，何乐不为？,2018/11/4,44,4号抗氧化标兵 鲑鱼 鲑鱼是时代周刊抗氧化食物中惟一上榜的肉类。味美好吃的鲑鱼中，因含有超强的omega-3多元不饱和脂肪酸，所以有强的抗氧化功效，而一般家禽或家畜的肉类，因其中omega-6多元不饱和脂肪酸的比例较高，会影响其抗氧化功能，这是因为人体中两种不饱和脂肪酸必须保持一定的比例，多摄取omega-3多元不饱和脂肪酸，便可以平衡身体里两种不饱和脂肪酸的比例，相应地起到抗氧化功效。当然，野生鲑鱼的火力绝对比养殖的鲑鱼更超强。,2018/11/4,45,
15、5号抗氧化标兵 坚果 富含维他命E的坚果类食物(腰果、核桃、榛子、花生等)除了具有抗氧化功能之外，还能修护皮肤组织，不过，又因为坚果类食物含有高油脂，如果摄取过量，不但有致胖的危险，由高油脂所造成的氧化反应还会损害维他命E的抗氧化作用。因此，营养师建议人们要摄取此类食物，但又要适量，否则过犹不及。,2018/11/4,46,6号抗氧化标兵 花椰菜 外形美观、十字花科的花椰菜，除了含有丰富的维他命A、C之外，还含有一种特有的抗氧化物质，它几乎集所有抗氧化物于一身，因此，它的抗氧化性能比其他食物更优良，而且还是抗癌明星，因此，你千万别错过这类捍卫你青春的蔬菜。,2018/11/4,47,7号抗氧化
16、标兵 蓝莓 莓类水果富含胡萝卜素以及维他命C，而这两种成分是抗氧化物里最为医学界所肯定的物质，所以外形小巧、美观的草莓、蓝莓、小红莓你要大啖特啖。另外它所含有的钾及水溶性纤维，还能降低血胆固醇浓度及减少患高血压的几率呢！,2018/11/4,48,8号抗氧化标兵 大蒜 别因为害怕大蒜的味道而远离大蒜，它不但具有抗氧化的功效，还有促进血液循环、加速新陈代谢的功能，能帮助排毒减重呢！它所含有的硫化物具有抗氧化还原作用，不但可有效降低体内胆固醇，还可预防高血压及心血管疾病。如果你实在对大蒜没感情，不妨吃些蒜苗、蒜叶、蒜油。还要记住，如果吃过大蒜之后喝杯牛奶，恼人的蒜味便没了，不信你可试试。,2018
17、/11/4,49,9号抗氧化标兵 菠菜 菠菜因富含胡萝卜素和维他命C，所以也上了抗氧化食物十佳排行榜。另外它还含有铁、钾、镁等多种矿物质及叶酸，所以能有效降低血压，振奋情绪。不过，应注意食用菠菜时最好用开水焯一下，过滤一下草酸以免引起结石。,2018/11/4,50,10号抗氧化标兵 燕麦 富含蛋白质、钙、核黄素、硫胺素等成分的燕麦是五谷杂粮中惟一荣登十佳抗氧化食物排行榜的。每日摄取适量的燕麦能加速人体新陈代谢，加速氨基酸的合成，促进细胞更新，因此坚持每天喝一碗燕麦粥吧，它能使你容光焕发呢！,2018/11/4,51,六、癌症病人营养治疗的必要性,1、癌症病人营养不良发生率 2、可能引起营养不
18、良的因素 3、营养不良的后果 4、营养治疗的原则和方式,2018/11/4,54,七、人类战胜癌症的 出路在于预防,一般饮食措施世界癌症研究基金会的14项建议,癌症是可以预防的WHO在上世纪80年代提出：1/3癌症可以预防；1/3早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的。另外1/3通过治疗提高生活质量，使之无痛苦走完人生历程。1997年世界癌症研究基金会提出如饮食合理，适当体力活动，维持适宜体重，则可降低3040癌症发生率，即每年减少34百万病例。吃足量蔬菜和水果能预防20以上的各种癌。胃癌、结肠癌和直肠癌是最可以预防的，可通过改善饮食，适宜运动及体重来预防。基金会认为饮食和戒烟是重要的措施，是全球
19、要放在第一位的措施。,肿瘤防治研究办公室抽样调查（19901992）我国每年癌症发病人数160万、死亡人数约130万 在肝癌高发的广西扶绥和江苏启东采取预防措施，经过20年努力，扶绥肝癌发病率下降24.94；启东男性死亡率下降26，女性下降30 山东省胃癌发病调查中发现大蒜能预防癌症。吃大蒜量多，胃癌发病低 河南食管癌采取改善饮食、早期诊断、治疗等；则上世纪90年代比80年代发病率及死亡率都下降了,科学证据,世界癌症研究基金会 饮食防癌14项建议(1997)1、饮食安排：每天合理多样化饮食，植物性食物为主，如蔬菜、水果、豆类等。 2、维持适宜体重：成人体重宜体质指数(BMI)18.525a，避
