1、1,职业健康安全培训 急救知识,2,日常生活中，意外伤害很难避免，有时也 难以预料；如果我们不及时医治或者操作不当的话，很 可能会对自身或者他人的身体造成伤害；所以，掌握一些急救常识是非常必要的。本 节课就来学习一些我们日常生活中经常遇到的 意外的处理方法，希望对大家能有所帮助。,导 语,3,主要内容,第一篇：现场急救的常识第二篇：心肺复苏术第三篇：外伤急救知识第四篇：家庭急救第五篇：常见意外情况急救方法,4,1、深刻理解掌握急救知识的重要性。2、掌握人工呼吸，胸外心脏挤压具体操作方法。 （重点） 3、学会外伤急救的四项技术，掌握止血方法。（重点） 4、学会家庭易发事故的急救方法。5、了解其他
2、一些紧急情况的急救。,学习目标,5,第一篇 现场急救的常识,现场急救的定义现场急救：主要是维持受害者的生命（生命体征：呼吸及循环功能）稳定伤情，防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治。,6,急 救 目 的,挽救生命防止伤势或病情恶化增进医疗效果,7,急救的一般原则：,1.第一位工作是 。,2.首要的行动是 。,抢救生命,排除致死因素,3.对重危伤员，最重要的是 。,判别是否死亡,4.复苏法抢救：,（1）呼吸停止,（2）心跳停止,人工呼吸,心脏胸外挤压法,以脑死亡（不可逆昏迷）为标准！,8,急救一般注意事项,尽速寻求医疗资源 确定安全无虑 尽量不移动伤患 尽速评估伤患 决定处理优先顺序 迅速急救,伤
3、患置正确姿势减轻伤患焦虑预防休克随时观察伤患生命征象遣散闲杂人，保持环境安静,9,循环系统： 心跳停止4分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血流失了1/3，他同样可能会死亡。,呼吸系统：如果一个人呼吸停止5分钟， 这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡。,小资料,10,急救原理,人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？,大 脑,11,急救原理,脑对缺氧十分敏感！ 对脑的抢救要以秒来计算！,在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕，,1020秒可昏厥，,10分钟后脑细胞死亡。,4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，,60秒后呼吸中枢衰竭，,3040秒可抽搐，,时间就是生命！
4、,12,急救成功的关键在于抢时间：即前4分钟，甚至前60秒。,如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！,时间就是生命！,13,复苏的成功率与开始CPR（心肺复苏）的时间密切相关：心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率1分钟内 904分钟内 606分钟内 408分钟内 2010分钟内 0,时间就是生命,14,所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,15,第二篇 心肺复苏术,16,心肺复苏术： 指人工呼吸及人工心
5、外按摩的 合并使用。 英文简称C . P . R .(CardioPulmonary Resuscitation),三项基本措施： 1、通畅气道； 2、口对口(鼻)人工呼吸； 3、胸外接压(人工循环)。,17,急救原理,为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：,呼吸系统：从空气中获取氧,循环系统：把氧输送到大脑,18,心肺复苏的方法,第一步：判断患者反应要求：要贴近病人面部，轻拍（拍肩）大声喊叫“喂，您怎么了？” 第二步：高声呼救要求：如无意识，立即高声呼救（叫旁人、120），取自动体外除颤仪（AED）。第三步：救护体位要求：将病人仰卧放置于坚固的平面上，救护人员于病人右侧。,19,
6、第四步：打开气道(A)畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅. 要求：如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。,心肺复苏的方法,(a)气道通畅；(b)气道阻,20,心肺复苏的方法,第五步：检查呼吸(B) 时间10秒要求：一听是否有呼吸声；二看是否有胸廓起伏；三试试测口鼻有无呼气的气 流。再用两手指
