1、第六章 学前儿童生理疾病及其预防,教师：毛淑杰,教学要求,熟悉婴幼儿常见病的一般临床表现 熟悉常见传染病的一般临床表现 学会观察并发现学前儿童生病的特殊现象,对婴幼儿疾病的一般特征具有初步的辨别能力 理解传染病的特征及流行规律,掌握传染病的预防方法 掌握对患病婴幼儿的基本护理技能,第一节 学前儿童疾病的早发现,学前儿童生病的迹象,精神及神情 皮肤 体温 饮食 睡眠 大小便异常 囟门 其他,学前儿童疾病一般症状的辨别,婴幼儿哭喊 食欲不振 腹痛 呕吐 便秘 咳嗽 多汗，汗腺分泌过多，可因生理或病理因素引起,第二节 传染病的特性和传染规律,传 染 病 的 特 性,有特异的病原体,有传染性和流行性,
2、有感染后的免疫性,病程的发展有一定的规律性,幼儿园传染病的流行特点,1、易感者密度高。人群集中；年龄特点 2、传染源容易进入学生来自四面八方，传染源可从社会每个角落 进入学校 3、传染途径易实现 学生室内活动多，接触密切，冬春季开门窗通风时间短，室内温度和相对湿度较低，病原体（病毒）存活时间较长，从而增加了感染机会4、幼儿园卫生设施状况和卫生制度执行情况，学生的卫生习惯等等，对幼儿园传染病的发生和流行的影响。,幼儿园常见的呼吸道传染病介绍,幼儿园常见的消化道传染病介绍,细菌性痢疾,病因由痢疾杆菌引起。 症状临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠粘膜的充血、
3、水肿、出血等渗出性炎症改变。 护理要坚持治疗。注意饮食。每次排便后用温水洗屁股。注意消毒隔离。,病毒性肝炎的黄疸,脊髓灰质炎病例图片,疫苗的分类-1,第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。,疫苗的分类-2,第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 常见的有：水痘疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、风疹疫苗、麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗、肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬病疫苗、A+C群流脑疫
4、苗等。,属季节性接种的疫苗,乙脑免疫程序 (每年3至5月份接种)乙脑减毒活疫苗，在1224月龄初免1针，2岁、7岁分别加免1针。流脑免疫程序 (每年11-12月份接种)流脑疫苗初免月龄为1022月龄，初免2针、间隔1530天。5岁加免1针。,其它的防控措施,经常性的预防措施,1、改善幼儿园的卫生条件，增加必要的卫生设施，切断传染病的传播途径。 2、制定和执行合理的卫生制度 3、加强健康教育、培养良好的卫生习惯。 4、提高儿童的免疫水平，督促做好预防接种，形成完整的免疫屏障。,传染病流行时的措施-2,疫点的消毒 幼儿园发现传染病人后，除及时将病人隔离治疗外，还应及时的对病人居住的宿舍和学习活动场
5、所进行终末消毒处理，消毒持续时间应以一周左右，没有发现新病人为标准。,传染病疫情管理-3,1、疫情登记 校医或保健教师应按照疾控中心的要求，作好疫情登记工作。 2、疫情报告 幼儿园的校医和有关责任人是法定的疫情报告人，发现疫情应迅速向主管行政部门和当地疾控中心报告。,第三节学前儿童的常见疾病及其防治,消化道疾病,五官疾病,皮肤疾病,营养方面疾病,常见寄生虫病,呼吸系统疾病,儿童常见病,呼吸系统疾病,常见疾病上呼吸道感染急性扁桃体炎肺炎 预防尽量避免接触传播注意室内通风，保持居室空气新鲜小儿不宜穿的太多，根据气候及时调整加强营养，坚持锻炼,扁桃体炎,化脓性扁桃体炎,正常扁桃体,消化道疾病,常见疾
