肾上腺疾病的病理、生理诊断和治疗,历史背景,1856年：Brown-Sequad预言肾上腺不可或缺； 1912年：Cushing对肾上腺皮质功能亢进报道； 1927年：确定肾上腺皮质产生类固醇激素； 。 1991年：通过尿液和血浆确定髓质疾病； 1999年：可鉴别肾上腺癌、影像学定位嗜铬细胞瘤； 2005年：先天性肾上腺增生,肾上腺的位置,肾上腺血供,肾上腺生理学,盐、糖皮质激素,肾上腺髓质,肾上腺髓质细胞暴露于铬盐中被染成褐色：因肾上腺素和去甲肾上腺素被氧化,肾上腺素作用,库欣综合征,病因,皮质醇原发增多：皮质增生、肾上腺腺瘤； 皮质醇继发增多：垂体源性ACTH增多及异位ACTH。,小剂量地塞米松试验,大剂量地塞米松试验,库欣综合征中的肾上腺,肾上腺癌,罕见病，病死率高； 肿瘤分泌多种化合物； 非功能性可向功能性转化,肾上腺功能低下,发病率：罕见； 亦称Addison病，过去常见病因：结核、萎缩； 目前最常见：自身免疫性破坏；外源性类固醇突然停药； 临床表现：,ACTH试验,原发性醛固酮增多症,定义：高血压、血浆肾素活性抑制、尿或血中醛固酮水平升高； 目前存在的问题：1. 患病率如何？2. 该使用何种诊断性筛查试验？3. 用哪些诊断试验方法可以把需要外科治疗的分型鉴定出来？,原发与继发醛固酮增多,诊断性检查1,钠负荷试验,治疗,嗜铬细胞瘤,影像学诊断,肾上腺外科,谢谢,