7、轻试一侧(左或右)喉结旁凹 陷处的颈动脉有无搏动。,若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏 动，可判定呼吸心跳停止。,21,第六步：口对口人工呼吸（吹气） 要求：1、打开气道后，深吸气；2、捏紧鼻孔，张大嘴包紧其唇；3、吹气缓慢，时间1秒/次以上，共吹2次；4、吹气后，放松鼻孔，观察胸部是否鼓起。第七步：检查脉搏（颈动脉） 要求： 10秒以内判断,心肺复苏的方法,22,第八步：胸外心脏按压(C)要求： 1、正确按压定位：胸部正中乳头连线，正确操作：掌根接触按压部位另一手重叠上方按压； 2、每分钟100次的速率施行30次按压； 3、每次按压幅度为45厘米； 4、按压后安全放松，但与掌根不离开；
8、5、成人每做30次挤压，需做人工吹气2次，按压与放松比例为1：1。,心肺复苏的方法,正确的按压位置,23,第九步：早期除颤:单相波360J；双相波150-200J。(D)第十步: 重新评价: 5个按压循环后，判断病人复苏效果。强调：现场评估、自我防护（手套、隔离巾手帕、纱布等）。,心肺复苏的方法,24,当呼吸停止时：,立即进行人工呼吸,当心脏停止跳动时：,人工胸外心脏挤压,25, 使病人仰卧、头后仰，将病人的衣领解开，腰带放松。,心肺复苏的技术要领,26, 清除病人口鼻内的异物和污物，保持呼吸道通畅。,心肺复苏的技术要领,27,口对口吹气法示意图, 救护者 一只手托起病人的下颌，另一只手捏紧病
9、人的鼻孔，然后深吸一口气，对着病人的口部用 力吹入。,心肺复苏的技术要领,28,胸部正中央 两乳连线中点,压在胸骨上 肋骨骨折,按压的位置,心肺复苏的技术要领,29,以掌根按压,心肺复苏的技术要领,30,双手掌根重叠 手指互扣翘起,每次按压后必须放松掌根不得离开胸部,心肺复苏的技术要领,31,双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直,心肺复苏的技术要领,32,技术要点：手肘伸直,心肺复苏的技术要领,33,溺水 中毒 外伤 呼吸停止 8岁以下的病患,先急救，再求救,下列情况，请先CPR一分钟再打求救电话,34,伤员的移动与转院,1 心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，
10、抢救中断时间不应超过30s。 2 移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。 3 应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。 4、伤员好转后的处理：如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。初期恢复后，神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。,35,第三篇 外伤急救知识,36,现场急救的程序和原则：,1.迅速切
11、断伤害源 2.初步判断伤情 3.妥善处理伤口 4.保存好离断组织 5.及时送往医院,37,第三篇-外伤急救知识,急救技术及其意义：急救技术是抢救病人的重要技术，及时有效地抢救，能挽救病人的生命，防止伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，从而提高救治率，减低伤残率，并为后续治疗创造良好的条件。,38,第三篇-外伤救治知识,四项基本技术：（一）止血（二）包扎（三）固定（四）搬运和输送,39,1、出血的分类及特点：（1）按破裂血管不同： 动脉出血； 静脉出血； 毛细血管出血（2）按失血量的多少： 小量失血：2000ml（3）按出血的流向： 外出血； 内出血,一、外伤止血,40,出血和止血,出血,内出血：体
12、内器官的出血，不易诊断，一定要及时去医院救治。,外出血：体表的出血，在送往医院之前，应该先做必要的止血处理。,一、外伤止血,41,出血与止血,一、外伤止血,42,止血技术： （1）指压止血法（2）止血带止血法（3）加压包扎止血法（4）屈曲肢体加垫止血法（5）填塞止血法,止血点,一、外伤止血,43,止血方法：,伤口较小、出血不多的损伤(毛细血管或小 静脉出血)：先将伤口冲洗干净，然后贴上创可 贴，或是在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压 止血即可。,一、外伤止血,44,大静脉或动脉出血：首先要拨打电话“120”，紧急呼救。同时，用手指、止血带或绷带压迫止血。,止血带止血法,指压法,止血方法：,一、外