6、病急性胃肠炎肠套叠 预防培养良好卫生习惯注意喂养方式和饮食卫生注意天气变化，防止小儿受凉或过热搞好环境卫生,五官疾病,常见疾病龋齿化脓性中耳炎弱视 预防对不同的病症采取针对性的相关措施,龋齿,化脓性中耳炎,急性化脓性中耳炎： 鼓膜充血呈红赤色，紧张部饱满，其中央红赤较甚，呈欲穿孔之象。发病急、耳闷胀，继而剧痛。,弱视,眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常（低于0.9）者称为弱视。弱视与斜视有密切关系，单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。弱视是眼科临床常见的儿童眼病，是婴幼儿时期，由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退
7、的状态，主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。弱视治疗的关键在于早期发现、早期治疗。,皮肤病,小儿湿疹,小儿痱子,营养方面疾病,缺铁性贫血 肥胖症 佝偻症,缺铁性贫血,1、病因A先天储铁不足；B饮食中铁的摄入量不足；C生长发育过快；D疾病的影响。 2、症状皮肤黏膜苍白，以眼睑、口唇和甲床较明显；循环与呼吸系统：心悸、气急、心率加快、脉压增大等；神经系统：头痛、头昏、耳鸣、注意力不集中、黑矇甚至昏厥等；消化系统：食欲减退、恶心、消化不良、腹泻或便秘；泌尿生殖系统：少量蛋白质、月经失调等；少数可有脾脏轻度肿大。 3、预防A注意孕母的营养，多吃含铁丰富的食物；B合理喂养乳儿；C 及时治疗各种感染性疾
8、病；D 对钩虫病进行驱虫治疗；E 早产儿、双胎儿可补充铁剂。,肥胖症,1、病因 （1）遗传因素在发病上占主要地位者 （2）不合理的生活方式包括膳食方面高热量、高脂肪饮食、进食次数,缺乏体力活动 ,工作和生活当中越来越广泛地应用节省体力的设备。（3）心理因素（4）内分泌疾病2、肥胖症的危害（1）易合并运动障碍、动脉硬化高血压、糖尿病等；（2）易患心理问题 3、预防（1） 合理饮食（2）坚持运动（3）定期测体重，及时采取措施,佝偻症,1、病因 （1）接触日光不足 （2）生长过快 （3）疾病的影响 （4）钙的吸收利用障碍,2、预防 （1）多在户外活动，接受阳光中紫外线的照射。 （2）提倡母乳喂养。及
9、时添加蛋黄、肝等辅食，从中获得一部分维生素D。 （3）患者不宜长时间保持一个姿势，合理补充维生素D和钙,常见寄生虫病,1、蛔虫病症状 肠蛔虫病 绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛，为脐周不定时反复腹痛，无压痛及腹肌紧张，伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘，大便中排出或哎出蛔虫。 儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。 蛔虫常引起严重的并发症，诸如肠梗阻、急性阑尾炎、胆道蛔虫症和急性胆道炎、急性腹膜炎等疾病 预防 使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。养成清洁卫生习惯，饭前便后要洗手，常剪指甲，不咬指甲，不吮指头，不喝生水。 积极治疗，进行驱虫，可在9-10月间集体驱虫。,常见寄生虫病,2、蛲虫病症状： 夜间肛门及阴部奇痒。失眠，烦躁不安，夜惊等 由于搔伤，局部皮肤糜烂。预防： 避免重复感染。每晚睡前洗净肛门周围皮肤后，用10氧化锌软膏、2白降汞软膏、10鹤风油膏或蛲虫药膏（含百部浸膏30，龙胆紫0.2%等）涂布肛周围皮肤上，有杀虫、止痒作用 养成清洁卫生习惯，饭前便后要洗手，常剪指甲，不咬指甲，不吮指头。勤换衣服，勤晒被褥。组织进行集体性诊治等。,作业,书面作业 1、怎样才能发现儿童生病，应如何根据病情处理？ 2、发生龋齿的主要原因是什么?怎样预防龋齿？ 3、当传染病流行时期，托幼机构应采取哪些措施？,Thank You !,