20、免体重过低或超重。成年期增重在5kg以下。 3、体力活动：如工作很少活动或轻度活动，每天应有1小时快走或类似的运动，每周至少1小时出汗的剧烈运动。,注：a 中国人BMI18.523.9,4、蔬菜和水果：全年要吃各种蔬菜和水果，每天要吃400800g，不包括薯类、根茎类和香蕉类。 5、其他植物性食物：每天吃富含淀粉和蛋白质的植物性食物600800g，如谷类、豆类、包括含淀粉的香蕉、根茎类和薯类食物，最好吃粗加工的食物，限制精糖的摄入。 6、饮酒：建议不饮酒，反对过量饮酒。即使饮酒，要限制男性一天不超两份，女性不超过一份。 7、肉类食物：如果喜吃肉，瘦肉摄入量每天应当于90克，多吃鱼、家禽或以野生
21、动物来代替瘦肉。,8、脂肪和油：限制高脂食物，特别是动物内脏的摄入，多食植物油并节制用量。 9、盐和腌制食物：成人每天食盐量少于6克，限制腌制食物的摄入及烹饪、调料用盐，使用调味品和中草药、香料进行季节性食品保存。 10、妥善贮藏：不吃常温下储存时间过长、可能受到真菌毒素污染的食物，保存食品应避免霉变。 11、保质保鲜：在家用冰箱和其它恰当的方法保存易腐烂食物，吃不完的食品最好冷冻保存。,12、添加剂及残留物：当食物中的添加剂、污染物和其它残留物都被适当控制时，它们在食物或饮料中存在是无害的。但是，乱用或使用不当可以能影响健康，这在经济发展中国家尤为常见。 13、烹调方法：不吃烧焦的食物，烤鱼
22、、烤肉时避免肉汁燃烧。直接在火上烤的鱼和肉、熏肉只能偶尔食用。 14、营养补品：对大多数人来说，服营养补品对减少癌症的危险性没什么帮助。一定要戒烟，不要吸烟、嚼香烟。,葱蒜类蔬菜食用量与胃癌关系,* 调整年龄、性别、家庭经济收入P0.01 * 调整维生素C摄入量P0.01,2018/11/4,62,合理饮食降低癌症发生率,高脂肪致癌 促进结肠癌及乳腺癌的发生。降低膳食总脂肪、饱和脂肪酸摄入可以减少结肠癌、直肠癌的相对危险。 低胆固醇致癌发现癌瘤死亡与血胆固醇为明显负相关。 除直肠癌及胰腺癌外，其他所有死亡于癌瘤的人的血胆固醇均低于其他原因死亡的或存活的人。第一位为胃癌，其次为肺癌。,2018/
23、11/4,63,合理饮食降低癌症发生率,低膳食纤维致癌 膳食纤维与肿瘤呈负相关 美国曾计算出一个州男性大肠癌与摄入谷物量呈高度负相关 有研究 对1000多名妇女的检测提出，每天大便一次的20人中 一人乳房细胞发育异常。而每周大便少于2次者，4人中便有1人乳房细胞发育异常。这种增生往往是乳癌前期病变,2018/11/4,64,30g纤维素,50g青毛豆 500g燕麦片 15片全麦面包。,100g黑木耳,2018/11/4,65,钙有助于女性预防结直肠癌,一项大规模的研究显示，如果女性每天摄入800毫克以上的钙质，就能使患结直肠癌的危险减少46%。,合理饮食降低癌症发生率,2018/11/4,66
24、,维生素与肿瘤,1 维生素A或-胡萝卜素摄入量和肿瘤如肺癌、胃癌、食管癌、膀胱癌、结肠癌等呈负相关。2 维生素C（抗坏血酸） ：食管癌、胃癌高发区居民维生素C摄入量不足。 3 维生素E 具有阻断致癌性亚硝基化合物合成的能力。吃足量蔬菜和水果能预防20以上的各种癌。,2018/11/4,67,抗癌食品金字塔,大蒜 卷心菜 甘草 大豆、生姜 伞型花序的蔬菜 （胡萝卜、芹菜、欧洲防风根） 洋葱、茶、姜黄 柑橘类（柑橘、柠檬、橙） 全麦、亚麻、糙米 茄科植物（西红柿、茄子、辣椒） 十字花科（茎甘蓝、花菜、孢子甘蓝） 燕麦、薄荷、芳香植物、黄瓜 艾菊、鼠尾草、土豆、麝香草、细香葱 罗卜、甜瓜、龙蒿、大麦、浆果,2018/11/4,68,纽崔莱天然类胡萝卜素胶囊,产品类别：功能性保健食品保健功能：延缓衰老、抗突变适宜人群：中老年人、接触致突变物质者,每片提供250毫克高含量的维生素C,其中30毫克为天然维生素C 含针叶樱桃提取物和柑桔提取物,纽崔莱维生素C片,国食健字：G20060193 本品不能代替药物,2018/11/4,70,衰老过程 只有30% 由基因决定,其他70% 在您手中,营养与训练,基因,2018/11/4,71,谢 谢！,