13、伤止血,45,（1）指压止血法,颜面部出血：压迫颞动脉手指压在耳前下颏关节处，可止同侧上额、颞部及前头部的出血,肩腋部出血：压迫锁骨下动脉在锁骨上窝内按倒颈动脉搏动后将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢的出血,46,（1）指压止血法,尺桡动脉压迫法：用于手部出血。在腕部，以两手拇指同时压于尺桡动脉上。,前臂出血：压迫肱动脉在肱二头肌沟处触到搏动后，将其押在肱骨上，可止来自上肢前臂、手部的出血,47,（1）指压止血法,大腿以下出血： 压迫股动脉在腹股沟韧带中点处，将其压在股骨上，可止下肢的出血,足部出血压迫法：用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫后动脉上。,48,（2）止血带止血法,不常
14、规使用，只作为控制大出血。 止血带压迫静脉，因此有时会使得出血增多，肢体肿胀 连续止血带使用不超过60分钟，否则损伤神经、肌肉、血管。,49,扎止血带 的位置,上止血带的位置：按照原理，应在四肢出血部位的近端，离伤口35厘米。实际上： 上肢：上臂上1/3下肢：大腿中上注意：前臂、上臂中部、小腿不宜上止血带。上止血带之前将患肢抬高23分钟。,50,扎止血带的注意事项,避免直接勒扎皮肤、要加衬垫； 松紧适合、止血即可； 记录扎止血带的时间和放松时间，并向接诊医生交待。 连续使用超过 50分钟，放松一次，每次30秒1分钟；,51,（3）加压包扎止血法,宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织
15、不能作为止血带。止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。,52,（3）加压包扎止血法,加压包扎止血法,橡皮止血带止血法,53,4、屈肢加垫止血法,屈肢加垫止血法：四肢膝、肘以下部位出血时，如没有骨折和关节损伤，可 掌动脉弓压迫部位股动脉压迫部位将一个厚棉垫、泡沫塑 料垫或绷带卷塞在肘窝或肘窝部，屈曲腿和臂，再用三角巾、宽布条、手帕 或绷带等紧紧缚住。,54,比如你的手指出血了，就可以拿一块硬物，比如一根拖把棍那么粗的小木棍或者表面光滑的石头（如鹅卵石之类），用手肘肘窝夹紧，这时，硬物可以压迫手肘内侧
16、的较大动脉，使血流不能通过，从而止住肢端（手指）的流血，并让伤口尽快凝固。同理，膝盖后窝夹住硬物也能帮助膝盖一下部分止血。,4、屈肢加垫止血法,55,4、屈肢加垫止血法,56,5、填塞止血法,适用于颈部和臀部较大而深的伤口； 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。,57,二、包扎,包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料， 有利于伤口尽早愈合。,58,环形包扎法,螺旋包扎法,（1）绷带包扎法,59,回返包扎法,“8”字包扎法,（1）绷带包扎法,60,（2）三角巾包扎法,61,（2）三角巾包扎法,62,3、异物刺入体
17、内的包扎,异物：刀子、匕首、钢筋、铁棍、木刺以及因意外刺入人体的物体。异物刺入人体各部位的危害 刺入胸背部，伤及心脏、肺、大血管 刺入腹部，伤及肝、脾、胃、肠 刺入头部，伤及脑组织。,63,3、异物刺入体内的包扎,异物刺入体内，切忌拔出异物再包扎。 后果：大出血、气胸、内容物脱出。正确的包扎方法： 先将两块棉垫安放在异物外露部分的周围，固定异物不摇动，再包扎。 迅速将伤员送医院急诊，手术取出异物。,64,3、异物刺入体内的包扎,65,三、固定,1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）2、骨折固定注意事项3、固定材料4、临时固定方法,66,三、固定,固定术是针对骨折的急救措施。 目的:限制受伤部位的活动
18、，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤血管、神经等。也可防治休克、便于伤员的搬运。 固定范围:要包括上下关节。 固定材料: 木制夹板 、钢丝夹板 、充气夹板 、负压气垫 、塑料夹板 、其他材料，如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材:竹棒、木棍、树枝等。 在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同健肢缚于一起。,67,骨折时局部的专有症状：(I) 畸形 (2) 异常活动 (3) 骨摩擦音若见其中之一即可确定为骨折。,局部的其他症状：(1)疼痛 (2)出血与肿胀 (3)机能障碍。,骨折的判断,68,l、呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏
19、急救有大出血者应先止血。2、休克者立即抗休克注意保温，若无腹部或头部损伤可饮热茶。3、对骨折可疑的伤员均按骨折处理。4、尽量避免不必要的检查和繁琐的操作一切动作要谨慎，轻柔、稳妥。5、开放性骨折，局部要作清洁消毒处理。,骨折固定的流程,69,6、用纱布将伤口包好，已暴露在外的骨头严禁移回组织内。7、选用适宜的方法把骨折的肢体固定起来，禁作复位如过度畸形时顺伤肢长轴方向稽加牵引矫正。(1) 急救固定的目的：避免更多地损伤软组织、神经、大血管等，以减轻疼痛。防止休克，便于运送。(2) 固定的材料：制式夹板最为妥善，如无夹板脚必须就地取材，如以树枝、木棍，木板、步枪，门窗、摇手把等代用。若一无所有，
20、也可以将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同对侧健肢一起绑起来。,骨折固定的流程,70,1 有出血情况时应先止血和包扎伤口然后使骨折处固定，如有休克，同时进行抢救。2、对于大腿、小腿和脊椎骨折。一般应先就地固定，再移动伤员。3、固定要求稳妥牢固，要固定骨折端的上、下两个关节。4、使用的夹板或其他器材不应直接接触皮肤。在固定时，用一些棉花、碎布、毛巾等柔软的东西垫在夹板和肢体之间，尤其是夹板两端和有间隙的地方，可适当加厚，以免引起皮肤损伤，并且使其牢固 。,骨折固定的注意事项,71,5、绷带松紧要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环导致肢体坏死。6 、固定四肢时，要露出手指足趾，以便于观察
21、有无苍白、青紫、发冷、麻木等，有上述情况时，应立即松开重新固定。7、对四肢骨折固定，应先捆绑骨折断处上端，后绑其下端，如顺序颠倒，则导致断端再度错位增加伤员痛苦。8、上肢固定时，肢体要弯着绑(屈肘状) 。下肢固定时， 肢体要伸直绑。(图12-2),骨折固定的注意事项,72,三、固定,73,74,75,76,固定的注意事项,先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 开放性骨折，严禁把骨折端断送回伤口内。 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 固定应松紧适度。 (趾)端外露以
22、便观察血液循环。 四肢骨折固定，先捆上端，后捆下端。上肢屈着绑(屈肘状)；下肢固定要伸直绑。,77,四、搬运和输送,需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。,78,（四）搬运和输送,对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由46人一起搬动,79,（四）搬运和输送,无脊柱损伤的搬运,80,搬运,81,1、搬运,基本原则: 及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。 搬运方法: 徒手搬运法用于伤势较轻且运送距离较近者。 担架
23、搬运适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。,82,2、器械搬运,是指用担架（包括软担架）、移动床轮式担架）等现代搬运器械 或者因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）的一种搬运方法。,83,3、搬运工具,担架搬运：是院前急救最常用的方法。目前最经常使用的担架有普通担架和轮式担架等。 床单、被褥搬运：遇有窄梯、狭道，担架或其他搬运工具难以搬运，且天气寒冷，徒手搬运会使伤病员受凉的情况下所采用的一种方法。 椅子搬运：楼梯比较狭窄和陡直时，可用牢固的竹木椅作为工具搬运伤病员。伤病员采用坐位。一般来说，失去知觉的伤病员不宜用此法。,84,4、搬运方法扶持法,85,4、
24、搬运方法背负法,86,4、搬运方法双人搬运,87,4、搬运方法双人搬运,88,双人搭椅 由两个救护人员对立于伤病员两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下方面而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部；或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形。这两种不同的握手方法，都形成类似于椅状而命名。,4、搬运方法双人搬运,89,4、搬运方法拉车搬运,一个救护人员站在作病员的头部，两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起。,90,4、搬运方法三人搬运法,91,5、
