1、第十章 心脑血管疾病的随访干预与管理,高血压诊断标准,在未使用降压药物的情况下， 非同日3次测量血压， 收缩压140mmHg 舒张压90mmHg 可诊断为高血压。,第一节 高血压,高血压的筛查,筛查对象 辖区内35岁及以上常住居民 注意高钠、低钾膳食者、超重、肥胖、过度饮酒或酗酒者 长期精神过度紧张者 高血压家族史的人群,筛查方法,血压测量 受试者安静休息5min后开始测量 测量的肢体应置于心脏水平 以柯氏音第一时相（第一音）和第V时相（消失音）确定SBP和DBP水平。、 连续测量2次，每次至少间隔12分钟，取平均值,高血压的随访及管理,高血压的随访 1、评估 测量血压并评估是否存在意识改变、
2、剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、视力模糊等危机情况。 询问上次随访到此次随访期间的症状。 测量体重、心率，计算BMI 询问疾病情况生活方式 了解服药情况,2、病情分类与干预,对血压控制满意、无药物不良反应无新发并发症或原有并发症无加重 对初次出现血压控制不满意或出现药物不良反应的患者 连续两次出现血压控制不满意 对所有的患者进行针对性健康教育,高血压的综合管理,1、非药物治疗 减少钠盐摄入，增加钾盐摄入 控制体重 戒烟 限制饮酒 适量运动 减轻精神压力，保持心理平衡,2、药物治疗 用药对象 降压目标 用药原则 用药时机 用药方案,第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病的治疗原则,A :1.阿司匹林 2.抗心绞痛治疗，硝酸酯类 3.ACEI-血管紧张素转换酶抑制剂 B :1.血压 2.应用-肾上腺素能受体阻滞剂 C :1.戒烟 2.降低胆固醇 D :1.治疗糖尿病 2.控制饮食 E :1.进行健康教育 2.适量体育运动,第三节 脑卒中,筛查方法 1.体格检查 病史采集有无脑卒中或TIA症状 测身高、体重、腹围、双上肢血压、颈部血管杂音听诊及神经系统体格检查等。 2.实验室检查 根据病史、体征及既往异常指标进行血糖、血脂等的实验室检查。 3.颈部血管超声检查,谢谢,
