
肺部炎症ct表现PPT课件.ppt
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1、肺部炎症,一、大叶性肺炎,临床与病理主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。 病因肺炎双球菌 临床:起病急,寒战,高热,胸痛,咳铁锈色痰, 白细胞数增高。 病理变化:充血期毛细血管充血,肺泡内可有少量浆液性渗出。红色肝样变期,渗出液中含较多红细胞。灰色肝样变期,渗出液中含大量白细胞。消散期,渗出液溶解、吸收。,X线表现,充血期:常无异常x线征象。 实变期:大片均匀的致密阴影,形态与肺叶的轮廓相符合。含气支气管征 ,叶裂为界一侧平直,其他部分边界不清。 消散期:密度逐渐减低,不均匀、 斑片状、索条影,偶演变为机化性肺炎。,大叶性肺炎 1.2正侧
2、位胸片,右肺上叶大片状密度增高影,水平叶间裂显示清楚 3与1.2为同一病人,抗感染治疗后1w,病变范围缩小,右下肺密度增高 影,水平叶间裂 显示清楚,下图为同一病人抗炎治疗中期及后期复查,可见右肺上叶病灶逐渐吸 收减少,结合病史诊断为右上叶大叶性肺炎。,CT表现,渗出期表现为磨玻璃样影 实变期呈叶、段的实变,可见空气支气管征,病变边缘被胸膜所局限且平直,叶间裂可向外膨出 消散期病变呈散在的、大小不一的斑片影,a.B右肺中叶外侧段大片状密度增高影, 病变中可见空气支气管征,二、支气管肺炎,临床与病理 病理:支气管周围的肺实质炎症,以小叶支气管为中心,经过终末细支气管延及肺泡,在支气管和肺泡内产生