25、搬运注意事项,移动伤者首先应检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损伤，应先作急救处理。 要做好途中护理，注意神志、呼吸、脉搏以及病(伤)势的变化。 担架搬运，一般头略高于脚，行进时伤者脚在前，头在后，以便观察伤者病情变化。 用汽车、大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车时晃动使伤者再度受伤。,92,6、特殊伤员的搬运,最佳体位 咯血、呕血、昏迷而呕吐者:头偏向一侧； 中风、心脏病呼吸困难者，采取头高脚低位； 休克病人采取头低脚高位；肢体出血包扎后抬高。 脊椎外伤伤员的搬运 应用木板或门板搬运，方法是平起平放或水平翻转，切忌使用搂抱，或一人抬头、一人抬足的方法。在搬运颈椎损伤的伤员时，要有
26、专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引。应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。,93,94,第四篇 家庭急救,95,急救：尽可能避免将其搬动。若病人坐在地上尚未倒伏，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，上半身垫高少许，小心地将其头偏向一侧，以防呕吐物误入气管产生窒息。解开病人衣领、取出口内的假牙，以使其呼吸通畅。 对于昏迷的病人，若医生一时尚不能到来，可即从冰箱中取出冰块装在塑料袋内，小心地放在病人头上，保护大脑。 尽快请医生和救护车前来救护。条件许可的话，在发病当地进行抢救效果最好。,脑血管意外,96,心梗表现病人突然感到胸前区剧烈疼痛、
27、发闷、并向左肩、左背部放射。病人表现烦燥不安，恶心、呕吐、全身冷汗淋漓、 脉搏细弱、不规则。 急救措施 当怀疑发生了心肌梗塞后，应让病人就地休息，不可乱加搬动。 如有硝酸甘油片可试含一片如心绞痛，用药后症状即刻减轻、消失 。而心肌梗塞则用药后症状一般不缓解。 速请医生进行诊断，救治如病情迅速恶化。脉搏细弱不规则、停顿（将耳贴左胸前听不到心音时)可用拳扣击左胸数次这叫心前扣击术，如仍无心跳即怍胸外心脏按压。呼吸停止时，同时作口对口人工吹气。病情稳定，可考虑送医院。在搬动病人时，动作应轻巧平稳途中严密观察病情,心肌梗塞,97,中风表现病人突然感到剧烈头痛，呕吐，摔倒在地，昏迷、失语，或一侧肢体瘫痪
28、。急救措施 让病人安静躺下，头部略抬高，偏向一侧 随时清理呕吐物，以免呕吐物进入气管 床边应有护栏，或有人照顾，以免病人摔伤 速请医生急救 原则上不应急于转送，以免路途颠簸使病情加重，必须转送时，应尽量或减少头部震动。,中风,98,高血压,病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。 血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。 病人在劳累或兴奋
29、后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。 高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。,99,鼻出血,100,刀割伤,如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。若不洁物的刺伤或生锈的刀割伤则要预防破伤风的发生
30、，宜到医院肌注破伤风抗毒素。,101,烫 伤,正确做法：一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，再去医务室涂烫伤膏，以减轻烫伤程度。 不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理膏伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。,102,酒精中毒表现 ：兴奋多话，语无伦次，呕吐，随之昏睡脸色苍白，脉细而弱，血压下降。 急救措施：(1)及时清除呕吐物以免堵塞呼吸道。(2)注意保暖，避免着凉。(3)喝浓茶水或糖茶水，加快排泄。(4)严重者速送医院(5)途中如出现呼吸停止，应立即进行口对口吹气。,酒精中毒（酒醉）,103,中毒表现多在食后624小时内
