1、图像引导放疗技术的研究进展,中国医学科学院 肿瘤医院放疗科 戴建荣,报告内容,IGRT技术正处在什么阶段? IGRT技术近期取得的一些进展 IGRT的作用 小结,IGRT技术正处在什么阶段?,IGRT技术已进入初步成熟阶段 锥形束CT、螺旋CT和透视成像等IGRT技术已转化为产品 IGRT设备装机量已超过1700台，中国大陆已超过40台 IGRT在部分肿瘤中心成为前列腺癌、椎体转移肿瘤的治疗标准 放疗界已为IGRT时代 做好了准备 (The community has been well prepared for the IGRT era),Jaffray. Semi in Radia Onc
2、ol. 17: 243,2007,IGRT技术近期取得的一些进展,4D 锥形束CT成像技术 电磁埸实时定位技术 在机MRI技术 自适应放射治疗 4D放射治疗 Tomosynthesis .,4D 锥形束CT成像技术: 背景,呼吸运动会引起图像伪影 对锥形束CT和螺旋CT，伪影是不同的,4D 锥形束CT成像技术: 基本原理,Sonke et al. Medical Physics 32:1176, 2005,采集投影图像,确定每个投影图像所处的时相,4D 锥形束CT成像技术: 成像效果,Sonke et al. Medical Physics 32:1176, 2005,4D CBCT3D CB
3、CT,电磁埸实时定位技术: 系统组成,利用电磁埸实时定位技术测量前列腺在治疗过程中的位置变化,http:/ 应用实例,Santanam et al. IJROBP 70:892, 2008,电磁埸实时定位技术: 多中心临床试验(1),5个中心 45例患者,Kupelian et al. IJROBP 67:1088, 2007,电磁埸实时定位技术: 多中心临床试验(2),在机MRI技术: 背景,发展在机MRI技术的必要性 MRI软组织分辨力 螺旋CT 锥形束CT MRI广泛用于靶区定义 MRI成像没有射线剂量 发展在机MRI技术的困难 MRI磁场与加速器微波系统相互干扰 MRI磁埸会改变模体内
4、散射电子的运动轨迹，继而改变剂量分布,在机MRI技术: 背景,发展在机MRI技术的必要性 MRI软组织分辨力 螺旋CT 锥形束CT MRI广泛用于靶区定义 MRI成像没有射线剂量 发展在机MRI技术的困难 MRI磁场与加速器微波系统相互干扰 MRI磁埸会改变模体内散射电子的运动轨迹，继而改变剂量分布,在机MRI技术: Renaissance系统,http:/ et al. Radiat Oncol 86:25, 2008 Raaymakers et al. PMB 49:4109, 2004,原型机由Philips 1.5T的MRI和Elekta 6MV加速器构成，正在瑞典Utrecht大学安
5、装,IGRT的作用,修正摆位误差，减少器官运动，保证治疗位置正确 观察疗程中解剖形态的变化，确定最佳的再计划时间，开展自适应放疗 但是，IGRT能提高临床疗效吗?,IGRT疗效的证据1,Crevoisier et al. IJROBP 62:965, 2005,IGRT疗效的证据2,Cheung et al. IJROBP 2008,小 结,国际放疗界已为进入IGRT时代做好准备 新模式的成像技术正在积极研究中 研究的重心已从研发转向临床应用 IGRT临床应用有许多的研究机会，也会有许多的风险,致 谢,Elekta 金建学物理师 Tomoknife黄岁平博士 Varian Brett Jackson 亚太区销售总监 李洁经理,
