1、脑神经名称Names of cranial nerves嗅视动眼，滑叉外展，面听舌咽，迷副舌下全。,面神经 Facial Nerve,（一）起止核团和纤维成分：,面神经核：特殊内脏运动纤维,上泌涎核：一般内脏运动纤维,孤束核：特殊内脏感觉纤维（味觉）,三叉神经脊束核：一般躯体感觉纤维,主要支配面肌、颈阔肌的运动,分布于泪腺、 舌下腺、下颌下腺,分布于舌前2/3 味蕾,分布于耳部皮肤,面神经 Facial Nerve,（二）走行与分支分布（面神经管内）：,中间根,运动根,内耳门,鼓 索,岩大神经,翼腭神经节,膝神经节,茎乳孔,下颌下 神经节,舌前2/3的味蕾,下颌下腺、舌下腺,泪腺和口、鼻 腔小
2、腺体,镫骨肌神经,延髓脑桥沟外侧（脑桥小脑三角）出脑,表情肌,耳部皮肤,鼓索,面神经,茎乳孔,岩大神经,舌神经,膝神经节,鼓索,舌神经,下颌下神经节,泪腺神经,颧神经,翼管神经,翼腭神经节,翼腭神经,面神经 Facial Nerve,（二）走行与分支分布（面神经管内）：,出茎乳孔 腮腺内丛,颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支,面神经 Facial Nerve,（三）损伤,1. 面神经管内损伤,（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。,（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。,（3） 角膜反射消失。,（4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。,（5）唾液分泌障碍。,（6）舌前部味觉
3、丧失。,（7） 听觉过敏。,2. 面神经管外损伤,只有上述（1）、（2）、（3）项症状。,面神经损伤的临床表现,前庭蜗神经 Vestibulocochlear Nerve,（一）起止核团和纤维成分：,特殊躯体感觉纤维,前庭神经核,蜗 神 经 核,包括前庭神经、蜗神经两部分,前庭神经节,蜗神经节,椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴,螺旋器,前庭蜗神经 Vestibulocochlear Nerve,内耳门,延髓脑桥沟外侧与脑相连,内耳道底,内耳道,（二）走行：,舌咽神经Glossopharyngeal Nerve,（一）起止核团和纤维成分：,疑核：特殊内脏运动纤维,下泌涎核：一般内脏运动纤维,孤束核,三叉
4、神经脊束核：一般躯体感觉纤维,茎突咽肌,腮腺,咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等处粘膜及颈动脉窦、颈动脉小球,耳后皮肤,一般内脏感觉纤维,特殊内脏感觉纤维,舌后1/3味蕾,（二）走行与分支分布,颈静脉孔,上神经节,舌咽神经Glossopharyngeal Nerve,下神经节,橄榄后沟上部,鼓室神经,鼓室丛,岩小神经,耳神经节,颞浅神经,腮腺,舌支,舌后1/3的粘膜和味蕾,茎突舌骨肌,颈动脉窦支,颈动脉窦、颈动脉小球,咽支,咽粘膜,迷走神经Vagus Nerve,（一）起止核团和纤维成分：,疑核：特殊内脏运动纤维,迷走神经背核：一般内脏运动纤维,孤束核：一般内脏感觉纤维,三叉神经脊束核：一般躯体感
5、觉纤维,咽喉肌,颈、胸、腹部多个脏器的心肌、平滑肌和腺体,颈、胸、腹部多个脏器的一般内脏感觉,硬脑膜、耳廓、外耳道,（二）走行与分支分布,颈静脉孔,上神经节,下神经节,橄榄后沟中部,迷走神经Vagus Nerve,颈部、胸部、腹部,（二）走行与分支分布,迷走神经Vagus Nerve,颈部,走行于颈动脉鞘内，位于颈内静脉和颈总动脉或颈内动脉之间后方至颈根部。,（二）走行与分支分布,迷走神经Vagus Nerve,颈部的分支,1、喉上神经,舌骨大角水平分为：,喉外支：环甲肌,喉内支：咽、会厌、舌根及声门裂以上的喉粘膜,损伤表现：音调变低呛咳,（二）走行与分支分布,迷走神经Vagus Nerve,
6、颈部的分支,2、颈心支：参与构成心丛,3、耳支,4、咽支,5、脑膜支,其内含有主动脉神经（减压神经）,（二）走行与分支分布,迷走神经Vagus Nerve,胸部,右侧,右锁骨下动脉前面 气管右侧下行 肺根后面 食管后丛 右肺丛 迷走神经后干 食管裂孔,（二）走行与分支分布,迷走神经Vagus Nerve,左侧,胸部,左颈总动脉和左锁骨下动脉之间 主动脉弓的前面 左肺根后面 食管前丛 左肺丛 迷走神经前干 食管裂孔,（二）走行与分支分布,迷走神经Vagus Nerve,胸部的分支,1、喉返神经,右侧勾绕右锁骨下动脉 左侧勾绕主动脉弓 返回颈部 气管、食管之间的沟内 甲状腺侧叶后面穿入喉，称为喉下
7、神经,（二）走行与分支分布,迷走神经Vagus Nerve,胸部的分支,1、喉返神经,支配环甲肌以外的喉肌 声门裂以下的喉粘膜,损伤表现：一侧损伤声音嘶哑 两侧同时损伤，失音、呼吸困 难、窒息,2、支气管支,（二）走行与分支分布,迷走神经Vagus Nerve,腹部的分支,左迷走神经 迷走神经前干,肝支：肝、胆囊,胃前支：胃前壁,胃前支,鸦爪,肝支,（二）走行与分支分布,迷走神经Vagus Nerve,腹部的分支,右迷走神经 迷走神经后干,胃后支：胃后壁,腹腔支：肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,胃后支,腹腔支,鸦爪,副神经Accessory Nerve,（一）起止核团和纤维成分：,疑核：
8、特殊内脏运动纤维，副神经脑根,出颅后加入迷走神经，支配咽喉肌,副神经核：特殊内脏运动纤维，副神经脊髓根,支配胸锁乳突肌、斜方肌,枕骨大孔,颈静脉孔,胸锁乳突肌、斜方肌,加入迷走神经,副神经Accessory Nerve,舌下神经Hypoglosal Nerve,（一）起止核团和纤维成分：,舌下神经核 一般躯体运动纤维,（二）走行与分布：,舌肌（颏舌肌）,延髓前外侧沟出脑,舌下神经管出颅,同侧舌肌,舌下神经Hypoglosal Nerve,本次课大纲要求,掌握面神经的纤维成份、行程、主要分支的分布概况，及其损伤后的表现。 掌握前庭蜗神经的行程和功能性质。 掌握舌咽神经的纤维成份，主要分支（舌支、颈内动脉窦支）分布概况。 掌握迷走神经的纤维成份，主干行程及分布概况。 掌握副神经主干的行程及分布概况及其损伤后的表现。 掌握舌下神经分布概况及损伤后的表现。,