31、发病，突然出现恶心呕吐、腹痛，腹泻同食者，几乎在同一时间内发病表现类似的症状。肉毒杆菌中毒可有吞咽困难、视物不清、失语、 呼吸抑制乃至死亡。急救措施补充吐泻丢失的水分和盐类，对于能饮水者，鼓励其喝含盐饮料，或糖盐饮料 严重者送医院处理。8一l0 小时内禁食。 疑有肉毒杆菌中毒者，应立即进医院处理。,食物中毒,104,急救措施 立即打开门窗通气。 将病人移置溫暖、通风好的房间内，使其吸人新鲜空气。 注意保暖，盖好被子。 能饮水者给予喝热糖茶水。 必要时可针刺人中穴。 呼吸困难或刚停止呼吸时，立即进行口对口吹气；若心脏已停跳，同时进行胸外心脏按压术。 同时请医生急救，护送入院。 注意 不能将病人移
32、至严寒的屋外去冻。 不能用冷水毛巾敷头甚至浇冷水。,煤气中毒,105,排出毒物(1)气体中毒者：立即使中毒者脱离现场，至空气流通处，吸入新鲜空气。(2)皮肤、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水冲洗。(3)食物中毒者；采用催吐、洗胃法。催 吐：用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部引起呕吐。有条件者，用0.5硫酸铜50一lOO毫升口服催吐。洗 胃：用大量清水或淡盐水等，喝下，然后用催吐法催吐， 再喝，再催吐，反复进行.当明确毒物种类后可使用适当洗胃剂。,急性中毒,106,第五篇 常见意外情况急救方法,107,1、6级以上风力，停止室外高空作业。2、对脚手架预先加固，防止倒塌。3、关好门窗，做好防护。4、
33、转移高处作业材料或室内找安全地带，防止高空坠落。5、对临时用电设施断电。,台风暴雨应急,108,一、灭火的基本要点在公安消防车队未到达火场之前，起火现场负责和在场人员应抓住时机，组织主义务消防队员，集中力量，迅速、果断地把火灾扑灭在初起阶段，不造成大火，关键做到：1 及时报警，组织扑救，全体员工在任何时间和地点，一旦发现起火都要立即报警，拨打119，并参与和组织群众扑灭火灾。报警时应根据火势情况，首先向周围人员发出警信号，并通知项目经理，工程负责人，领导和有关部门。2 集中力量，主要利用灭火器材，控制火势，集中灭火力量在火势蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延。3 消灭飞火，组织人力监视火场周
34、围的建筑物上，露天物资堆放场上的未尽飞火，并予以及时扑灭。4 疏散物资，安排人力和设备，将受到火势威胁的物资疏散到安全地带，阴止火势蔓延。5 注意安全，在高空作业、深入建筑物内部灭火、救人及破拆、疏散物资时，要特别注意安全，防止人员伤亡。6 积极抢救被困人员。人员集中的场所发生火灾，要由熟悉情况的人做向导，积极寻找和抢救周围的人员。,火灾应急与响应：,109,二、灭火器的分类 灭火器的种类很多，按其移动方式可分为：手提式和推车式； 按驱动灭火剂的动力来源可分为：储气瓶式、储压式、化学反应式、按所充装的灭火剂则又可分为：泡沫、干粉、卤代烷、二氧化碳、酸碱、清水等。 三、灭火器使用方法,火灾应急与
35、响应：,110,四、火场逃生方法 面对滚滚浓烟，如何机智逃生1 火灾中人员伤亡80%以上是由于窒息或有毒烟雾致死，如何防烟是逃生自救的关键。2 烟雾袭来时，要保持冷静的头脑，切勿惊慌失措或盲目行动。3 仔细观察自己所处的环境位置，制定出逃生路线。4 逃生时间极短，切勿顾及个人财物等而延误逃生良机。5 用毛巾或纺织品 （湿毛巾更好）捂住口与 鼻子，低头弯腰或匍匐前 进，必要时可爬行脱逃烟 雾区。6 如条件允许，可 向头部、身上浇些凉水， 披湿床单、毛毯穿越浓烟 区。,火灾应急与响应：,111,脱离致伤源1 、火焰烧伤后应迅速离开火区，尽快脱去着火衣服或就地滚动灭火，切忌奔跑、喊叫或用手扑打火焰，
36、以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤 2 、热液、化学烧伤，应立即脱掉浸湿的衣服，迅速用大量清水冲洗创面，以稀释和除去创面上存留的化学物3、 电烧伤应使伤者迅速脱离电源，关闭电源开关或用木棒、竹杆等不导电物品切断电源，切不可用手触伤者或电器，以免急救者触电。对有心跳、呼吸停止的人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。 创面处理烧伤创面在现场急救时不予特殊处理，不涂任何药物，尤其是有色的外用药，以免影响对创面深度的判断和增加清创的困难。可用清洁敷料或干净被单覆盖或包扎创面，以免再受损伤和污染。,火灾现场急救,112,在工业生产或日常生活中，发生烧炀伤的意外是经常发生的最多见的是热力
37、烧伤，如热液，热蒸气，火焰，炽热金属等其次是化学烧伤，如强酸强碱等。烧伤面积越大，越深，后果严重。 热力烧伤急救 一灭：迅速灭火，除去热源，特别注意着火的棉衣。 二查：除烧伤外，检查全身有无其它伤害，如骨折，内脏损伤，煤气中毒等。 三防：防休克、防窒息、防创面污染。 四包：用干净的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面。 五送：初救后，速送医院进一处理。 强酸强碱烧伤急救 用大量清水冲洗l分钟以上然后用中和剂。即强酸烧伤用弱碱，如苏打水用碱性肥皂水中和；强碱烧伤用弱体如食醋硼酸水中和。,烧伤,113,中暑病人表现 ：全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，出汗，体温升高， 面色潮红，脉搏快细，晕倒在地。急
38、救方法：迅速把病人移至萌凉处，平卧休息。 用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。 在头部、腋窝处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。 针剌人中、曲池、百会穴位。 口服1人丹、十滴水 鼓励病人喝含盐的清凉饮料。 严重中暑者经降温等处理后，及早送往医院。,中暑,114,毒蛇咬伤,急救方法：1、绑扎伤肢：在咬伤肢体近心端510厘米处用带、绳、手帕或止血带绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流。2、排毒：以牙痕为中心切开伤口成“”或“”形，使毒液流出，紧急时口吸口腔粘膜破溃者忌吸排毒。3、冲洗伤口：用清水或生理盐水反复冲洗伤口，帮助排毒。 4、保持安静，切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。,115,
39、踝扭伤,踝关节扭伤后，不要继续行走，也不要揉搓、转动受伤关节，以免进一步加重损伤。正确做法：应立即用冷毛巾或冰块敷患处，有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24-48小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血，最好用弹性绷带加压包扎。如果怀疑有骨折，最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节，并尽快去医院就诊。,116,夏天溺水事故较为多见，尤其儿童发生更多，一旦发生，坚持现场急救，争分夺秒。,自 救：采取仰泳，头部向后，口鼻可露出水面，呼气宜浅，吸气要深，可使人的比重略小于水。他 救：救人者尽量脱去鞋，靴。下水后，要从溺水者背后去救，扔下救生圈，木板等。 排水处理：利用头低脚高的体位，将溺水者体内水排出来。
40、方法：救护人一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，按压腹，背部也可利用在面上的自然斜坡，将头放于下坡处，或用小要登，大石头，倒置铁锅作垫高物。排水效果不显著时，立即停止，不要为此耽误时间。呼吸、心跳停止者：立即进行口对口吹气和胸外心脏按压。,溺水,117,一、落水被淹后一般46分钟即可致死。二、溺水的救治关键是时间致命性的循环衰竭最早可以发生在溺水后分钟，一般溺水6-10分钟都已经发生致命的循环衰竭。三、救治,溺水救治,118,保持溺水者头部浮出水面游向池边,溺水救治,119,肩头顶住溺水者心脏，扛起,溺水救治,120,轻轻将溺水者放置在平坦地面上,溺水救治,121,对溺
41、水者实施 心肺复苏和人工呼吸,溺水救治,122,现场急救 l、关闭电门。 2、断绝电路:用装有木柄(或其他绝缘物体)的刃器斩断电线或将接触人身上的电线挑开 3、救护人:脚着干燥的塑料，皮底鞋，踩在干厚木版或厚棉被上，用大的干木棒速将触电人脱离触电处或用干的绳子，套在被救人身上，将其拖开。抢救中切匆“救人心切”，用手直接去拉触电人，人本身是个导电体，选样非但救不了人还会伤及本身,触电雷击瞬间能致人于死尤其是高压电，还造成局部的烧伤,触电与雷击,123,处理方法： 首先考虑是否有狂犬病的可能。如疑为狂太病，要认真对待伤口。 在伤口上方结扎住。 用消毒刀片，将伤口稍作扩大用醋或双氧水、高猛酸钾液、肥皂水冲洗伤口。 用硝酸或石炭酸、碘酒烧灼伤口。 放松结扎之带子。 及时送医院进一步处理注射狂犬疫苗。,狗咬伤,124,打紧急电话应说明之事项,1. 地-清楚地址 2. 物-明显目标 3. 人-伤患状况 4. 事-已做处理 5. 时-发生时间,120,求救5W，1H Who. When. Where. What. Why How,# 勿先挂断电话 #让对方先挂电话,125,关爱生命，自助助人,谢谢！,
